As mudanças na composição corporal, metabolismo de glicolipídios e metabolismo ósseo em crianças obesas após a perda de peso

Crianças obesas têm maior incidência de deficiência de vitamina D (VDD), resultante de estilo de vida pouco saudável, como menos tempo ao ar livre, mais tempo sedentário, desequilíbrio na ingestão alimentar. O tecido adiposo é a posição de armazenamento da vitamina D, e a formação de armazenamento inclui 25-OHD2 e 25-OHD3. Teoricamente, as reservas de vitamina D no tecido adiposo de crianças obesas podem ser liberadas para a circulação após a perda de peso. Para além disso, é necessário esclarecer a relação entre a melhoria do risco metabólico com o estado de vitamina D após a perda de peso.

A osteocalcina é produzida e secretada especificamente pelos osteoblastos. Estudos recentes mostraram que regulava o metabolismo da glicose e o metabolismo energético. Grupo obeso pode ter um nível mais baixo de osteocalcina sérica. Tanto a 25-OHD quanto a osteocalcina têm associação com o metabolismo energético. Este estudo fornecerá evidências para perceber a relação entre o metabolismo ósseo e a obesidade.

Em nosso estudo, todos os indivíduos foram recrutados entre crianças e adolescentes obesos de 9 a 17 anos que participaram de um acampamento de perda de peso de seis semanas em julho a agosto de 2014. O índice de massa corporal (IMC) foi calculado como peso (kg) dividido pela altura ao quadrado (m2). A obesidade foi definida como tendo um IMC maior ou igual ao percentil 95 para idade e sexo de acordo com o padrão da OMS. Os critérios de exclusão incluíram: 1) obesidade causada por doenças endócrinas ou hereditárias (por exemplo, hipotireoidismo, síndrome de Prader-Willi, defeitos de um único gene); 2) qualquer doença que influencie o metabolismo da vitamina D (por exemplo, como doenças ósseas metabólicas, raquitismo, síndrome nefrítica e insuficiência hepática); 3) qualquer uso de suplementação ou qualquer medicamento que afete o uso do metabolismo da vitamina D.

Todos os indivíduos foram submetidos a um programa fechado de perda de peso por seis semanas. Os métodos de intervenção incluíram exercícios aeróbicos e controle calórico adequado. A dieta foi projetada com base na garantia da necessidade fisiológica diária de energia, e a taxa metabólica basal (BMR) foi calculada para formular o projeto de dieta de acordo com a fórmula de Harris-Benedict. A dieta foi composta por 20% de proteína, 30% de gordura e 50% de carboidratos. Durante o acampamento, todos os participantes nunca haviam tomado nenhum tipo de suplemento nutricional.

Antes da intervenção, todos os indivíduos receberam teste de carga de exercício para garantir o exercício físico seguro e eficaz. No exercício, a frequência cardíaca foi monitorada para garantir o exercício aeróbico de pequena carga média. Os programas de exercícios incluíram jogos com bola, como badminton, tênis de mesa e basquete, e também incluíram jogging, caminhada rápida, natação e cicloergômetro. Todos os tipos de esportes foram realizados em ambientes fechados, duas vezes por dia, 6 dias por semana, e duraram 2 horas cada vez. O acampamento de perda de peso contava com treinadores esportivos profissionais e médicos. A intensidade do exercício foi estimada por uma fórmula: intensidade do exercício (frequência cardíaca alvo) = frequência cardíaca em repouso + frequência cardíaca de reserva (frequência cardíaca máxima-frequência cardíaca em repouso) × (20%~40%).

Antes e depois da intervenção, amostras de sangue em jejum foram coletadas e enviadas para o Shanghai Adicon Central Lab Test Menu, imediatamente armazenadas em bolsas de gelo a 4°C. Foram testados os indicadores do metabolismo de glicolipídeos e do metabolismo ósseo. Colesterol total (CT) com colesterol oxidase, triglicerídeos (TG) com método enzimático (GPO-POD), lipoproteína de alta densidade (HDL) e lipoproteína de baixa densidade (LDL) com métodos homogêneos, glicemia de jejum (FBG) com hexoquinase (HK) método, insulina de jejum (FINS) com método de quimioluminescência. Dentre os indicadores do metabolismo ósseo, osteocalcina, hormônio da paratireoide (PTH) e 25-OHD foram dosados ​​por imunoensaio eletroquimioluminescente, enquanto a fosfatase alcalina específica do osso (BALP), propeptídeo total do procolágeno tipo I (T-PINP) e β-isomerizado forma carboxi -terminal telopeptídeo do colágeno tipo I (β-CTX) foram determinados por métodos imunoenzimáticos.

Após a coleta das amostras de sangue, foram medidos os parâmetros antropométricos, incluindo altura (Seca 264, Alemanha), peso (Biospace 370, Coreia do Sul), dobra cutânea tricipital (TST) e dobra cutânea subescapular (SST) (skinfold caliper 689900). Para redução de erros, todas as medidas antropométricas foram realizadas pelo mesmo pessoal treinado antes e depois da perda de peso.