De veranderingen van de lichaamssamenstelling, het metabolisme van glucolipiden en het botmetabolisme bij zwaarlijvige kinderen na gewichtsverlies

Zwaarlijvige kinderen hebben een hogere incidentie van vitamine D-deficiëntie (VDD), die het gevolg is van een ongezonde levensstijl, zoals minder tijd buitenshuis, meer sedentaire tijd, onevenwichtige inname via de voeding. Vetweefsel is de opslagpositie van vitamine D en de opslagformatie omvat 25-OHD2 en 25-OHD3. Theoretisch zouden de reserves aan vitamine D in het vetweefsel van zwaarlijvige kinderen na gewichtsverlies in de bloedsomloop terecht kunnen komen. Verder is het nodig om de relatie tussen de verbetering van het metabole risico en de vitamine D-status na gewichtsverlies te verduidelijken.

Osteocalcine wordt specifiek geproduceerd en uitgescheiden door osteoblasten. Recente studies hebben aangetoond dat het de glucosestofwisseling en de energiestofwisseling reguleert. Zwaarlijvige groep kan een lager niveau van serum osteocalcine hebben. Zowel 25-OHD als osteocalcine hebben een associatie met het energiemetabolisme. Deze studie zal bewijs leveren om de relatie tussen botmetabolisme en obesitas te realiseren.

In onze studie werden alle proefpersonen gerekruteerd uit de zwaarlijvige kinderen en adolescenten van 9 ~ 17 jaar die deelnamen aan een zes weken durend afslankkamp in juli - augustus 2014. Body mass index (BMI) werd berekend als gewicht (kg) gedeeld door lengte in het kwadraat (m2). Obesitas werd gedefinieerd als het hebben van een BMI groter dan of gelijk aan het 95e percentiel voor leeftijd en geslacht volgens de WHO-norm. Uitsluitingscriteria omvatten: 1) zwaarlijvigheid veroorzaakt door endocriene of erfelijke ziekten (bijv. hypothyreoïdie, Prader-Willi-syndroom, enkelvoudige gendefecten); 2) elke ziekte die het vitamine D-metabolisme beïnvloedt (bijv. zoals metabole botziekten, rachitis, nefritisch syndroom en leverfalen); 3) elk gebruik van supplementen of medicijnen die het gebruik van vitamine D-metabolisme beïnvloeden.

Alle proefpersonen ondergingen gedurende zes weken een afgesloten afslankprogramma. De interventiemethoden omvatten aërobe oefening en geschikte caloriecontrole. Het dieet is ontworpen op basis van het waarborgen van de dagelijkse fysiologische energiebehoefte, en het basaal metabolisme (BMR) werd berekend om het dieetproject te formuleren volgens de formule van Harris-Benedict. Het dieet bestond uit 20% eiwit, 30% vet en 50% koolhydraten. Tijdens het kamp hadden alle proefpersonen nog nooit voedingssupplementen ingenomen.

Voorafgaand aan de interventie kregen alle proefpersonen een inspanningstest om veilige en effectieve lichaamsbeweging te garanderen. Tijdens de oefening werd de hartslag gecontroleerd om de aërobe oefening met kleine mediale belasting te garanderen. De oefenprogramma's omvatten balspelen, zoals badminton, tafeltennis en basketbal, maar ook joggen, stevig wandelen, zwemmen en fietsergometer. Allerlei sporten werden binnen beoefend, tweemaal per dag, 6 dagen per week, en duurden telkens 2 uur. Het afslankkamp werd bemand door professionele sportcoaches en medisch personeel. De trainingsintensiteit werd geschat met een formule: trainingsintensiteit (doelhartslag) = rusthartslag + hartslagreserve (maximale hartslag-rusthartslag) × (20%~40%).

Voor en na de interventie werden nuchtere bloedmonsters verzameld en naar het Shanghai Adicon Central Lab Test Menu gestuurd, onmiddellijk opgeslagen in ijspakken van 4°C. De indicatoren van glucolipidenmetabolisme en botmetabolisme werden getest. Totaal cholesterol (TC) met cholesteroloxidase, triglyceride (TG) met enzymmethode (GPO-POD), lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) en lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) met homogene methoden, nuchtere bloedglucose (FBG) met hexokinase (HK) methode, nuchtere insuline (FINS) met chemiluminescentiemethode. Onder de indicatoren van botmetabolisme werden osteocalcine, parathyroïdhormoon (PTH) en 25-OHD getest door elektrochemiluminescentie-immunoassay, terwijl botspecifieke alkalische fosfatase (BALP), totaal propeptide van type I procollageen (T-PINP) en β-geïsomeriseerde vorm carboxy -terminaal telopeptide van type I collageen (β-CTX) werden bepaald met behulp van immuno-enzymatische methoden.

Nadat bloedmonsters waren verzameld, werden antropometrische parameters gemeten, waaronder lengte (Seca 264, Duitsland), gewicht (Biospace 370, Zuid-Korea), triceps huidplooidikte (TST) en subscapulaire huidplooidikte (SST) (huidplooimeter 689900). Om fouten te verminderen, werd elke antropometrische meting uitgevoerd door hetzelfde getrainde personeel voor en na het afvallen.