Die Veränderungen der Körperzusammensetzung, des Glukolipidstoffwechsels und des Knochenstoffwechsels bei adipösen Kindern nach Gewichtsverlust

Übergewichtige Kinder leiden häufiger an Vitamin-D-Mangel (VDD), der auf einen ungesunden Lebensstil wie weniger Zeit im Freien, mehr sitzende Zeit oder eine unausgewogene Ernährung zurückzuführen ist. Fettgewebe ist die Speicherstelle für Vitamin D und die Speicherformation umfasst 25-OHD2 und 25-OHD3. Theoretisch könnten die Vitamin-D-Reserven im Fettgewebe adipöser Kinder nach einer Gewichtsabnahme in den Kreislauf gelangen. Darüber hinaus ist es notwendig, den Zusammenhang zwischen der Verbesserung des Stoffwechselrisikos und dem Vitamin-D-Status nach Gewichtsverlust zu klären.

Osteocalcin wird speziell von Osteoblasten produziert und abgesondert. Neuere Studien haben gezeigt, dass es den Glukosestoffwechsel und den Energiestoffwechsel reguliert. Bei adipösen Personen kann der Serum-Osteocalcin-Spiegel niedriger sein. Sowohl 25-OHD als auch Osteocalcin stehen im Zusammenhang mit dem Energiestoffwechsel. Diese Studie wird Beweise liefern, um den Zusammenhang zwischen Knochenstoffwechsel und Fettleibigkeit zu erkennen.

In unserer Studie wurden alle Probanden aus adipösen Kindern und Jugendlichen im Alter von 9–17 Jahren rekrutiert, die im Juli–August 2014 an einem sechswöchigen Abnehmcamp teilnahmen. Der Body-Mass-Index (BMI) wurde als Gewicht (kg) dividiert durch die Körpergröße im Quadrat (m2) berechnet. Adipositas wurde definiert als ein BMI größer oder gleich dem 95. Perzentil für Alter und Geschlecht gemäß WHO-Standard. Zu den Ausschlusskriterien gehörten: 1) Fettleibigkeit, die durch endokrine oder erbliche Erkrankungen (z. B. Hypothyreose, Prader-Willi-Syndrom, einzelne Gendefekte) verursacht wurde; 2) jede Krankheit, die den Vitamin-D-Stoffwechsel beeinflusst (z. B. metabolische Knochenerkrankungen, Rachitis, nephritisches Syndrom und Leberversagen); 3) jegliche Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln oder Medikamenten, die den Vitamin-D-Stoffwechsel beeinflussen.

Alle Probanden durchliefen sechs Wochen lang ein geschlossenes Abnehmprogramm. Zu den Interventionsmethoden gehörten Aerobic-Übungen und eine angemessene Kalorienkontrolle. Die Diät wurde auf der Grundlage der Sicherstellung des täglichen physiologischen Energiebedarfs konzipiert und der Grundumsatz (BMR) wurde berechnet, um ein Diätprojekt gemäß der Harris-Benedict-Formel zu formulieren. Die Nahrung bestand zu 20 % aus Eiweiß, zu 30 % aus Fett und zu 50 % aus Kohlenhydraten. Während des Camps hatten alle Probanden noch nie irgendwelche Nahrungsergänzungsmittel eingenommen.

Vor dem Eingriff erhielten alle Probanden einen Belastungstest, um eine sichere und effektive körperliche Betätigung zu gewährleisten. Bei der Übung wurde die Herzfrequenz überwacht, um die Aerobic-Übung mit geringer bis mittlerer Belastung sicherzustellen. Zu den Trainingsprogrammen gehörten Ballspiele wie Badminton, Tischtennis und Basketball, aber auch Joggen, zügiges Gehen, Schwimmen und Fahrradergometer. Alle Sportarten wurden in Innenräumen zweimal täglich an sechs Tagen in der Woche ausgeübt und dauerten jedes Mal zwei Stunden. Das Abnehmcamp bestand aus professionellen Sporttrainern und medizinischem Personal. Die Trainingsintensität wurde anhand einer Formel geschätzt: Trainingsintensität (Zielherzfrequenz) = Ruheherzfrequenz + Herzfrequenzreserve (maximale Herzfrequenz – Ruheherzfrequenz) × (20 % ~ 40 %).

Vor und nach dem Eingriff wurden Nüchternblutproben entnommen und an das Shanghai Adicon Central Lab Test Menu geschickt, wo sie sofort in Eisbeuteln bei 4 °C aufbewahrt wurden. Geprüft wurden die Indikatoren des Glukolipidstoffwechsels und des Knochenstoffwechsels. Gesamtcholesterin (TC) mit Cholesterinoxidase, Triglycerid (TG) mit Enzymmethode (GPO-POD), Lipoprotein hoher Dichte (HDL) und Lipoprotein niedriger Dichte (LDL) mit homogenen Methoden, Nüchternblutzucker (FBG) mit Hexokinase (HK) Methode, Nüchterninsulin (FINS) mit Chemilumineszenz-Methode. Unter den Indikatoren des Knochenstoffwechsels wurden Osteocalcin, Parathormon (PTH) und 25-OHD mittels Elektrochemilumineszenz-Immunoassay untersucht, während knochenspezifische alkalische Phosphatase (BALP), Gesamtpropeptid des Typ-I-Prokollagens (T-PINP) und Carboxy in β-isomerisierter Form untersucht wurden -terminales Telopeptid von Kollagen Typ I (β-CTX) wurden durch immunoenzymatische Methoden bestimmt.

Nach der Entnahme von Blutproben wurden anthropometrische Parameter gemessen, darunter Größe (Seca 264, Deutschland), Gewicht (Biospace 370, Südkorea), Trizeps-Hautfaltendicke (TST) und subkapuläre Hautfaltendicke (SST) (Hautfaltenmessschieber 689900). Zur Fehlerreduzierung wurde jede anthropometrische Messung vor und nach der Gewichtsabnahme von demselben geschulten Personal durchgeführt.