Construction de la théorie et effet de l'intervention sur les femmes enceintes souffrant d'hypertension gestationnelle et de troubles endocriniens

Peu de rapports ont traité de la santé mentale des femmes ayant des complications de grossesse sur une période prolongée. En attendant, le modèle de soins avec intervention pour les femmes qui ont des complications de grossesse doit être développé. Les objectifs de cette étude sont de (1) décrire et comparer les différences d'indicateurs de santé pendant la pré-grossesse, la grossesse et 1 an après l'accouchement ; (2) développer le cadre théorique de la relation entre les indicateurs de santé pendant la période périnatale; (3) développer un programme de suivi et de consultation téléphonique et examiner son effet sur la résilience, la dépression, l'anxiété et la qualité de vie des femmes. Dans un premier temps, une enquête longitudinale prospective sera réalisée chez les femmes en période de grossesse et post-partum. Des femmes présentant des complications liées à la grossesse seront recrutées. Tous les participants rempliront des questionnaires qui évaluent les caractéristiques démographiques, les antécédents obstétriques et génésiques, la dépression, l'anxiété, la résilience et la qualité de vie. Les participantes qui sont en début, milieu, fin de grossesse, 3 à 5 jours, 1er, 3e et 6e mois et 1 an après l'accouchement seront contactées pour remplir les questionnaires par courrier ou dans les cliniques du site d'étude. La taille de l'échantillon a été estimée par les taux d'abandon et le calcul de la puissance. Environ 380 femmes en début de grossesse seront recrutées dans un centre médical du nord de Taïwan. La première étape de cette étude se déroulera sur une période de 3 ans. Dans la deuxième étape, un essai contrôlé randomisé en simple aveugle sera utilisé pour recruter des sujets éligibles parmi les femmes dans la salle d'attente pour un examen prénatal dans un centre médical à Taipei. Les sujets éligibles seront randomisés dans un groupe témoin ou expérimental. Les femmes du groupe témoin recevront les soins habituels et celles du groupe expérimental bénéficieront de quatre suivis téléphoniques ou de consultations en face à face. Deux groupes recevront 3 fois des mesures de symptômes dépressifs, d'anxiété, de résilience et de qualité de vie. Pendant ce temps, les enquêteurs évalueront les indicateurs de santé du nouveau-né des femmes. Les données seront analysées par un test t indépendant et des équations d'estimation généralisées. Quarante-huit sujets seront recrutés dans chaque groupe. Au total, 300 sujets seront approchés en termes d'inclusion d'un taux d'abandon de 30 %. La deuxième étape de cette étude se déroulera sur une période de 2 ans.