Изменения состава тела, метаболизма глюколипида и костного метаболизма у детей с ожирением после снижения массы тела

У детей с ожирением выше частота дефицита витамина D (ВДД), который является результатом нездорового образа жизни, такого как меньшее время пребывания на открытом воздухе, более малоподвижный образ жизни, несбалансированность рациона питания. Жировая ткань является местом хранения витамина D, а запасные образования включают 25-OHD2 и 25-OHD3. Теоретически запасы витамина D в жировой ткани детей с ожирением могут высвобождаться в кровоток после потери веса. Для дальнейшего необходимо уточнить взаимосвязь между улучшением метаболического риска и статусом витамина D после снижения массы тела.

Остеокальцин продуцируется и секретируется специфически остеобластами. Недавние исследования показали, что он регулирует метаболизм глюкозы и энергетический обмен. Группа с ожирением может иметь более низкий уровень сывороточного остеокальцина. И 25-OHD, и остеокальцин связаны с энергетическим обменом. Это исследование предоставит доказательства, чтобы понять взаимосвязь между костным метаболизмом и ожирением.

В нашем исследовании все испытуемые были набраны из детей и подростков с ожирением в возрасте от 9 до 17 лет, которые участвовали в шестинедельном лагере по снижению веса в июле-августе 2014 года. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали как вес (кг), деленный на рост в квадрате (м2). Ожирение определялось как наличие ИМТ, превышающего или равного 95-му процентилю для возраста и пола в соответствии со стандартом ВОЗ. Критерии исключения включали: 1) ожирение, вызванное эндокринными или наследственными заболеваниями (например, гипотиреоз, синдром Прадера-Вилли, дефекты одного гена); 2) любые заболевания, влияющие на метаболизм витамина D (например, такие как метаболические заболевания костей, рахит, нефритический синдром и печеночная недостаточность); 3) любое использование добавок или любых лекарств, влияющих на метаболизм витамина D.

Все испытуемые прошли закрытую программу снижения веса в течение шести недель. Методы вмешательства включали аэробные упражнения и соответствующий контроль калорийности. Диета была разработана на основе обеспечения суточной физиологической потребности в энергии, а скорость основного обмена (BMR) была рассчитана для разработки диетического проекта по формуле Харриса-Бенедикта. Рацион состоял из 20 % белков, 30 % жиров и 50 % углеводов. Во время лагеря все испытуемые никогда не принимали никаких пищевых добавок.

Перед вмешательством все испытуемые прошли тест с физической нагрузкой для обеспечения безопасности и эффективности физических упражнений. При выполнении упражнений контролировали частоту сердечных сокращений для обеспечения мало-средней нагрузки аэробными упражнениями. Программы упражнений включали игры с мячом, такие как бадминтон, настольный теннис и баскетбол, а также бег трусцой, быструю ходьбу, плавание и велоэргометр. Все виды спорта проводились в помещении, два раза в день, 6 дней в неделю и длились каждый раз по 2 часа. В лагере для похудения работали профессиональные спортивные тренеры и медицинские работники. Интенсивность упражнений оценивалась по формуле: интенсивность упражнений (целевая частота сердечных сокращений) = частота сердечных сокращений в покое + резервная частота сердечных сокращений (максимальная частота сердечных сокращений - частота сердечных сокращений в покое) × (20%~40%).

До и после вмешательства образцы крови натощак были собраны и отправлены в шанхайскую центральную лабораторию Adicon Test Menu для немедленного хранения в пакетах со льдом при температуре 4°C. Исследовали показатели метаболизма глюколипида и костного метаболизма. Общий холестерин (ОХ) холестериноксидазой, триглицериды (ТГ) ферментным методом (ГПО-ПОД), липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) гомогенными методами, глюкоза крови натощак (ГСК) с гексокиназой (ГК) метод, инсулин натощак (FINS) методом хемилюминесценции. Среди показателей костного метаболизма с помощью электрохемилюминесцентного иммуноанализа определяли остеокальцин, паратиреоидный гормон (ПТГ) и 25-OHD, костноспецифическую щелочную фосфатазу (BALP), общий пропептид проколлагена I типа (T-PINP) и β-изомеризованную форму карбоксигруппы. -терминальный телопептид коллагена I типа (β-СТХ) определяли иммуноферментными методами.

После сбора образцов крови измеряли антропометрические параметры, включая рост (Seca 264, Германия), массу тела (Biospace 370, Южная Корея), толщину кожной складки трицепса (TST) и толщину кожной складки под лопаткой (SST) (калипер кожной складки 689900). Для уменьшения ошибок каждое антропометрическое измерение проводилось одним и тем же обученным персоналом до и после снижения веса.