Možnost využití buprenorfinu na pohotovosti k léčbě klinického vysazení opioidů

V současné době pacienti na pohotovostním oddělení VCUHS, u kterých došlo k vysazení opioidů po zvrácení opioidní intoxikace naloxonem, nedostávají žádnou přímou léčbu k zastavení příznaků. Dostávají nepřímou léčbu zaměřenou na každý specifický symptom, jako je antiemetikum k zastavení zvracení. Vyšetřovatelé navrhují přímo léčit všechny symptomy lékem Suboxone (buprenorfin/naloxon). Buprenorfin je částečný agonista na Mu-receptoru, což znamená, že má menší opioidní účinek než morfin, ale měl by poskytovat dostatek, aby bylo vysazení opioidů tolerovatelnější. To je velmi důležité, protože včasné zastavení abstinenčních příznaků zabrání pacientovi v rychlém odchodu a opětovném užívání opioidů a pokračovat v cyklu závislosti. Naloxon je součástí buprenorfinu jako odstrašující prostředek, aby se zabránilo nitrožilní injekci drogy za účelem zneužití. Vyšetřovatelé se domnívají, že pokud je pacient léčen Suboxone kvůli vysazení na pohotovosti a je převezen do ambulantního centra pro léčbu závislostí na VCU s názvem MOTIVATE clinic, vyšetřovatelé mohou potenciálně tento cyklus přerušit a pomoci pacientovi pracovat na zotavení. Pokud budou úspěšní, vyšetřovatelé doufají, že zlepší kvalitu života, zabrání dalšímu předávkování a smrti u těch, kteří trpí touto smrtelnou závislostí.

Buprenorfin účinně léčí abstinenční stav opioidů. To bylo prokázáno v mnoha studiích během počátečního indukčního období buprenorfinem. U mnoha z těchto pacientů během této doby dochází k vysazení opioidů. Sublingvální dávka může být účinně zvýšena k vyřešení příznaků. Podle mnoha protokolů a doporučení je akutní vysazení opioidů preferovaným stavem pacienta, kdy by měla být zahájena léčba buprenorfinem.