CHW 和基于短信的联合烟草干预措施在印度的有效性 (MUKTI)

吸烟是造成全球心血管疾病负担的主要原因。 印度承担了这一负担的很大一部分，据估计，印度有将近 25 万年龄在 15 岁以上的人消费烟草。 此外，据报道，大约 70% 的烟草死亡年龄在 30-69 岁之间。

动机性访谈 (MI) 是一种创新的沟通方式，它将重点放在患者身上并增强他们改变行为的动机，而无需公开对抗或说服。 社区卫生工作者 (CHW) 提供的 MI 是研究人员计划的策略的一部分。

为了提供个性化的帮助并提高所需干预措施在该国不同地区的渗透率，短信在低收入和中等收入国家是一种很有前途的策略，但没有关于其在印度烟草使用中应用的数据。

研究人员计划从 Dalkhola（西孟加拉邦）和贾巴尔普尔（中央邦）经济落后的城镇的 16 个随机选择的集群中，对 560 名年龄在 18 至 70 岁之间的人进行吸烟筛查。 CHW 将通过逐户访问的方式进行筛查，CHW 将根据 WHO STEPS 调查进行问卷调查。 被确定为长期烟草使用者的个人，无论他/她的行为改变处于什么阶段，都将有资格进一步参与研究，并被分配到适当的干预组。 集群将被随机分配接受联合干预或常规护理。

除了筛选和招募外，CHW 还将负责区分个人是前沉思者还是沉思者。 根据他们戒烟的准备情况，参与者将接受结构化干预，其中包括 CHW 在他们家中进行的动机性访谈，以及每周通过定期移动短信提供的支持。

CHW 将在咨询当地领导和医生后，通过正式的遴选小组根据一套标准从研究人群中选出。 他们将接受为期一周的筛查过程培训，再接受一周的干预培训，最后每 6 个月接受一次进修课程。

文本消息是从预先确定的消息数据库中选择的，其内容根据个人行为变化的阶段而变化。 这些消息每周每隔一天自动发送一次，并由美国俄亥俄州克利夫兰的调查人员控制。

对照组在筛查访问期间将被告知他们的问题，并获得一份简短的小册子并鼓励他们寻求医生的帮助。

研究人员假设，基于社区卫生工作者的干预，利用动机性访谈和健康教育，再加上基于短信的支持，将导致每天吸烟的参与者的戒烟率提高。

一年结束时，将记录干预组参与者自我报告的戒烟情况，并通过一氧化碳呼气分析仪测试进行生化验证。