Ændringerne i kropssammensætning, glucolipidmetabolisme og knoglemetabolisme hos overvægtige børn efter vægttab

Overvægtige børn har en højere forekomst af D-vitaminmangel (VDD), som skyldes usund livsstil såsom mindre tid udendørs, mere stillesiddende tid, ubalance i kostindtaget. Fedtvæv er lagringspositionen for D-vitamin, og lagringsdannelsen omfatter 25-OHD2 og 25-OHD3. Teoretisk set kan reserverne af D-vitamin i fedtvæv hos overvægtige børn frigives til kredsløbet efter vægttab. For yderligere er det nødvendigt at afklare sammenhængen mellem forbedring af metabolisk risiko med D-vitaminstatus efter vægttab.

Osteocalcin produceres og udskilles specifikt af osteoblast. Nylige undersøgelser har vist, at det regulerede glukosemetabolisme og energimetabolisme. Overvægtige gruppe kan have et lavere niveau af serum osteocalcin. Både 25-OHD og osteocalcin har forbindelse med energimetabolisme. Denne undersøgelse vil give bevis for at indse sammenhængen mellem knoglemetabolisme og fedme.

I vores undersøgelse blev alle forsøgspersoner rekrutteret fra overvægtige børn og unge i alderen 9~17 år, som deltog i seks ugers vægttabslejr i juli-august 2014. Body mass index (BMI) blev beregnet som vægt (kg) divideret med højde i anden kvadrat (m2). Fedme blev defineret som at have et BMI større end eller lig med 95. percentilen for alder og køn i henhold til WHO-standarden. Eksklusionskriterier inkluderede: 1) fedme forårsaget af endokrine eller arvelige sygdomme (f.eks. hypothyroidisme, Prader-Willi syndrom, enkelt-gen defekter); 2) enhver sygdom, der påvirker vitamin D-metabolisme (f.eks. metaboliske knoglesygdomme, rakitis, nefritisk syndrom og leversvigt); 3) enhver brug af tilskud eller medicin, der påvirker brugen af ​​D-vitamin-metabolisme.

Alle forsøgspersoner gennemgik et lukket vægttabsprogram i seks uger. Interventionsmetoderne omfattede aerob træning og passende kaloriekontrol. Diæten blev designet på basis af at sikre det daglige energifysiologiske behov, og basal stofskifte (BMR) blev beregnet for at formulere kostprojekt efter Harris-Benedict formel. Diæten var sammensat af 20% protein, 30% fedt og 50% kulhydrater. Under lejren havde alle forsøgspersoner aldrig taget nogen former for kosttilskud.

Før intervention modtog alle forsøgspersoner en træningsbelastningstest for at sikre sikker og effektiv fysisk træning. I øvelsen blev pulsen overvåget for at sikre den lille mediale belastning aerobe træning. Træningsprogrammerne omfattede boldspil, såsom badminton, bordtennis og basketball, og omfattede også jogging, rask gang, svømning og cykelergometer. Alle former for sport blev udført indendørs, to gange om dagen, 6 dage om ugen, og varede i 2 timer hver gang. Vægttabslejren var bemandet af professionelle sportstrænere og læger. Træningsintensiteten blev estimeret ved hjælp af en formel: træningsintensitet (målpuls) =hvilepuls + pulsreserve (maksimal puls-hvilepuls) × (20%~40%).

Før og efter intervention blev fastende blodprøver opsamlet og sendt til Shanghai Adicon Central Lab Test Menu opbevaret i 4°C isposer. Indikatorerne for glucolipidmetabolisme og knoglemetabolisme blev testet. Total kolesterol (TC) med kolesteroloxidase, triglycerid (TG) med enzymmetode (GPO-POD), high density lipoprotein (HDL) og low density lipoprotein (LDL) med homogene metoder, fastende blodsukker (FBG) med hexokinase (HK) metode, fastende insulin (FINS) med kemiluminescensmetode. Blandt indikatorerne for knoglemetabolisme blev osteocalcin, parathyroidhormon (PTH) og 25-OHD analyseret ved elektrokemiluminescens immunoassay, mens knoglespecifik alkalisk phosphatase (BALP), total propeptid af type I procollagen (T-PINP) og β-isomeriseret form carboxy -terminalt telopeptid af type I kollagen (β-CTX) blev bestemt ved immunoenzymatiske metoder.

Efter at blodprøver var blevet indsamlet, blev antropometriske parametre målt, inklusive højde (Seca 264, Tyskland), vægt (Biospace 370, Sydkorea), triceps hudfoldtykkelse (TST) og subscapular hudfoldtykkelse (SST) (hudfold caliper 689900). For at reducere fejl blev hver antropometrisk måling udført af det samme uddannede personale før og efter vægttab.