Yhdistetyn CHW- ja tekstiviestipohjaisen tupakkaintervention tehokkuus Intiassa (MUKTI)

Tupakka on merkittävä tekijä maailmanlaajuisessa sydän- ja verisuonitautitaakassa. Intia kantaa suuren osan tästä taakasta, ja Intiassa tupakkaa kuluttaa arviolta lähes neljännesmiljoona yli 15-vuotiasta ihmistä. Lisäksi noin 70 % tupakkakuolemista on raportoitu olevan 30–69-vuotiailla.

Motivaatiohaastattelu (MI) on innovatiivinen kommunikaatiotapa, joka asettaa huomion potilaaseen ja vahvistaa hänen motivaatiotaan käyttäytymisen muuttamiseen ilman avointa vastakkainasettelua tai suostuttelua. Yhteisön terveystyöntekijöiden (CHW) toimittama MI on osa tutkijoiden suunnittelemaa strategiaa.

Henkilökohtaisen avun toimittamiseksi ja tarvittavien toimenpiteiden leviämisen lisäämiseksi maan eri osiin tekstiviestit ovat lupaava strategia matala- ja keskituloisissa maissa, mutta sen soveltamisesta tupakan käyttöön Intiassa ei ole tietoa.

Tutkijat aikovat seuloa 560 18–70-vuotiasta henkilöä tupakoinnin varalta 16 satunnaisesti valitusta klusterista taloudellisesti jälkeenjääneissä kaupunkikaupungeissa Dalkholassa (Länsi-Bengal) ja Jabalpurissa (Madhya Pradesh). Seulonta tehdään talosta taloon CHW-vierailuilla, jotka vastaavat WHO STEPS -kyselyyn perustuvasta kyselystä. Krooniseksi tupakankäyttäjäksi tunnistettu henkilö hänen käyttäytymismuutoksensa vaiheesta riippumatta on oikeutettu osallistumaan edelleen tutkimukseen ja hänet määrätään asianmukaiseen interventioryhmään. Klusterit satunnaistetaan joko saamaan yhdistettyä interventiota tai tavallista hoitoa.

Seulonnan ja rekrytoinnin lisäksi CHW:t ovat vastuussa yksilöiden erottamisesta ennakko- ja kontemplatiivisten välillä. Osallistujat saavat lopettamisvalmiutensa perusteella jäsennellyn intervention, joka sisältää CHW:n motivoivan haastattelun heidän kotonaan ja viikoittaisen tuen tavallisilla mobiilitekstiviesteillä.

CHW:t valitaan tutkimusjoukosta tiettyjen kriteerien perusteella virallisen valintapaneelin kautta paikallisten johtajien ja lääkäreiden kuulemisen jälkeen. He käyvät viikon koulutusta seulontaprosessia varten, ylimääräisen viikon interventiota varten ja lopuksi kertauskurssin 6 kuukauden välein.

Tekstiviestit valitaan ennalta määritetystä viestitietokannasta, joiden sisältö muuttuu yksilön käyttäytymismuutosvaiheen mukaan. Viestit toimitetaan automaattisesti joka toinen päivä viikossa, ja niitä valvovat Clevelandissa, Ohiossa, Yhdysvalloissa olevat tutkijat.

Kontrolliryhmälle tiedotetaan seulontakäynnin aikana ongelmistaan, heille annetaan lyhyt esite ja rohkaistaan ​​hakemaan apua lääkäriltä.

Tutkijat olettavat, että yhteisön terveydenhuollon työntekijöihin perustuva interventio, jossa hyödynnetään motivoivaa haastattelua ja terveyskasvatusta, yhdistettynä tekstiviestipohjaiseen tukeen johtaa lisääntyneeseen tupakoinnin lopettamiseen päivittäin tupakoivien osallistujien keskuudessa.

Vuoden kuluttua interventiohaaraan osallistujien itse ilmoittama pidättäytyminen kirjataan ja varmistetaan biokemiallisesti hiilimonoksidihengitysanalysaattorin testillä.