Les changements de la composition corporelle, du métabolisme des glucolipides et du métabolisme osseux chez les enfants obèses après une perte de poids

Les enfants obèses ont une incidence plus élevée de carence en vitamine D (VDD), qui résulte d'un mode de vie malsain, comme moins de temps à l'extérieur, plus de temps sédentaire, un déséquilibre de l'apport alimentaire. Le tissu adipeux est la position de stockage de la vitamine D, et la formation de stockage comprend 25-OHD2 et 25-OHD3. Théoriquement, les réserves de vitamine D dans le tissu adipeux des enfants obèses pourraient être libérées dans la circulation après une perte de poids. Pour aller plus loin, il est nécessaire de clarifier la relation entre l'amélioration du risque métabolique et le statut en vitamine D après une perte de poids.

L'ostéocalcine est produite et sécrétée spécifiquement par les ostéoblastes. Des études récentes ont montré qu'il régulait le métabolisme du glucose et le métabolisme énergétique. Le groupe obèse peut avoir un niveau inférieur d'ostéocalcine sérique. Le 25-OHD et l'ostéocalcine sont tous deux associés au métabolisme énergétique. Cette étude fournira des preuves pour réaliser la relation entre le métabolisme osseux et l'obésité.

Dans notre étude, tous les sujets ont été recrutés parmi les enfants et adolescents obèses âgés de 9 à 17 ans qui ont participé à un camp de perte de poids de six semaines en juillet ~ août 2014. L'indice de masse corporelle (IMC) a été calculé comme le poids (kg) divisé par la taille au carré (m2). L'obésité a été définie comme ayant un IMC supérieur ou égal au 95e centile pour l'âge et le sexe selon la norme de l'OMS. Les critères d'exclusion comprenaient : 1) l'obésité causée par des maladies endocriniennes ou héréditaires (p. ex., hypothyroïdie, syndrome de Prader-Willi, anomalies monogéniques) ; 2) toute maladie influençant le métabolisme de la vitamine D (par exemple, comme les maladies osseuses métaboliques, le rachitisme, le syndrome néphritique et l'insuffisance hépatique) ; 3) toute utilisation de supplémentation ou tout médicament affectant l'utilisation du métabolisme de la vitamine D.

Tous les sujets ont suivi un programme de perte de poids fermé pendant six semaines. Les méthodes d'intervention comprenaient des exercices aérobiques et un contrôle calorique approprié. Le régime alimentaire a été conçu sur la base de la satisfaction des besoins physiologiques énergétiques quotidiens et le taux métabolique de base (BMR) a été calculé pour formuler un projet de régime selon la formule de Harris-Benedict. Le régime était composé de 20 % de protéines, 30 % de matières grasses et 50 % de glucides. Pendant le camp, tous les sujets n'avaient jamais pris de suppléments nutritionnels.

Avant l'intervention, tous les sujets ont reçu un test de charge d'exercice pour assurer un exercice physique sûr et efficace. Dans l'exercice, la fréquence cardiaque a été surveillée pour assurer l'exercice aérobie à petite charge médiale. Les programmes d'exercices comprenaient des jeux de ballon, comme le badminton, le tennis de table et le basket-ball, ainsi que le jogging, la marche rapide, la natation et l'ergomètre à vélo. Toutes sortes de sports étaient pratiqués en salle, deux fois par jour, 6 jours par semaine, et duraient 2 heures à chaque fois. Le camp de perte de poids était composé d'entraîneurs sportifs professionnels et de travailleurs médicaux. L'intensité de l'exercice a été estimée par une formule : intensité de l'exercice (fréquence cardiaque cible) = fréquence cardiaque au repos + réserve de fréquence cardiaque (fréquence cardiaque maximale-fréquence cardiaque au repos) × (20 % ~ 40 %).

Avant et après l'intervention, des échantillons de sang à jeun ont été prélevés et envoyés au Shanghai Adicon Central Lab Test Menu immédiatement stockés dans des packs de glace à 4 ° C. Les indicateurs du métabolisme des glucolipides et du métabolisme osseux ont été testés. Cholestérol total (TC) avec cholestérol oxydase, triglycérides (TG) avec méthode enzymatique (GPO-POD), lipoprotéines de haute densité (HDL) et lipoprotéines de basse densité (LDL) avec méthodes homogènes, glycémie à jeun (FBG) avec hexokinase (HK) méthode, insuline à jeun (FINS) avec méthode de chimiluminescence. Parmi les indicateurs du métabolisme osseux, l'ostéocalcine, l'hormone parathyroïdienne (PTH) et le 25-OHD ont été dosés par immunodosage par électrochimioluminescence, tandis que la phosphatase alcaline spécifique osseuse (BALP), le propeptide total du procollagène de type I (T-PINP) et la forme β-isomérisée carboxy -le télopeptide terminal du collagène de type I (β-CTX) ont été déterminés par des méthodes immunoenzymatiques.

Une fois les échantillons de sang prélevés, les paramètres anthropométriques ont été mesurés, notamment la taille (Seca 264, Allemagne), le poids (Biospace 370, Corée du Sud), l'épaisseur du pli cutané du triceps (TST) et l'épaisseur du pli cutané sous-scapulaire (SST) (épaisseur du pli cutané 689900). Pour réduire les erreurs, chaque mesure anthropométrique a été effectuée par les mêmes personnels formés avant et après la perte de poids.