비만아동의 체중감소 후 체성분, 당지질대사 및 골대사의 변화 원문보기 KCI 원문보기 인용

비만 아동은 비타민 D 결핍(VDD) 발생률이 높으며, 이는 야외 활동 시간 감소, 앉아 있는 시간 증가, 식이 섭취의 불균형과 같은 건강하지 못한 생활 방식으로 인해 발생합니다. 지방 조직은 비타민 D의 저장 위치이며 저장 형성에는 25-OHD2 및 25-OHD3가 포함됩니다. 이론적으로 비만 아동의 지방 조직에 저장된 비타민 D는 체중 감량 후 순환계로 방출될 수 있습니다. 또한, 체중 감량 후 대사 위험의 개선과 비타민 D 상태 사이의 관계를 명확히 할 필요가 있습니다.

오스테오칼신은 특히 조골세포에 의해 생산되고 분비됩니다. 최근 연구에 따르면 포도당 대사와 에너지 대사를 조절하는 것으로 나타났습니다. 비만 그룹은 혈청 오스테오칼신 수치가 낮을 수 있습니다. 25-OHD와 오스테오칼신은 모두 에너지 대사와 관련이 있습니다. 이 연구는 골 대사와 비만 사이의 관계를 깨닫는 증거를 제공할 것입니다.

본 연구에서는 2014년 7~8월에 6주간의 체중 감량 캠프에 참가한 9~17세의 비만 아동·청소년을 대상으로 전 피험자를 모집하였다. 체질량 지수(BMI)는 체중(kg)을 신장의 제곱(m2)으로 나눈 값으로 계산되었습니다. 비만은 WHO 기준에 따라 연령과 성별에 대한 BMI가 95번째 백분위수 이상인 것으로 정의되었습니다. 제외 기준은 다음과 같습니다: 1) 내분비 또는 유전 질환(예: 갑상선 기능 저하증, Prader-Willi 증후군, 단일 유전자 결함)으로 인한 비만; 2) 비타민 D 대사에 영향을 미치는 질병(예: 대사성 골질환, 구루병, 신증후군 및 간부전); 3) 보충제 사용 또는 비타민 D 대사에 영향을 미치는 약물 사용.

모든 피험자는 6주 동안 폐쇄형 체중 감량 프로그램을 받았습니다. 개입 방법에는 유산소 운동과 적절한 칼로리 조절이 포함되었습니다. 식이는 일일 에너지 생리적 요구량을 확보하는 것을 기본으로 설계되었으며, 기초 대사율(BMR)을 계산하여 Harris-Benedict 공식에 따라 다이어트 프로젝트를 공식화했습니다. 식단은 단백질 20%, 지방 30%, 탄수화물 50%로 구성되었습니다. 캠프 기간 동안 모든 피험자는 영양 보충제를 전혀 섭취하지 않았습니다.

중재 전 모든 피험자는 안전하고 효과적인 신체 운동을 위해 운동부하검사를 받았다. 운동에서 소중간 유산소 운동을 보장하기 위해 심박수를 모니터링했습니다. 운동 프로그램은 배드민턴, 탁구, 농구 등의 구기 종목과 조깅, 속보, 수영, 사이클 에르고미터 등으로 구성되었다. 모든 운동은 실내에서 1일 2회, 주 6일, 회당 2시간씩 진행하였다. 체중 감량 캠프에는 전문 스포츠 코치와 의료진이 배치되었습니다. 운동강도는 운동강도(목표심박수)=휴식심박수+예비심박수(최대심박수-휴식심박수)×(20%~40%)로 산정하였다.

개입 전후에 공복 혈액 샘플을 수집하여 4°C 아이스 팩에 즉시 보관한 Shanghai Adicon Central Lab Test Menu로 보냈습니다. 당지질 대사 및 골 대사의 지표를 시험하였다. 콜레스테롤 옥시다제를 사용한 총 콜레스테롤(TC), 효소법(GPO-POD)을 사용한 트리글리세리드(TG), 균일한 방법을 사용한 고밀도 지단백(HDL) 및 저밀도 지단백(LDL), 헥소키나제(HK)를 사용한 공복 혈당(FBG) 방법, 공복 인슐린(FINS) 및 화학발광 방법. 골 대사 지표 중 오스테오칼신, 부갑상선 호르몬(PTH) 및 25-OHD는 전기화학발광 면역분석법으로 분석하였고, 골 특이 알칼리성 인산분해효소(BALP), T-PINP(total propeptide of type I procollagen) 및 β-isomerized form carboxy를 분석하였다. I형 콜라겐의 말단 텔로펩티드(β-CTX)를 면역효소적 방법으로 결정하였다.

혈액 샘플을 채취한 후 신장(Seca 264, 독일), 체중(Biospace 370, 한국), 삼두근 피부주름 두께(TST) 및 견갑하 피부주름 두께(SST)(skinfold caliper 689900)를 포함하는 인체 측정 매개 변수를 측정했습니다. 오류 감소를 위해 체중 감량 전후에 동일한 교육을 받은 직원이 모든 인체 측정을 ​​수행했습니다.