- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03499964
ROBUST III - Rétablir le flux via un ballonnet enrobé de médicament pour le traitement de la maladie de rétrécissement urétral (ROBUST-III)
ROBUST III - Rétablissement du flux via un ballonnet enrobé de médicament pour le traitement de la maladie de rétrécissement urétral - Un essai contrôlé randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
ROBUST III est un essai clinique contrôlé randomisé prospectif, multicentrique et en simple aveugle dans une répartition 2: 1 du traitement par rapport au dispositif de contrôle.
Cette étude est une conception adaptative avec une analyse intermédiaire pour la réestimation de la taille de l'échantillon effectuée après l'inscription de 60 sujets. L'analyse intermédiaire sera entreprise après l'achèvement des données de suivi de 6 mois de ces sujets. Sur la base des résultats de l'analyse intermédiaire, la taille totale finale de l'échantillon requise pour l'étude sera réestimée. Un minimum de 140 sujets et un maximum de 200 sujets (en attendant la ré-estimation) seront enrôlés dans l'étude. Un comité de surveillance des données (DMC) examinera les résultats de l'analyse intermédiaire, y compris la réestimation de la taille de l'échantillon et fera des recommandations relatives à la poursuite de l'essai au promoteur.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- Royal Victoria Hospital, Glen Site
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85027
- Academic Urology and Urogynecology of Arizona
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72211
- Arkansas Urology
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Florida
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Daytona Beach, Florida, États-Unis, 32114
- Advanced Urology Institute
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Iowa
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Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- University of Iowa
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Maryland
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Annapolis, Maryland, États-Unis, 21401
- Chesapeake Urology Research
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Hanover, Maryland, États-Unis, 21076
- Chesapeake Urology
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55445
- University of Minnesota Department of Urology
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic
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Woodbury, Minnesota, États-Unis, 55125
- Minnesota Urology
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Nebraska
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Omana, Nebraska, États-Unis, 68114
- Adult & Pediatric Urology, PC
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New Jersey
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Voorhees Township, New Jersey, États-Unis, 08043
- New Jersey Urology
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New York
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Cheektowaga, New York, États-Unis, 14225
- Western New York Urology Associates
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New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University Medical Center/New York-Presbyterian Hospital
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Iris Cantor Men's Health Center
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North Hills, New York, États-Unis, 11042
- Integrated Medical Professionals OBP
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North Carolina
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Concord, North Carolina, États-Unis, 28025
- Carolina Urology Partners
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Oregon
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Springfield, Oregon, États-Unis, 97477
- Oregon Urology Institute
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- UT Southwestern
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- Urology San Antonio
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Virginia
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Virginia Beach, Virginia, États-Unis, 23462
- Urology of Virginia
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98104
- University of Washington Harborview Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins ≥ 18 ans
- Confirmation visuelle de la sténose par cystoscopie ou urétrogramme
- Sténose(s) urétrale(s) antérieure(s) unique(s), en tandem ou diffuse(s), inférieure(s) ou égale(s) à 3,0 cm de longueur totale mesurée par urétrogramme rétrograde. (La longueur de la sténose est définie comme la distance entre le bord le plus distal de la sténose et le bord le plus proximal de la sténose).
- Deux traitements de dilatation antérieurs ou plus de la même sténose, y compris DVIU (urétrotomie interne à vision directe), mais aucune urétroplastie antérieure.
- Symptômes significatifs de rétrécissement tels que fréquence des mictions, dysurie, urgence, hématurie, débit lent, sensation de vidange incomplète, infections récurrentes des voies urinaires (IVU).
- Score international des symptômes de la prostate (IPSS) de 11 ou plus (supposé être "35" si un cathéter sus-pubien est présent)
- Diamètre de la lumière ≤ 12F par urétrogramme
- Qmax
- Le fil guide doit pouvoir traverser la lésion
Critère d'exclusion:
- Sujets avec une longueur de sténose diffuse, supérieure à 3,0 cm de longueur totale. (La longueur de la sténose est définie comme la distance entre le bord le plus distal de la sténose et le bord le plus proximal de la sténose).
- Sujets ayant des antécédents de réactions d'hypersensibilité au TAXOL, prenant des médicaments pouvant avoir une interaction négative avec le paclitaxel, avec des tumeurs solides dont le nombre initial de neutrophiles est de
- Sujets qui avaient un cathéter sus-pubien à demeure pendant plus de trois (3) mois au total avant l'inscription.
- Urétroplastie antérieure dans l'urètre antérieur
- Rétrécissement dilaté ou incisé au cours des six (6) dernières semaines (le cathétérisme urétral n'est pas considéré comme une dilatation)
- Présence de facteurs indésirables locaux, y compris prostate anormale rendant le cathétérisme difficile, faux passage urétral ou fistule.
- Présence de signes de symptômes de miction obstructive non directement attribuables à la sténose à la discrétion du médecin
- Diagnostic d'HBP ou BNC non traitée et non résolue
- Incontinence urinaire d'effort (IUE) non traitée.
- Antécédents de cystite radique diagnostiquée.
- Diagnostic de carcinome de l'urètre, de la vessie ou de la prostate au cours des deux (2) dernières années
- Passage actif de calculs rénaux, vésicaux, urétraux ou urétéraux au cours des six (6) dernières semaines ou problème de passage de calculs au cours des 6 prochaines semaines, à la discrétion de l'investigateur.
- Diagnostic de l'insuffisance rénale chronique et traitement par hémodialyse
- Nouveau diagnostic d'hyperactivité vésicale (vessie hyperactive) au cours des six (6) derniers mois
- Utilisation d'alpha-bloquants, de bêta-bloquants, de médicaments OAB (vessie hyperactive), d'anticonvulsivants (médicaments qui préviennent ou réduisent la gravité et la fréquence des crises) et d'antispasmodiques lorsque la dose n'est pas stable. (Une dose stable est définie comme ayant le même médicament et la même dose au cours des six derniers mois.)
- Dépendance au Botox (onabotulinumtoxinA) dans le système urinaire
- Présence d'un sphincter urinaire artificiel, de bandelettes ou de stent(s) dans l'urètre ou la prostate
- Vessie neurogène connue, anomalies du sphincter ou mauvaise fonction musculaire du détrusor
- Diagnostiqué avec Lichen Sclerosus, ou rétrécissement dû à la balanite xérotique oblitérante (BXO)
- Réparation antérieure d'hypospadias
- Antécédents de cancer du système non génito-urinaire qui n'est pas considéré comme en rémission complète (sauf carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau). Un participant potentiel est considéré en rémission complète s'il n'y a eu aucune preuve de cancer dans les deux (2) ans suivant l'inscription
- Toute condition cognitive ou psychiatrique qui interfère avec ou empêche une communication directe et précise avec l'investigateur de l'étude concernant l'étude ou affecte la capacité à remplir les questionnaires de qualité de vie de l'étude
- Refus d'avoir des relations sexuelles protégées pendant trente (30) jours après le traitement
- Refus de s'abstenir ou d'avoir des relations sexuelles protégées pendant quatre-vingt-dix (90) jours après le traitement si le partenaire sexuel est en âge de procréer.
- Incapacité à fournir un formulaire de consentement éclairé (ICF) et/ou à se conformer à toutes les exigences de suivi requises
- Participation à d'autres études de pré-commercialisation ou traitement avec un médicament ou un dispositif expérimental. Le suivi à long terme ou l'étude post-commercialisation d'un dispositif approuvé est autorisé.
- Infection active actuelle dans le système urinaire
- Diabète actuel non contrôlé (hémoglobine A1c > 8,0 %) ou preuve d'une mauvaise cicatrisation des plaies due au diabète
- Affections neurologiques primaires diagnostiquées ou suspectées telles que la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson ou d'autres maladies neurologiques connues pour affecter la fonction de la vessie, la fonction du sphincter ou une mauvaise fonction des muscles du détrusor.
- Hématurie visible dans l'échantillon d'urine du sujet sans facteur contributif connu
- Hématurie invisible (ou hématurie microscopique significative, c'est-à-dire hématurie de ≥ 3 globules rouges/HPF) qui peut être causée par une maladie cliniquement significative à moins qu'elle ne soit attribuée à la sténose urétrale ou à d'autres causes bénignes et ne nécessitant pas de traitement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Soin Optilume
Le bras de traitement sera le ballonnet enrobé de médicament Urotronic Optilume (DCB).
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Le ballonnet enrobé de médicament Optilume (DCB) est un cathéter compatible avec un fil-guide avec une pointe atraumatique conique.
L'extrémité distale du cathéter comporte un ballonnet gonflable revêtu d'un revêtement exclusif contenant le médicament paclitaxel qui facilite le transfert du médicament vers la paroi urétrale lors du gonflage.
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Comparateur actif: Traitement de contrôle
Le bras témoin sera traité par une méthode de dilatation urétrale considérée comme la meilleure norme de soins pour le site d'étude et le sujet.
Un traitement de contrôle peut être soit une tige, un ballon non revêtu ou une DVIU.
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Un sujet témoin peut être dilaté avec une tige, un ballon non revêtu ou une DVIU jusqu'à ce que le résultat souhaité soit atteint, en fonction de la norme de soins pour le site clinique et du médecin traitant
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de sujets sans sténose
Délai: 6 mois
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Le pourcentage de sujets jugés sans sténose sera comparé entre les bras.
Les sujets sans rétrécissement sont ceux pour lesquels un cystoscope flexible 16F ou un cathéter de Foley 14F peut être passé à travers le rétrécissement traité sans résistance significative.
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6 mois
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Sécurité : taux de complications majeures liées à l'appareil ou à l'intervention
Délai: 3 mois
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Taux de complications majeures liées à l'appareil ou à l'intervention
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3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement de Qmax (débit de pointe)
Délai: 6 mois
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Modification du débit urinaire de pointe (Qmax) entre le départ et 6 mois après le traitement.
Les valeurs positives indiquent une augmentation de Qmax de la ligne de base à 6 mois, tandis que les valeurs négatives indiquent une diminution de Qmax.
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6 mois
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Pourcentage de réponse IPSS (amélioration de 50 % du score IPSS)
Délai: 12 mois
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La proportion de sujets considérés comme répondeurs thérapeutiques, définie comme une amélioration supérieure ou égale à 50 % de l'International Prostate Symptom Score [IPSS] sans intervention répétée, dans le bras Optilume DCB à 12 mois sera comparée à un objectif de performance de 50 %.
L'IPSS a été développé pour mesurer la gravité des symptômes d'obstruction de l'évacuation de la vessie, avec une plage de 0 (aucun symptôme) à 35 (pires symptômes possibles).
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sean Elliott, MD, University of Minnesota
- Chercheur principal: Ramon Virasoro, MD, US Department of Veterans Affairs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Blessures et Blessures
- Maladies urogénitales masculines
- Maladies urologiques
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Manifestations urologiques
- Troubles induits chimiquement
- Empoisonnement
- Maladies urétrales
- Obstruction urétrale
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Morsures et piqûres
- Symptômes des voies urinaires inférieures
- Rétrécissement de l'urètre
Autres numéros d'identification d'étude
- PR1076
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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