Los cambios en la composición corporal, el metabolismo de los glucolípidos y el metabolismo óseo en niños obesos después de la pérdida de peso

Los niños obesos tienen una mayor incidencia de deficiencia de vitamina D (VDD), que es el resultado de un estilo de vida poco saludable, como menos tiempo al aire libre, más tiempo sedentario, desequilibrio en la ingesta dietética. El tejido adiposo es la posición de almacenamiento de la vitamina D, y la formación de almacenamiento incluye 25-OHD2 y 25-OHD3. Teóricamente, las reservas de vitamina D en el tejido adiposo de los niños obesos podrían liberarse a la circulación después de la pérdida de peso. Para más, es necesario aclarar la relación entre la mejora del riesgo metabólico con el estado de vitamina D después de la pérdida de peso.

La osteocalcina es producida y secretada específicamente por osteoblastos. Estudios recientes han demostrado que regula el metabolismo de la glucosa y el metabolismo energético. El grupo obeso puede tener un nivel más bajo de osteocalcina sérica. Tanto la 25-OHD como la osteocalcina tienen asociación con el metabolismo energético. Este estudio proporcionará evidencia para darse cuenta de la relación entre el metabolismo óseo y la obesidad.

En nuestro estudio, todos los sujetos fueron reclutados de niños y adolescentes obesos de entre 9 y 17 años que participaron en un campamento de pérdida de peso de seis semanas en julio ~ agosto de 2014. El índice de masa corporal (IMC) se calculó como el peso (kg) dividido por la altura al cuadrado (m2). La obesidad se definió como tener un IMC mayor o igual al percentil 95 para la edad y el sexo según el estándar de la OMS. Los criterios de exclusión incluyeron: 1) obesidad causada por enfermedades endocrinas o hereditarias (p. ej., hipotiroidismo, síndrome de Prader-Willi, defectos de un solo gen); 2) cualquier enfermedad que influya en el metabolismo de la vitamina D (p. ej., como enfermedades óseas metabólicas, raquitismo, síndrome nefrítico e insuficiencia hepática); 3) cualquier uso de suplementos o cualquier medicamento que afecte el uso del metabolismo de la vitamina D.

Todos los sujetos se sometieron a un programa cerrado de pérdida de peso durante seis semanas. Los métodos de intervención incluyeron ejercicio aeróbico y control calórico adecuado. La dieta se diseñó sobre la base de garantizar el requerimiento fisiológico de energía diaria, y se calculó la tasa metabólica basal (TMB) para formular el proyecto de dieta de acuerdo con la fórmula de Harris-Benedict. La dieta estuvo compuesta por 20% de proteínas, 30% de grasas y 50% de carbohidratos. Durante el campamento, todos los sujetos nunca habían tomado ningún tipo de suplemento nutricional.

Antes de la intervención, todos los sujetos recibieron una prueba de carga de ejercicio para garantizar un ejercicio físico seguro y eficaz. En el ejercicio, se controló la frecuencia cardíaca para garantizar el ejercicio aeróbico de carga media media. Los programas de ejercicio incluían juegos de pelota, como bádminton, tenis de mesa y baloncesto, y también trotar, caminar a paso ligero, nadar y andar en bicicleta. Todo tipo de deportes se llevaron a cabo bajo techo, dos veces al día, 6 días a la semana, y duraron 2 horas cada vez. El campamento de pérdida de peso contó con entrenadores deportivos profesionales y trabajadores médicos. La intensidad del ejercicio se estimó mediante una fórmula: intensidad del ejercicio (frecuencia cardíaca objetivo) = frecuencia cardíaca en reposo + frecuencia cardíaca de reserva (frecuencia cardíaca máxima-frecuencia cardíaca en reposo) × (20 %~40 %).

Antes y después de la intervención, se recogieron muestras de sangre en ayunas y se enviaron al menú de pruebas del laboratorio central de Shanghai Adicon almacenadas inmediatamente en bolsas de hielo a 4 °C. Se probaron los indicadores del metabolismo de los glucolípidos y del metabolismo óseo. Colesterol total (TC) con colesterol oxidasa, triglicéridos (TG) con método enzimático (GPO-POD), lipoproteínas de alta densidad (HDL) y lipoproteínas de baja densidad (LDL) con métodos homogéneos, glucemia en ayunas (FBG) con hexoquinasa (HK) método, insulina en ayunas (FINS) con método de quimioluminiscencia. Entre los indicadores del metabolismo óseo, la osteocalcina, la hormona paratiroidea (PTH) y el 25-OHD fueron analizados por inmunoensayo de electroquimioluminiscencia, mientras que la fosfatasa alcalina específica del hueso (BALP), el propéptido total del procolágeno tipo I (T-PINP) y el carboxi en forma β-isomerizado El telopéptido terminal del colágeno tipo I (β-CTX) se determinó por métodos inmunoenzimáticos.

Después de recolectar muestras de sangre, se midieron los parámetros antropométricos, incluida la altura (Seca 264, Alemania), el peso (Biospace 370, Corea del Sur), el grosor del pliegue cutáneo del tríceps (TST) y el grosor del pliegue cutáneo subescapular (SST) (calibre de pliegues cutáneos 689900). Para la reducción de errores, cada medición antropométrica fue realizada por el mismo personal capacitado antes y después de la pérdida de peso.