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Efficacité d'une intervention antitabac combinée basée sur les ASC et la messagerie texte en Inde (MUKTI)

6 août 2019 mis à jour par: Richard Josephson, MS MD, University Hospitals Cleveland Medical Center

Efficacité d'une intervention antitabac combinée basée sur les ASC et la messagerie texte en Inde Projet MUKTI : un kit multi-unités pour l'intervention antitabac

L'étude est un essai contrôlé randomisé en grappes communautaire multicentrique d'un an visant à évaluer le rôle d'un agent de santé communautaire combiné et d'une intervention de santé mobile dans le contrôle de l'un des facteurs de risque cardiovasculaire les plus courants, le tabagisme. Les participants comprendront 560 adultes, âgés de 18 à 70 ans, des communautés urbaines de Dalkhola, Bengale occidental, et Jabalpur, Madhya Pradesh, Inde. L'hypothèse de l'étude est que cette approche combinée peut entraîner une augmentation du taux d'abandon chez les fumeurs.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Fumer du tabac est un contributeur majeur au fardeau mondial des maladies cardiovasculaires. L'Inde supporte une grande partie de ce fardeau et on estime que près d'un quart de million d'individus âgés de plus de 15 ans consomment du tabac en Inde. De plus, environ 70 % des décès dus au tabagisme seraient dans la tranche d'âge de 30 à 69 ans.

L'entretien motivationnel (EM) est un mode de communication innovant qui met l'accent sur le patient et renforce sa motivation pour un changement de comportement sans confrontation ou persuasion manifeste. L'IM dispensée par les agents de santé communautaires (ASC) fait partie de la stratégie planifiée par les enquêteurs.

Afin de fournir une assistance personnalisée et d'accroître la pénétration de l'intervention requise dans différentes parties du pays, la messagerie texte est une stratégie prometteuse dans les pays à revenu faible et intermédiaire, mais il n'existe aucune donnée concernant son application à l'usage du tabac en Inde.

Les enquêteurs prévoient de dépister 560 personnes âgées de 18 à 70 ans pour le tabagisme à partir de 16 groupes sélectionnés au hasard dans les villes urbaines économiquement arriérées de Dalkhola (Bengale occidental) et Jabalpur (Madhya Pradesh). Le dépistage se fera à l'aide de visites à domicile par les ASC qui administreront un questionnaire basé sur l'enquête STEPS de l'OMS. Un individu identifié comme un consommateur chronique de tabac, quel que soit son stade de changement de comportement, sera éligible pour une participation supplémentaire à l'étude et affecté au bras d'intervention approprié. Les grappes seront randomisées pour recevoir soit l'intervention combinée, soit les soins habituels.

Outre la sélection et le recrutement, les ASC seront chargés de différencier les individus entre pré-contemplatifs et contemplatifs. En fonction de leur volonté d'arrêter de fumer, les participants recevront une intervention structurée qui comprend des entretiens de motivation menés par l'ASC à leur domicile et un soutien hebdomadaire fourni par SMS réguliers.

Les ASC seront choisis parmi la population étudiée sur la base d'un ensemble de critères par le biais d'un panel de sélection formel après consultation des dirigeants et des médecins locaux. Ils suivront une semaine de formation pour le processus de dépistage, une semaine supplémentaire pour l'intervention et enfin un cours de remise à niveau tous les 6 mois.

Les messages texte sont sélectionnés à partir d'une base de données prédéterminée de messages et dont le contenu change en fonction du stade de changement de comportement de l'individu. Les messages sont délivrés automatiquement tous les deux jours de la semaine et sont contrôlés par les enquêteurs de Cleveland, Ohio, USA.

Le groupe témoin, lors de sa visite de dépistage, sera informé de ses problèmes, recevra une brève brochure et sera encouragé à consulter un médecin.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'une intervention basée sur un agent de santé communautaire, utilisant des entretiens motivationnels et une éducation à la santé, associée à un soutien basé sur la messagerie texte, entraînera une augmentation des taux d'abandon parmi les participants qui fument quotidiennement.

Au bout d'un an, l'abstinence autodéclarée des participants au groupe d'intervention sera enregistrée et vérifiée biochimiquement avec un test d'analyse de l'haleine au monoxyde de carbone.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

300

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Madhya Pradesh
      • Jabalpur, Madhya Pradesh, Inde
        • SEHAT
    • West Bengal
      • Dalkhola, West Bengal, Inde, 733201
        • SEHAT

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Adultes âgés de 18 à 70 ans, qui fument quotidiennement des cigarettes ou des bidis
  2. Personnes capables et désireuses de donner un consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  1. Les personnes qui sont alitées en raison d'une maladie aiguë ou qui ont une maladie chronique qui les oblige à rester alitées.
  2. Les personnes qui refusent leur consentement
  3. Les personnes qui ne résident pas dans la communauté et ne font que des visites, il est donc peu probable qu'elles soient disponibles pour un suivi continu. Les personnes ayant séjourné moins de 6 mois dans la zone d'étude, ou dont le nom ne figure pas sur la liste électorale de la zone seront exclues.
  4. Les personnes qui ne sont pas en mesure de participer à l'intervention en raison de handicaps importants, tels que la cécité, la surdité ou la déficience intellectuelle. Cette détermination est à la discrétion de l'agent de santé communautaire.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Entretien motivationnel/SMS
Visites à domicile par un agent de santé communautaire pour mener des entretiens de motivation et mettre en place une stratégie de messagerie textuelle structurée conçue autour d'une date d'arrêt du tabac prédéterminée.

Il s'agit d'une intervention à plusieurs volets adaptée à l'individu et qui ciblera l'arrêt du tabac. L'ASC, après avoir identifié le stade de changement de comportement de l'individu, réalisera un entretien motivationnel et mettra en place un système de messagerie texte automatique avec ses téléphones portables structuré autour d'une date d'arrêt choisie par le participant.

Les visites de l'ASC sont prédéterminées et elle surveille régulièrement les progrès de l'individu. Elle peut redémarrer le processus de détermination du stade de changement de comportement pour ceux qui rechutent ou quittent l'intervention à mi-chemin, les réaffectant ainsi à la phase appropriée de l'essai

Aucune intervention: Contrôle
Tous les participants recevront de brefs conseils verbaux sur les dangers du tabagisme et les avantages de cesser de fumer.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'abandon au bout d'un an
Délai: 1 an
Abstinence autodéclarée, vérifiée biochimiquement, au cours des 14 derniers jours au bout d'un an à compter du début de l'intervention.
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de rechute au bout d'un an
Délai: 1 an
Le nombre de personnes qui ont rechuté au tabagisme après avoir terminé l'intervention au bout d'un an.
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2018

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 mars 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 avril 2018

Première publication (Réel)

12 avril 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 août 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 août 2019

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 12-17-29

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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