Эффективность комбинированного вмешательства против табака на основе обмена текстовыми сообщениями и ОРЗ в Индии (MUKTI)

Курение табака является одним из основных факторов глобального бремени сердечно-сосудистых заболеваний. Индия несет огромную часть этого бремени, и, по оценкам, почти четверть миллиона человек в возрасте старше 15 лет потребляют табак в Индии. Кроме того, сообщается, что около 70% смертей от табака приходится на возрастной диапазон от 30 до 69 лет.

Мотивационное интервью (МИ) — это инновационный способ общения, который фокусирует внимание на пациенте и усиливает его мотивацию к изменению поведения без открытой конфронтации или убеждения. ОИМ, проводимый общинными работниками здравоохранения (CHW), является частью стратегии, запланированной исследователями.

Для предоставления персонализированной помощи и расширения охвата необходимыми вмешательствами в различных частях страны обмен текстовыми сообщениями является многообещающей стратегией в странах с низким и средним уровнем дохода, но данные о его применении в отношении употребления табака в Индии отсутствуют.

Исследователи планируют обследовать 560 человек в возрасте от 18 до 70 лет на предмет курения из 16 случайно выбранных кластеров в экономически отсталых городских городах Далкхола (Западная Бенгалия) и Джабалпур (Мадхья-Прадеш). Скрининг будет проводиться с помощью поквартирных посещений ОРЗ, которые будут заполнять вопросник на основе опроса ВОЗ STEPS. Лицо, идентифицированное как хронический потребитель табака, независимо от его/ее стадии изменения поведения, будет иметь право на дальнейшее участие в исследовании и будет отнесено к соответствующей группе вмешательства. Кластеры будут рандомизированы для получения либо комбинированного вмешательства, либо обычного лечения.

Помимо проверки и найма, ОРЗ будут нести ответственность за дифференциацию людей между пред-созерцательными и созерцательными. В зависимости от их готовности бросить курить участники получат структурированное вмешательство, которое включает мотивационное интервью, проводимое ОРЗ у них дома, и еженедельную поддержку, предоставляемую посредством регулярных мобильных текстовых сообщений.

ОРЗ будут выбраны из исследуемой популяции на основе набора критериев через официальную отборочную комиссию после консультаций с местными лидерами и врачами. Они пройдут неделю обучения для процесса скрининга, дополнительную неделю для вмешательства и, наконец, курс повышения квалификации каждые 6 месяцев.

Текстовые сообщения выбираются из заранее определенной базы данных сообщений, содержание которых изменяется в зависимости от стадии изменения поведения человека. Сообщения доставляются автоматически через день недели и контролируются следователями в Кливленде, штат Огайо, США.

Контрольная группа во время скринингового визита будет проинформирована о своих проблемах, ей будет выдана краткая брошюра и им будет предложено обратиться за помощью к врачу.

Исследователи выдвигают гипотезу о том, что вмешательство, проводимое местными работниками здравоохранения с использованием мотивационного опроса и санитарного просвещения в сочетании с поддержкой на основе текстовых сообщений, приведет к увеличению показателей отказа от курения среди участников, которые ежедневно курят.

В конце одного года будет зарегистрировано и биохимически подтверждено воздержание участников группы вмешательства, о котором они сообщают сами, с помощью анализатора выдыхаемого воздуха на угарный газ.