Возможность использования бупренорфина в отделении неотложной помощи для лечения клинической отмены опиоидов

В настоящее время пациенты отделения неотложной помощи VCUHS, испытывающие опиоидную абстиненцию после купирования опиоидной интоксикации налоксоном, не получают прямого лечения для купирования симптомов. Они получают непрямое лечение, направленное на каждый конкретный симптом, например противорвотное средство для остановки рвоты. Исследователи предлагают лечить все симптомы напрямую препаратом субоксон (бупренорфин/налоксон). Бупренорфин является частичным агонистом мю-рецептора, что означает, что он оказывает меньший опиоидный эффект, чем морфин, но должен оказывать достаточное воздействие, чтобы сделать отмену опиоидов более переносимой. Это очень важно, потому что раннее купирование абстинентного синдрома не позволит пациенту быстро уйти и снова начать употреблять опиоиды, продолжая свой цикл зависимости. Налоксон включен в состав бупренорфина в качестве сдерживающего фактора для предотвращения внутривенных инъекций препарата для злоупотребления. Исследователи считают, что если пациента лечат субоксоном от абстиненции в отделении неотложной помощи и транспортируют в амбулаторный центр лечения зависимости в VCU, называемый клиникой MOTIVATE, исследователи потенциально могут разорвать этот цикл и помочь пациенту работать над выздоровлением. В случае успеха исследователи надеются улучшить качество жизни, предотвратить дальнейшую передозировку и смерть у тех, кто страдает от этой смертельной зависимости.

Бупренорфин эффективно лечит состояние отмены опиоидов. Это было продемонстрировано во многих исследованиях в течение начального периода индукции бупренорфином. У многих из этих пациентов в это время наблюдается синдром отмены опиоидов. Сублингвальная доза может быть эффективно увеличена для устранения симптомов. Согласно многим протоколам и руководствам, острая опиоидная абстиненция является предпочтительным состоянием пациента, когда следует начинать прием бупренорфина.