- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03499964
ROBUST III- Ristabilimento del flusso tramite palloncino rivestito di farmaco per il trattamento della malattia da stenosi uretrale (ROBUST-III)
ROBUST III - Ristabilimento del flusso tramite palloncino rivestito di farmaco per il trattamento della malattia da stenosi uretrale - Uno studio di controllo randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
ROBUST III è uno studio clinico prospettico, multicentrico, in singolo cieco, randomizzato, controllato, in un rapporto 2:1 di trattamento rispetto al dispositivo di controllo.
Questo studio è un disegno adattivo con un'analisi ad interim per la rivalutazione della dimensione del campione eseguita dopo l'arruolamento di 60 soggetti. L'analisi ad interim sarà intrapresa dopo il completamento dei dati di follow-up a 6 mesi da questi soggetti. Sulla base dei risultati dell'analisi ad interim, la dimensione totale finale del campione richiesta per lo studio sarà nuovamente stimata. Saranno arruolati nello studio un minimo di 140 soggetti e un massimo di 200 soggetti (in attesa della nuova stima). Un comitato di monitoraggio dei dati (DMC) esaminerà i risultati dell'analisi provvisoria, compresa la rivalutazione della dimensione del campione e formulerà allo sponsor raccomandazioni relative alla prosecuzione della sperimentazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- Royal Victoria Hospital, Glen Site
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85027
- Academic Urology and Urogynecology of Arizona
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72211
- Arkansas Urology
-
-
Florida
-
Daytona Beach, Florida, Stati Uniti, 32114
- Advanced Urology Institute
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Stati Uniti, 21401
- Chesapeake Urology Research
-
Hanover, Maryland, Stati Uniti, 21076
- Chesapeake Urology
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55445
- University of Minnesota Department of Urology
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
-
Woodbury, Minnesota, Stati Uniti, 55125
- Minnesota Urology
-
-
Nebraska
-
Omana, Nebraska, Stati Uniti, 68114
- Adult & Pediatric Urology, PC
-
-
New Jersey
-
Voorhees Township, New Jersey, Stati Uniti, 08043
- New Jersey Urology
-
-
New York
-
Cheektowaga, New York, Stati Uniti, 14225
- Western New York Urology Associates
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center/New York-Presbyterian Hospital
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Iris Cantor Men's Health Center
-
North Hills, New York, Stati Uniti, 11042
- Integrated Medical Professionals OBP
-
-
North Carolina
-
Concord, North Carolina, Stati Uniti, 28025
- Carolina Urology Partners
-
-
Oregon
-
Springfield, Oregon, Stati Uniti, 97477
- Oregon Urology Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- UT Southwestern
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- Urology San Antonio
-
-
Virginia
-
Virginia Beach, Virginia, Stati Uniti, 23462
- Urology of Virginia
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
- University of Washington Harborview Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti maschi di età ≥ 18 anni
- Conferma visiva della stenosi tramite cistoscopia o uretrogramma
- Stenosi uretrale anteriore singola, tandem o diffusa, inferiore o uguale a 3,0 cm di lunghezza totale misurata mediante uretrogramma retrogrado. (La lunghezza della stenosi è definita come la distanza tra il bordo più distale della stenosi e il bordo più prossimale della stenosi).
- Due o più precedenti trattamenti di dilatazione della stessa stenosi, inclusa la DVIU (Uretrotomia interna a visione diretta), ma nessuna precedente uretroplastica.
- Sintomi significativi di stenosi come frequenza della minzione, disuria, urgenza, ematuria, flusso lento, sensazione di svuotamento incompleto, infezioni ricorrenti del tratto urinario (UTI).
- Punteggio IPSS (International Prostrate Sintomi Score) di 11 o superiore (si presume che sia "35" se è presente il catetere sovrapubico)
- Diametro del lume ≤ 12F mediante uretrogramma
- Qmax
- Il filo guida deve essere in grado di attraversare la lesione
Criteri di esclusione:
- Soggetti con lunghezza stenosi diffusa, superiore a 3,0 cm di lunghezza totale. (La lunghezza della stenosi è definita come la distanza tra il bordo più distale della stenosi e il bordo più prossimale della stenosi).
- Soggetti con una storia di reazioni di ipersensibilità a TAXOL, in trattamento con farmaci che possono avere interazioni negative con paclitaxel, con tumori solidi che hanno una conta dei neutrofili al basale di
- Soggetti che avevano un catetere sovrapubico a permanenza per più di tre (3) mesi in totale prima dell'arruolamento.
- Precedente uretroplastica all'interno dell'uretra anteriore
- Stenosi dilatata o incisa nelle ultime sei (6) settimane (la cateterizzazione uretrale non è considerata dilatazione)
- Presenza di fattori avversi locali, tra cui prostata anormale che rende difficile il cateterismo, falso passaggio uretrale o fistola.
- Presenza di segni di sintomi minzionali ostruttivi non direttamente attribuibili alla stenosi a discrezione del medico
- Diagnosi di BPH o BNC non trattata e irrisolta
- Incontinenza urinaria da sforzo non trattata (SUI).
- Storia di cistite da radiazioni diagnosticata.
- Diagnosi di carcinoma dell'uretra, della vescica o della prostata negli ultimi due (2) anni
- Passaggio attivo di calcoli renali, vescicali, uretrali o ureterali nelle ultime sei (6) settimane o preoccupazione di passaggio di calcoli nelle prossime 6 settimane a discrezione dell'investigatore.
- Diagnosi di insufficienza renale cronica e trattamento con emodialisi
- Nuova diagnosi di OAB (vescica iperattiva) negli ultimi sei (6) mesi
- Uso di alfa-bloccanti, beta-bloccanti, farmaci OAB (vescica iperattiva), anticonvulsivanti (farmaci che prevengono o riducono la gravità e la frequenza delle convulsioni) e antispasmodici in cui la dose non è stabile. (La dose stabile è definita come avere lo stesso farmaco e la stessa dose negli ultimi sei mesi.)
- Dipendenza da Botox (onabotulinumtoxinA) nel sistema urinario
- Presenza di uno sfintere urinario artificiale, sling o stent nell'uretra o nella prostata
- Vescica neurogena nota, anomalie dello sfintere o scarsa funzione del muscolo detrusore
- Diagnosi di lichen sclerosus o stenosi dovuta a balanite xerotica obliterante (BXO)
- Pregressa riparazione di ipospadia
- Storia di cancro nel sistema non genito-urinario che non è considerato in remissione completa (eccetto carcinoma basocellulare o carcinoma a cellule squamose della pelle). Un potenziale partecipante è considerato in remissione completa se non ci sono prove di cancro entro due (2) anni dall'arruolamento
- Qualsiasi condizione cognitiva o psichiatrica che interferisca o precluda la comunicazione diretta e accurata con lo sperimentatore dello studio in merito allo studio o che influisca sulla capacità di completare i questionari sulla qualità della vita dello studio
- Riluttanza a fare sesso protetto per trenta (30) giorni dopo il trattamento
- Riluttanza ad astenersi o utilizzare rapporti sessuali protetti per novanta (90) giorni dopo il trattamento se il partner sessuale è in età fertile.
- Impossibilità di fornire il modulo di consenso informato (ICF) e/o di rispettare tutti i requisiti di follow-up richiesti
- Partecipazione ad altri studi pre-commercializzazione o trattamento con un farmaco o dispositivo sperimentale. È consentito il follow-up a lungo termine o lo studio post-commercializzazione di un dispositivo approvato.
- Infezione attiva in atto nel sistema urinario
- Attuale diabete non controllato (emoglobina A1c > 8,0%) o evidenza di scarsa guarigione della ferita dovuta al diabete
- Condizioni neurologiche primarie diagnosticate o sospette come la sclerosi multipla o il morbo di Parkinson o altre malattie neurologiche note per influenzare la funzione della vescica, la funzione dello sfintere o una scarsa funzione del muscolo detrusore.
- Ematuria visibile nel campione di urina del soggetto senza fattore contribuente noto
- Ematuria invisibile (o ematuria microscopica significativa, cioè ematuria ≥ 3 globuli rossi/HPF) che può essere causata da una malattia clinicamente significativa a meno che non sia attribuita alla stenosi uretrale o ad altre cause benigne che non richiedono trattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trattamento Optilume
Il braccio di trattamento sarà l'Urotronic Optilume Drug Coated Balloon (DCB).
|
L'Optilume Drug Coated Balloon (DCB) è un catetere compatibile con filo guida con una punta affusolata atraumatica.
L'estremità distale del catetere ha un palloncino gonfiabile rivestito con un rivestimento proprietario contenente il farmaco paclitaxel che facilita il trasferimento del farmaco alla parete uretrale dopo il gonfiaggio.
|
|
Comparatore attivo: Trattamento di controllo
Il braccio di controllo sarà trattato con un metodo di dilatazione uretrale considerato il miglior standard di cura per il sito e il soggetto dello studio.
Un trattamento di controllo può essere un bastoncino, un palloncino non rivestito o DVIU.
|
Un soggetto di controllo può essere dilatato con un'asta, un palloncino non rivestito o DVIU fino al raggiungimento del risultato desiderato, in base allo standard di cura per il centro clinico e il medico curante
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di soggetti liberi da stenosi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
La percentuale di soggetti ritenuti privi di stenosi verrà confrontata tra le braccia.
I soggetti senza stenosi sono quelli per i quali un cistoscopio flessibile 16F o un catetere di Foley 14F è in grado di passare attraverso la stenosi trattata senza una resistenza significativa.
|
6 mesi
|
|
Sicurezza: tasso di complicanze correlate a dispositivi o procedure importanti
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Tasso di complicanze maggiori correlate al dispositivo o alla procedura
|
3 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione di Qmax (portata di picco)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Variazione del flusso urinario di picco (Qmax) dal basale a 6 mesi dopo il trattamento.
I valori positivi indicano un aumento di Qmax dal basale a 6 mesi, mentre i valori negativi indicano una diminuzione di Qmax.
|
6 mesi
|
|
Risponditore percentuale IPSS (miglioramento del 50% nel punteggio IPSS)
Lasso di tempo: 12 mesi
|
La percentuale di soggetti considerati responder terapeutici, definita come un miglioramento maggiore o uguale al 50% nell'International Prostate Symptom Score [IPSS] senza intervento ripetuto, nel braccio Optilume DCB a 12 mesi sarà confrontata con un obiettivo di prestazione del 50%.
L'IPSS è stato sviluppato per misurare la gravità dei sintomi per l'ostruzione dello sbocco vescicale, con un range da 0 (nessun sintomo) a 35 (peggiori sintomi possibili).
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Sean Elliott, MD, University of Minnesota
- Investigatore principale: Ramon Virasoro, MD, US Department of Veterans Affairs
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Ferite e lesioni
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Manifestazioni urologiche
- Disturbi indotti chimicamente
- Avvelenamento
- Malattie uretrali
- Ostruzione uretrale
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Morsi e punture
- Sintomi del tratto urinario inferiore
- Stenosi uretrale
Altri numeri di identificazione dello studio
- PR1076
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Palloncino rivestito di farmaco Optilume (DCB)
-
Airiver Medical, Inc.Attivo, non reclutante
-
Rede Optimus Hospitalar SAiVascular S.L.U.Non ancora reclutamentoStenosi dell'arteria coronaria principale sinistra | Stenosi della biforcazione coronarica | Stenosi Biforcazione Principale Sinistra Complessa
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesReclutamentoStenosi De Novo | Palloncino rivestito di droga | Stent a rilascio di farmacoCina