Statut en vitamine D dans les maladies inflammatoires de l'intestin (vdsinibd)

La maladie intestinale inflammatoire (MICI), comprenant la maladie de Crohn (MC) et la colite ulcéreuse (CU), est une maladie systémique chronique, récurrente et rémittente et elle augmente fortement avec une proportion rapidement croissante dans les pays en développement., et les médicaments courants ne sont pas efficaces pour la plupart des patients.Le principal mécanisme pathogène sous-jacent des deux maladies est une réponse immunitaire dérégulée de l'hôte à la flore intestinale commensale chez les individus génétiquement sensibles.La vitamine D est une vitamine liposoluble, une hormone sécostéroïde dont la forme active, le calcitriol ou la 1,25-dihydroxyvitamineD3 (1,25(OH)2D3) joue un rôle important dans la régulation immunitaire, impliquant notamment le système immunitaire inné, la différenciation cellulaire et l'adhésion intercellulaire, favorise la production de peptides anti-microbiens, dont les β-défensines et les cathélicidines, le virage vers l'immunité Th2 réponses, et régule l'autophagie et l'intégrité de la barrière épithéliale. La relation entre la carence en vitamine D et les MII est bidirectionnelle, la vit D avec ses effets immunomodulateurs influençant la pathogenèse et l'activité des MII et les MII elles-mêmes peuvent entraîner une carence en vitamine D. La carence en vitamine D est associée à une augmentation des MICI. des scores d'activité, une qualité de vie inférieure, un risque accru de chirurgie liée à la MII et une augmentation des hospitalisations.[4]. La vitamine D régule à la baisse de puissantes cytokines pro-inflammatoires, telles que le TNF, qui améliorent la durabilité du traitement anti-TNF dans les MICI et sa carence s'est avérée associée à un arrêt précoce du traitement anti-TNFα (perte de réponse au traitement biologique).