Fattibilità dell'utilizzo della buprenorfina nel pronto soccorso per trattare l'astinenza clinica da oppioidi

Attualmente, i pazienti nel Pronto Soccorso del VCUHS che soffrono di astinenza da oppioidi, dopo l'inversione dell'intossicazione da oppioidi da parte del naloxone, non ricevono alcun trattamento diretto per fermare i sintomi. Ricevono un trattamento indiretto mirato a ogni sintomo specifico, come un antiemetico per fermare il vomito. Gli investigatori propongono di trattare direttamente tutti i sintomi con il farmaco Suboxone (buprenorfina/naloxone). La buprenorfina è un agonista parziale del recettore Mu, il che significa che fornirà un effetto oppioide inferiore rispetto alla morfina, ma dovrebbe fornire abbastanza per rendere più tollerabile l'astinenza da oppioidi. Questo è molto importante perché l'interruzione precoce dei sintomi di astinenza impedirà al paziente di abbandonare rapidamente e utilizzare nuovamente gli oppioidi, continuando il ciclo di dipendenza. Il naloxone è incluso con la buprenorfina come deterrente per prevenire l'iniezione endovenosa del farmaco per abuso. Gli investigatori ritengono che se il paziente viene trattato con Suboxone per il ritiro nel pronto soccorso e trasportato al centro ambulatoriale per il trattamento delle dipendenze presso VCU, chiamato clinica MOTIVATE, gli investigatori possono potenzialmente interrompere quel ciclo e aiutare il paziente a lavorare verso il recupero. In caso di successo, gli investigatori sperano di migliorare la qualità della vita, prevenire ulteriori overdose e morte in coloro che soffrono di questa dipendenza mortale.

La buprenorfina tratta efficacemente lo stato di astinenza da oppiacei. Questo è stato dimostrato in molti studi durante il periodo iniziale di induzione con buprenorfina. Molti di questi pazienti stanno vivendo l'astinenza da oppioidi durante questo periodo. La dose sublinguale può essere effettivamente aumentata per risolvere i sintomi. Secondo molti protocolli e linee guida, l'astinenza acuta da oppioidi è lo stato preferito del paziente quando si dovrebbe iniziare la terapia con buprenorfina.