Kehon koostumuksen, glukolipidiaineenvaihdunnan ja luuaineenvaihdunnan muutokset lihavilla lapsilla painonpudotuksen jälkeen

Lihavilla lapsilla on suurempi ilmaantuvuus D-vitamiinin puutokselle (VDD), joka johtuu epäterveellisistä elämäntavoista, kuten vähemmän ulkona olemisesta, enemmän istumisesta tai ravinnon saannin epätasapainosta. Rasvakudos on D-vitamiinin varastointipaikka, ja varastomuodostukseen kuuluvat 25-OHD2 ja 25-OHD3. Teoriassa lihavien lasten rasvakudoksessa olevat D-vitamiinivarastot saattavat vapautua verenkiertoon painonpudotuksen jälkeen. Edelleen on tarpeen selventää suhdetta metabolisen riskin paranemisen ja D-vitamiinitilan välillä painonpudotuksen jälkeen.

Osteokalsiinia tuottaa ja erittää spesifisesti osteoblastit. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että se säätelee glukoosi- ja energia-aineenvaihduntaa. Lihavilla ryhmillä voi olla alhaisempi seerumin osteokalsiinitaso. Sekä 25-OHD:llä että osteokalsiinilla on yhteys energia-aineenvaihduntaan. Tämä tutkimus tarjoaa todisteita luun aineenvaihdunnan ja liikalihavuuden välisen suhteen ymmärtämiseksi.

Tutkimuksessamme kaikki koehenkilöt valittiin lihavista 9–17-vuotiaista lapsista ja nuorista, jotka osallistuivat kuuden viikon painonpudotusleirille heinä-elokuussa 2014. Painoindeksi (BMI) laskettiin painona (kg) jaettuna pituuden neliöllä (m2). Lihavuus määriteltiin WHO-standardin mukaan, jos BMI oli suurempi tai yhtä suuri kuin iän ja sukupuolen 95 persentiili. Poissulkemiskriteerit sisälsivät: 1) endokriinisten tai perinnöllisten sairauksien (esim. kilpirauhasen vajaatoiminta, Prader-Willin oireyhtymä, yhden geenin viat) aiheuttama lihavuus; 2) mikä tahansa sairaus, joka vaikuttaa D-vitamiinin aineenvaihduntaan (esim. metaboliset luusairaudet, riisitauti, nefriittisyndrooma ja maksan vajaatoiminta); 3) lisäravinteiden tai D-vitamiinin aineenvaihduntaan vaikuttavan lääkkeen käyttöä.

Kaikille koehenkilöille tehtiin suljettu painonpudotusohjelma kuuden viikon ajan. Interventiomenetelminä olivat aerobinen harjoittelu ja asianmukainen kalorien hallinta. Ruokavalio suunniteltiin päivittäisen fysiologisen energiatarpeen varmistamisen perusteella ja perusaineenvaihduntanopeus (BMR) laskettiin ruokavalioprojektin laatimiseksi Harris-Benedictin kaavan mukaan. Ruokavalio koostui 20 % proteiinista, 30 % rasvasta ja 50 % hiilihydraateista. Leirin aikana kaikki tutkittavat eivät olleet koskaan käyttäneet minkäänlaisia ​​lisäravinteita.

Ennen interventiota kaikille koehenkilöille tehtiin kuormitustesti turvallisen ja tehokkaan fyysisen harjoittelun varmistamiseksi. Harjoituksessa seurattiin sykettä pienen keskikuormituksen aerobisen harjoituksen varmistamiseksi. Harjoitusohjelmiin kuului pallopelejä, kuten sulkapalloa, pöytätennistä ja koripalloa, sekä lenkkeilyä, reipasta kävelyä, uintia ja pyöräergometriä. Kaikenlaista urheilua harjoitettiin sisätiloissa, kahdesti päivässä, 6 päivänä viikossa ja kesti 2 tuntia joka kerta. Painonpudotusleirillä oli ammattitaitoisia urheiluvalmentajia ja lääketieteen työntekijöitä. Harjoituksen intensiteetti arvioitiin kaavalla: harjoituksen intensiteetti (tavoitesyke) = leposyke + sykereservi (maksimisyke-leposyke) × (20% ~ 40%).

Ennen ja jälkeen toimenpiteen otettiin paastoverinäytteitä ja lähetettiin Shanghai Adicon Central Lab Test Menulle välittömästi 4 °C:n jääpakkauksissa. Glukolipidiaineenvaihdunnan ja luuaineenvaihdunnan indikaattorit testattiin. Kokonaiskolesteroli (TC) kolesterolioksidaasilla, triglyseridi (TG) entsyymimenetelmällä (GPO-POD), korkeatiheyksinen lipoproteiini (HDL) ja matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL) homogeenisilla menetelmillä, paastoverenglukoosi (FBG) heksokinaasilla (HK) menetelmä, paastoinsuliini (FINS) kemiluminesenssimenetelmällä. Luun aineenvaihdunnan indikaattoreista osteokalsiini, lisäkilpirauhashormoni (PTH) ja 25-OHD määritettiin elektrokemiluminesenssi-immunomäärityksellä, kun taas luuspesifinen alkalinen fosfataasi (BALP), tyypin I prokollageenin kokonaispropeptidi (T-PINP) ja β-isomeroitunut muoto karboksi tyypin I kollageenin terminaalinen telopeptidi (β-CTX) määritettiin immunoentsymaattisilla menetelmillä.

Verinäytteiden ottamisen jälkeen mitattiin antropometriset parametrit, mukaan lukien pituus (Seca 264, Saksa), paino (Biospace 370, Etelä-Korea), tricepsin ihopoimun paksuus (TST) ja lapaluun ihopoimun paksuus (SST) (ihopoimun paksuus 689900). Virheiden vähentämiseksi kaikki antropometriset mittaukset suorittivat samat koulutetut henkilöt ennen painonpudotusta ja sen jälkeen.