Buprenorfiinin käytön toteutettavuus päivystyshuoneessa kliinisen opioidien vieroitushoidossa

Tällä hetkellä VCUHS:n päivystyspoliklinikan potilaat, jotka kärsivät opioidivieroitusoireista opioidimyrkytyksensä kumoamisen jälkeen naloksonilla, eivät saa suoraa hoitoa oireiden pysäyttämiseksi. He saavat epäsuoraa hoitoa, joka on suunnattu kuhunkin tiettyyn oireeseen, kuten antiemeetti oksentamisen lopettamiseksi. Tutkijat ehdottavat, että kaikki oireet hoidetaan suoraan Suboxone-lääkkeellä (buprenorfiini/naloksoni). Buprenorfiini on Mu-reseptorin osittainen agonisti, mikä tarkoittaa, että sillä on vähemmän opioidivaikutusta kuin morfiinilla, mutta sen pitäisi tarjota riittävästi, jotta opioidivieroitus olisi siedettävämpää. Tämä on erittäin tärkeää, koska vieroitusoireiden varhainen lopettaminen estää potilasta lähtemästä nopeasti pois ja käyttämästä uudelleen opioideja ja jatkamasta riippuvuussykliään. Naloksoni sisältyy buprenorfiiniin pelotteena estämään lääkkeen suonensisäinen injektio väärinkäytön vuoksi. Tutkijat uskovat, että jos potilasta hoidetaan Suboxonella vetäytymisen vuoksi päivystysosastolla ja kuljetetaan VCU:n avohoitoon, jota kutsutaan MOTIVATE-klinikaksi, tutkijat voivat mahdollisesti katkaista tämän kierteen ja auttaa potilasta toipumaan. Menestyessään tutkijat toivovat voivansa parantaa elämänlaatua, estää yliannostuksen ja kuoleman tästä tappavasta riippuvuudesta kärsivillä.

Buprenorfiini hoitaa tehokkaasti opioidivieroitustilaa. Tämä on osoitettu monissa tutkimuksissa buprenorfiinin alkuinduktiojakson aikana. Monet näistä potilaista kokevat opioidivieroitusoireita tänä aikana. Sublingvaalista annosta voidaan tehokkaasti suurentaa oireiden ratkaisemiseksi. Monien protokollien ja ohjeiden mukaan akuutti opioidivieroitus on potilaan ensisijainen tila, kun buprenorfiinin käyttö tulisi aloittaa.