- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03499964
ROBUST III- Reetablering av strømning via medikamentbelagt ballong for behandling av urethral striktursykdom (ROBUST-III)
ROBUST III - Reetablering av flyt via medikamentbelagt ballong for behandling av urethral striktursykdom - en randomisert kontrollforsøk
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
ROBUST III er en prospektiv, multisenter, enkeltblind randomisert kontrollert klinisk studie i en 2:1-fordeling av behandling versus kontrollenhet.
Denne studien er et adaptivt design med en interimsanalyse for re-estimering av prøvestørrelse utført etter at 60 forsøkspersoner har blitt registrert. Interimanalysen vil bli utført etter fullføring av 6-måneders oppfølgingsdata fra disse fagene. Basert på resultatene fra interimanalysen, vil den endelige totale prøvestørrelsen som kreves for studien, re-estimeres. Minimum 140 forsøkspersoner, og maksimalt 200 forsøkspersoner (i påvente av revurdering) vil bli registrert i studien. En dataovervåkingskomité (DMC) vil gjennomgå de foreløpige analyseresultatene, inkludert revurderingen av prøvestørrelsen og gi anbefalinger knyttet til videreføring av forsøket til sponsoren.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- Royal Victoria Hospital, Glen Site
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85027
- Academic Urology and Urogynecology of Arizona
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72211
- Arkansas Urology
-
-
Florida
-
Daytona Beach, Florida, Forente stater, 32114
- Advanced Urology Institute
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
- University of Iowa
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Forente stater, 21401
- Chesapeake Urology Research
-
Hanover, Maryland, Forente stater, 21076
- Chesapeake Urology
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55445
- University of Minnesota Department of Urology
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic
-
Woodbury, Minnesota, Forente stater, 55125
- Minnesota Urology
-
-
Nebraska
-
Omana, Nebraska, Forente stater, 68114
- Adult & Pediatric Urology, PC
-
-
New Jersey
-
Voorhees Township, New Jersey, Forente stater, 08043
- New Jersey Urology
-
-
New York
-
Cheektowaga, New York, Forente stater, 14225
- Western New York Urology Associates
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia University Medical Center/New York-Presbyterian Hospital
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Iris Cantor Men's Health Center
-
North Hills, New York, Forente stater, 11042
- Integrated Medical Professionals OBP
-
-
North Carolina
-
Concord, North Carolina, Forente stater, 28025
- Carolina Urology Partners
-
-
Oregon
-
Springfield, Oregon, Forente stater, 97477
- Oregon Urology Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390
- Ut Southwestern
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
- Urology San Antonio
-
-
Virginia
-
Virginia Beach, Virginia, Forente stater, 23462
- Urology of Virginia
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98104
- University of Washington Harborview Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige forsøkspersoner ≥ 18 år
- Visuell bekreftelse av striktur via cystoskopi eller uretrogram
- Enkel, tandem eller diffus anterior urethral striktur(er), mindre enn eller lik 3,0 cm total lengde målt ved retrograd uretrogram. (Strikturlengde er definert som avstanden mellom den mest distale kanten av strikturen til den mest proksimale kanten av strikturen).
- To eller flere tidligere dilatasjonsbehandlinger av samme striktur, inkludert DVIU (Direct Vision Internal Urethrotomy), men ingen tidligere uretroplastikk.
- Betydelige symptomer på striktur som hyppighet av vannlating, dysuri, haster, hematuri, langsom flyt, følelse av ufullstendig tømming, tilbakevendende urinveisinfeksjoner (UVI).
- International Prostrate Symptoms Score (IPSS) score på 11 eller høyere (antatt å være "35" hvis suprapubisk kateter er tilstede)
- Lumendiameter ≤ 12F ved uretrogram
- Qmax
- Guidewire må kunne krysse lesjonen
Ekskluderingskriterier:
- Personer med diffus strikturlengde, større enn 3,0 cm i total lengde. (Strikturlengde er definert som avstanden mellom den mest distale kanten av strikturen til den mest proksimale kanten av strikturen).
- Personer med en historie med overfølsomhetsreaksjoner overfor TAXOL, på medisiner som kan ha negativ interaksjon med paklitaksel, med solide svulster som har en baseline nøytrofiltall på
- Forsøkspersoner som hadde et inneliggende suprapubisk kateter lenger enn tre (3) måneder totalt før påmelding.
- Tidligere uretroplastikk i fremre urethra
- Fortrengning utvidet eller innskåret i løpet av de siste seks (6) ukene (urethral kateterisering regnes ikke som utvidelse)
- Tilstedeværelse av lokale uheldige faktorer, inkludert unormal prostata som vanskeliggjør kateterisering, falsk passasje i urinrøret eller fistel.
- Tilstedeværelse av tegn på obstruktive tømningssymptomer som ikke direkte kan tilskrives innsnevringen etter legens skjønn
- Diagnose av ubehandlet og uløst BPH eller BNC
- Ubehandlet stressurininkontinens (SUI).
- Historie med diagnostisert strålingscystitt.
- Diagnose av karsinom i urinrøret, blæren eller prostata i løpet av de siste to (2) årene
- Aktiv nyre-, blære-, urethral- eller ureteral steinpassasje de siste seks (6) ukene eller bekymring for steinpassasje i løpet av de neste 6 ukene etter etterforskerens skjønn.
- Diagnose av kronisk nyresvikt og behandling med hemodialyse
- Ny diagnose av OAB (overaktiv blære) i løpet av de siste seks (6) månedene
- Bruk av alfablokkere, betablokkere, OAB (Overactive Bladder) medisiner, antikonvulsiva (legemidler som forhindrer eller reduserer alvorlighetsgraden og hyppigheten av anfall), og krampestillende midler der dosen ikke er stabil. (Stabil dose er definert som å ha samme medisin og dose de siste seks månedene.)
- Avhengighet av Botox (onabotulinumtoxinA) i urinsystemet
- Tilstedeværelse av en kunstig urinsfinkter, slynger eller stent(er) i urinrøret eller prostata
- Kjent nevrogen blære, sphincter abnormiteter eller dårlig detrusor muskelfunksjon
- Diagnostisert med Lichen Sclerosus, eller striktur på grunn av balanitis xerotica obliterans (BXO)
- Tidligere reparasjon av hypospadi
- Anamnese med kreft i ikke-genitourinært system som ikke anses i fullstendig remisjon (unntatt basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden). En potensiell deltaker anses i fullstendig remisjon hvis det ikke har vært tegn på kreft innen to (2) år etter påmelding
- Enhver kognitiv eller psykiatrisk tilstand som forstyrrer eller utelukker direkte og nøyaktig kommunikasjon med studieutforskeren angående studien eller påvirker evnen til å fylle ut spørreskjemaene om livskvalitet
- Uvillig til å bruke beskyttet sex i tretti (30) dager etter behandling
- Uvillig til å avstå fra eller bruke beskyttet sex i nitti (90) dager etter behandling hvis seksuell partner er i fruktbar alder.
- Manglende evne til å gi informert samtykkeskjema (ICF) og/eller overholde alle nødvendige oppfølgingskrav
- Deltakelse i andre pre-markedsstudier eller behandling med et undersøkelsesmiddel eller utstyr. Langsiktig oppfølging eller ettermarkedsstudie av en godkjent enhet er tillatt.
- Aktuell aktiv infeksjon i urinsystemet
- Nåværende ukontrollert diabetes (hemoglobin A1c > 8,0%) eller tegn på dårlig sårheling på grunn av diabetes
- Diagnostiserte eller mistenkte primære nevrologiske tilstander som multippel sklerose eller Parkinsons sykdom eller andre nevrologiske sykdommer som er kjent for å påvirke blærefunksjonen, lukkemuskelfunksjonen eller dårlig detrusormuskelfunksjon.
- Synlig hematuri i forsøkspersonens urinprøve uten kjent medvirkende faktor
- Usynlig hematuri (eller signifikant mikroskopisk hematuri, dvs. hematuri på ≥ 3 RBC/HPF) som kan være forårsaket av en klinisk signifikant sykdom med mindre den tilskrives urethral striktur sykdom eller andre årsaker som er godartede og ikke krever behandling.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Optilume behandling
Behandlingsarmen vil være Urotronic Optilume Drug Coated Balloon (DCB).
|
Optilume Drug Coated Balloon (DCB) er et guidewire-kompatibelt kateter med en avsmalnende atraumatisk spiss.
Den distale enden av kateteret har en oppblåsbar ballong belagt med et proprietært belegg som inneholder stoffet paklitaksel som letter overføringen av stoffet til urinrørsveggen ved oppblåsing.
|
|
Aktiv komparator: Kontrollbehandling
Kontrollarmen vil bli behandlet med en urethral dilatasjonsmetode som anses å være den beste standarden for omsorg for studiestedet og emnet.
En kontrollbehandling kan være enten en stang, ubelagt ballong eller DVIU.
|
En kontrollperson kan utvides med enten en stang, ubelagt ballong eller DVIU inntil ønsket resultat er nådd, basert på standarden for omsorg for det kliniske stedet og behandlende lege
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av emner Strengefri
Tidsramme: 6 måneder
|
Prosentandelen av forsøkspersoner som anses å være strikturfrie vil bli sammenlignet mellom armene.
Forstrekkningsfrie emner er de for hvilke et 16F fleksibelt cystoskop eller 14F Foley-kateter kan føres gjennom den behandlede strikturen uten betydelig motstand.
|
6 måneder
|
|
Sikkerhet: Forekomst av større enhets- eller prosedyrerelaterte komplikasjoner
Tidsramme: 3 måneder
|
Hyppighet av store enheter eller prosedyrerelaterte komplikasjoner
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Qmax (Peak Flow Rate)
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i maksimal urinstrøm (Qmax) fra baseline til 6 måneder etter behandling.
Positive verdier indikerer en økning i Qmax fra baseline til 6 måneder, mens negative verdier indikerer en reduksjon i Qmax.
|
6 måneder
|
|
IPSS prosentvis svar (50 % forbedring i IPSS-poengsum)
Tidsramme: 12 måneder
|
Andelen av forsøkspersoner som anses å være terapeutisk respondere, definert som en forbedring på mer enn eller lik 50 % i International Prostate Symptom Score [IPSS] uten gjentatt intervensjon, i Optilume DCB-armen etter 12 måneder, vil bli sammenlignet med et resultatmål på 50 %.
IPSS ble utviklet for å måle alvorlighetsgraden av symptomer ved obstruksjon av blæreutløp, med et område fra 0 (ingen symptomer) til 35 (verst mulige symptomer).
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sean Elliott, MD, University of Minnesota
- Hovedetterforsker: Ramon Virasoro, MD, US Department of Veterans Affairs
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Sår og skader
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urologiske manifestasjoner
- Kjemisk-induserte lidelser
- Forgiftning
- Uretrale sykdommer
- Urethral obstruksjon
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Biter og stikk
- Nedre urinveissymptomer
- Urethral innsnevring
Andre studie-ID-numre
- PR1076
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .