A testösszetétel, a glükolipid anyagcsere és a csontanyagcsere változásai elhízott gyermekeknél fogyás után

Az elhízott gyermekeknél gyakrabban fordul elő D-vitamin-hiány (VDD), amely az egészségtelen életmódból ered, mint például a kevesebb szabadban töltött idő, a több ülőmunka vagy a táplálékfelvétel egyensúlyának felborulása. A zsírszövet a D-vitamin tárolási helye, és a raktározási képződmények közé tartozik a 25-OHD2 és a 25-OHD3. Elméletileg az elhízott gyermekek zsírszövetében lévő D-vitamin tartalékok a fogyás után felszabadulhatnak a keringésbe. A továbbiakban tisztázni kell az összefüggést a metabolikus kockázat javulása és a fogyás utáni D-vitamin állapot között.

Az oszteokalcint specifikusan az osteoblast termeli és választja ki. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy szabályozza a glükóz anyagcserét és az energiaanyagcserét. Az elhízott csoportban alacsonyabb lehet a szérum osteocalcin szintje. Mind a 25-OHD, mind az osteocalcin kapcsolatban áll az energiaanyagcserével. Ez a tanulmány bizonyítékot szolgáltat a csontanyagcsere és az elhízás közötti kapcsolat felismerésére.

Vizsgálatunkban az összes alanyt az elhízott, 9-17 éves gyermekek és serdülők közül vettük fel, akik 2014 júliusa és augusztusa között hathetes súlycsökkentő táborban vettek részt. A testtömegindexet (BMI) úgy számítottuk ki, hogy a testtömeg (kg) osztva a magasság négyzetével (m2). Az elhízást úgy határozták meg, hogy a BMI a WHO-szabvány szerint az életkor és a nem 95. percentilisénél nagyobb vagy azzal egyenlő. A kizárási kritériumok a következők voltak: 1) endokrin vagy örökletes betegségek (pl. pajzsmirigy alulműködés, Prader-Willi szindróma, egyetlen gén defektusai) okozta elhízás; 2) minden olyan betegség, amely befolyásolja a D-vitamin anyagcserét (pl. anyagcsere-csontbetegségek, angolkór, nephritis szindróma és májelégtelenség); 3) a D-vitamin-anyagcserét befolyásoló bármely kiegészítő vagy gyógyszeres kezelés.

Minden alany hat hétig zárt testsúlycsökkentő programon esett át. A beavatkozási módszerek közé tartozott az aerob gyakorlat és a megfelelő kalóriakontroll. Az étrendet a napi energia-fiziológiai szükséglet biztosítása alapján alakítottuk ki, a Harris-Benedict formula szerinti diétás projekt kialakításához pedig az alap anyagcsere sebességet (BMR) számoltuk. Az étrend 20% fehérjét, 30% zsírt és 50% szénhidrátot tartalmazott. A tábor ideje alatt az alanyok soha nem vettek semmilyen táplálék-kiegészítőt.

A beavatkozás előtt minden alany terhelési tesztet kapott a biztonságos és hatékony testmozgás biztosítása érdekében. Az edzés során a pulzusszámot figyelték, hogy biztosítsák a kis-mediális terhelésű aerob gyakorlatot. Az edzésprogramok között szerepelt labdajátékok, például tollaslabda, asztalitenisz és kosárlabda, valamint kocogás, tempós séta, úszás és kerékpár-ergométer. Mindenféle sportolást fedett helyen végeztek, naponta kétszer, heti 6 napon, és minden alkalommal 2 óráig tartottak. A fogyókúrás táborban profi sportedzők és egészségügyi dolgozók dolgoztak. Az edzés intenzitását a következő képlettel becsülték meg: edzés intenzitása (célpulzusszám) = nyugalmi pulzusszám + pulzustartalék (maximális pulzusszám-nyugalmi pulzus) × (20% ~ 40%).

A beavatkozás előtt és után éhgyomri vérmintákat vettünk, és azonnal elküldtük a Shanghai Adicon Central Lab Test Menu-ba, 4°C-os jégcsomagokban tárolva. A glükolipid anyagcsere és a csontanyagcsere mutatóit teszteltük. Összes koleszterin (TC) koleszterin-oxidázzal, triglicerid (TG) enzimmódszerrel (GPO-POD), nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) és alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) homogén módszerekkel, éhomi vércukor (FBG) hexokinázzal (HK) módszer, éhgyomri inzulin (FINS) kemilumineszcens módszerrel. A csontanyagcsere indikátorai közül az oszteokalcint, a mellékpajzsmirigy hormont (PTH) és a 25-OHD-t elektrochemilumineszcenciás immunoassay-vel, míg a csontspecifikus alkalikus foszfatázt (BALP), az I-es típusú prokollagén teljes propeptidjét (T-PINP) és a β-izomerizált karboxiformát vizsgálták. Az I-es típusú kollagén (β-CTX) -terminális telopeptidjét immunenzimatikus módszerekkel határoztuk meg.

A vérminták gyűjtése után antropometriai paramétereket mértek, beleértve a magasságot (Seca 264, Németország), a súlyt (Biospace 370, Dél-Korea), a tricepsz bőrredő vastagságát (TST) és a lapocka alatti bőrredő vastagságát (SST) (bőrredő tolómérő 689900). A hibacsökkentés érdekében minden antropometrikus mérést ugyanazok a képzett személyek végeztek a fogyás előtt és után.