- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03499964
ROBUST III – przywracanie przepływu przez balon powlekany lekiem w leczeniu choroby zwężenia cewki moczowej (ROBUST-III)
ROBUST III — przywracanie przepływu przez balon powlekany lekiem w leczeniu choroby zwężenia cewki moczowej — randomizowane badanie kontrolne
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
ROBUST III to prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą, w którym przydzielono leczenie do urządzenia kontrolnego w stosunku 2:1.
To badanie jest projektem adaptacyjnym z tymczasową analizą w celu ponownego oszacowania wielkości próby przeprowadzonej po włączeniu 60 pacjentów. Analiza tymczasowa zostanie podjęta po zebraniu danych z 6-miesięcznej obserwacji tych osób. Na podstawie wyników analizy pośredniej ostateczna całkowita wielkość próby wymagana do badania zostanie ponownie oszacowana. Do badania zostanie włączonych co najmniej 140 osób, a maksymalnie 200 osób (w oczekiwaniu na ponowną ocenę). Komitet ds. Monitorowania Danych (DMC) dokona przeglądu wyników analizy pośredniej, w tym ponownego oszacowania wielkości próby, i przekaże sponsorowi zalecenia dotyczące kontynuacji badania.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- Royal Victoria Hospital, Glen Site
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85027
- Academic Urology and Urogynecology of Arizona
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72211
- Arkansas Urology
-
-
Florida
-
Daytona Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 32114
- Advanced Urology Institute
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Stany Zjednoczone, 21401
- Chesapeake Urology Research
-
Hanover, Maryland, Stany Zjednoczone, 21076
- Chesapeake Urology
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55445
- University of Minnesota Department of Urology
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
Woodbury, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55125
- Minnesota Urology
-
-
Nebraska
-
Omana, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68114
- Adult & Pediatric Urology, PC
-
-
New Jersey
-
Voorhees Township, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08043
- New Jersey Urology
-
-
New York
-
Cheektowaga, New York, Stany Zjednoczone, 14225
- Western New York Urology Associates
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Medical Center/New York-Presbyterian Hospital
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Iris Cantor Men's Health Center
-
North Hills, New York, Stany Zjednoczone, 11042
- Integrated Medical Professionals OBP
-
-
North Carolina
-
Concord, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28025
- Carolina Urology Partners
-
-
Oregon
-
Springfield, Oregon, Stany Zjednoczone, 97477
- Oregon Urology Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
- UT Southwestern
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
- Urology San Antonio
-
-
Virginia
-
Virginia Beach, Virginia, Stany Zjednoczone, 23462
- Urology of Virginia
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
- University of Washington Harborview Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni w wieku ≥ 18 lat
- Wizualne potwierdzenie zwężenia za pomocą cystoskopii lub uretrogramu
- Pojedyncze, podwójne lub rozlane zwężenie(a) przedniej cewki moczowej, o całkowitej długości mniejszej lub równej 3,0 cm mierzonej za pomocą uretrogramu wstecznego. (Długość zwężenia jest zdefiniowana jako odległość między najbardziej dystalną krawędzią zwężenia a najbardziej proksymalną krawędzią zwężenia).
- Dwa lub więcej wcześniejszych zabiegów rozszerzania tego samego zwężenia, w tym DVIU (Direct Vision Internal Urethrotomy), ale bez wcześniejszej plastyki cewki moczowej.
- Istotne objawy zwężenia, takie jak częstość oddawania moczu, bolesne oddawanie moczu, parcie na mocz, krwiomocz, powolny przepływ, uczucie niepełnego opróżniania, nawracające infekcje dróg moczowych (ZUM).
- Wynik międzynarodowego wskaźnika objawów prostaty (IPSS) wynoszący 11 lub więcej (przyjmuje się, że wynosi „35”, jeśli obecny jest cewnik nadłonowy)
- Średnica światła ≤ 12F na podstawie uretrogramu
- Qmaks
- Prowadnik musi być w stanie przejść przez zmianę
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z rozproszoną długością zwężenia, większą niż 3,0 cm całkowitej długości. (Długość zwężenia jest zdefiniowana jako odległość między najbardziej dystalną krawędzią zwężenia a najbardziej proksymalną krawędzią zwężenia).
- Osoby z reakcjami nadwrażliwości na TAXOL w wywiadzie, przyjmujące leki, które mogą wchodzić w negatywne interakcje z paklitakselem, z guzami litymi, u których wyjściowa liczba neutrofili wynosi
- Osoby, które miały założony na stałe cewnik nadłonowy łącznie przez ponad trzy (3) miesiące przed włączeniem.
- Wcześniejsza plastyka cewki moczowej w obrębie cewki przedniej
- Zwężenie rozszerzone lub nacięte w ciągu ostatnich sześciu (6) tygodni (cewnikowanie cewki moczowej nie jest uważane za rozszerzenie)
- Obecność lokalnych niekorzystnych czynników, w tym nieprawidłowej prostaty utrudniającej cewnikowanie, fałszywego przejścia cewki moczowej lub przetoki.
- Obecność objawów obturacyjnych objawów związanych z oddawaniem moczu, których nie można bezpośrednio przypisać zwężeniu, według uznania lekarza
- Rozpoznanie nieleczonego i nierozwiązanego BPH lub BNC
- Nieleczone wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM).
- Historia rozpoznanego popromiennego zapalenia pęcherza moczowego.
- Rozpoznanie raka cewki moczowej, pęcherza moczowego lub prostaty w ciągu ostatnich dwóch (2) lat
- Aktywne kamienie w nerkach, pęcherzu, cewce moczowej lub moczowodach w ciągu ostatnich sześciu (6) tygodni lub obawa przed kamicą w ciągu następnych 6 tygodni według uznania badacza.
- Diagnostyka przewlekłej niewydolności nerek i leczenie za pomocą hemodializy
- Nowe rozpoznanie OAB (pęcherza nadreaktywnego) w ciągu ostatnich sześciu (6) miesięcy
- Stosowanie alfa-blokerów, beta-blokerów, leków OAB (nadreaktywny pęcherz moczowy), leków przeciwdrgawkowych (leków, które zapobiegają lub zmniejszają nasilenie i częstotliwość napadów padaczkowych) oraz leków przeciwskurczowych, gdy dawka nie jest stabilna. (Stabilną dawkę definiuje się jako przyjmowanie tego samego leku i dawki w ciągu ostatnich sześciu miesięcy).
- Uzależnienie od botoksu (onabotulinumtoxinA) w układzie moczowym
- Obecność sztucznego zwieracza cewki moczowej, zawiesia lub stentu (stentów) w cewce moczowej lub prostacie
- Znany pęcherz neurogenny, nieprawidłowości zwieracza lub słaba funkcja mięśnia wypieracza
- Zdiagnozowano liszaj twardzinowy lub zwężenie z powodu balanitis xerotica obliterans (BXO)
- Poprzednia naprawa spodziectwa
- Historia raka w układzie innym niż moczowo-płciowym, który nie jest uważany za całkowitą remisję (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry). Potencjalnego uczestnika uważa się za osobę w całkowitej remisji, jeśli w ciągu dwóch (2) lat od rejestracji nie wykryto raka
- Jakikolwiek stan poznawczy lub psychiatryczny, który przeszkadza lub uniemożliwia bezpośrednią i dokładną komunikację z badaczem w sprawie badania lub wpływa na możliwość wypełnienia kwestionariuszy jakości życia w badaniu
- Niechęć do seksu zabezpieczonego przez trzydzieści (30) dni po leczeniu
- Niechęć do powstrzymania się lub uprawiania seksu zabezpieczonego przez dziewięćdziesiąt (90) dni po leczeniu, jeśli partner seksualny może zajść w ciążę.
- Niemożność dostarczenia formularza świadomej zgody (ICF) i/lub spełnienia wszystkich wymaganych wymagań dotyczących działań następczych
- Uczestnictwo w innych badaniach przed wprowadzeniem na rynek lub leczenie eksperymentalnym lekiem lub urządzeniem. Dozwolona jest długoterminowa obserwacja lub badanie po wprowadzeniu do obrotu zatwierdzonego urządzenia.
- Obecna aktywna infekcja w układzie moczowym
- Obecna niekontrolowana cukrzyca (hemoglobina A1c > 8,0%) lub oznaki słabego gojenia się ran z powodu cukrzycy
- Zdiagnozowane lub podejrzewane pierwotne stany neurologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane lub choroba Parkinsona lub inne choroby neurologiczne, o których wiadomo, że wpływają na czynność pęcherza moczowego, funkcję zwieracza lub słabą funkcję mięśnia wypieracza.
- Widoczny krwiomocz w próbce moczu pacjenta bez znanego czynnika przyczyniającego się do tego
- Niewidoczny krwiomocz (lub znaczący krwiomocz mikroskopowy, tj. krwiomocz ≥ 3 RBC/HPF), który może być spowodowany klinicznie istotną chorobą, chyba że jest przypisany chorobie zwężenia cewki moczowej lub innym przyczynom, które są łagodne i nie wymagają leczenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie Optimum
Ramieniem terapeutycznym będzie balon powlekany lekiem Urotronic Optilume (DCB).
|
Balon powlekany lekiem Optilume (DCB) jest cewnikiem kompatybilnym z prowadnikiem ze zwężającą się atraumatyczną końcówką.
Dystalny koniec cewnika ma nadmuchiwany balon pokryty zastrzeżoną powłoką zawierającą lek paklitaksel, który ułatwia przenoszenie leku do ściany cewki moczowej po napełnieniu.
|
|
Aktywny komparator: Leczenie kontrolne
Ramię kontrolne będzie leczone metodą rozszerzania cewki moczowej, uważaną za najlepszy standard opieki dla miejsca badania i pacjenta.
Leczeniem kontrolnym może być pręt, niepowlekany balon lub DVIU.
|
Osobę kontrolną można rozszerzyć za pomocą pręta, niepowlekanego balonika lub DVIU, aż do uzyskania pożądanego rezultatu, w oparciu o standard opieki w ośrodku klinicznym i lekarza prowadzącego
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów bez zwężeń
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek pacjentów uznanych za wolnych od zwężeń zostanie porównany między ramionami.
Pacjenci bez zwężenia to pacjenci, u których elastyczny cystoskop 16F lub cewnik Foleya 14F może przejść przez leczone zwężenie bez znacznego oporu.
|
6 miesięcy
|
|
Bezpieczeństwo: wskaźnik poważnych powikłań związanych z urządzeniem lub zabiegiem
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Częstość poważnych powikłań związanych z urządzeniem lub zabiegiem
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana Qmax (szczytowe natężenie przepływu)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zmiana szczytowego natężenia przepływu moczu (Qmax) od wartości początkowej do 6 miesięcy po leczeniu.
Wartości dodatnie wskazują na wzrost Qmax od wartości początkowej do 6 miesięcy, podczas gdy wartości ujemne wskazują na spadek Qmax.
|
6 miesięcy
|
|
Procent respondentów IPSS (poprawa wyniku IPSS o 50%)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Odsetek pacjentów uznanych za reagujących na leczenie, zdefiniowanych jako poprawa większa lub równa 50% w skali International Prostate Symptom Score [IPSS] bez powtórnej interwencji, w ramieniu Optilume DCB po 12 miesiącach zostanie porównany z docelową wydajnością 50%.
Skala IPSS została opracowana w celu pomiaru nasilenia objawów niedrożności ujścia pęcherza, w zakresie od 0 (brak objawów) do 35 (najgorsze możliwe objawy).
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Sean Elliott, MD, University of Minnesota
- Główny śledczy: Ramon Virasoro, MD, US Department of Veterans Affairs
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Rany i urazy
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Manifestacje urologiczne
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Zatrucie
- Choroby cewki moczowej
- Niedrożność cewki moczowej
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Ukąszenia i użądlenia
- Objawy dolnych dróg moczowych
- Zwężenie cewki moczowej
Inne numery identyfikacyjne badania
- PR1076
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Balon powlekany lekiem Optilume (DCB)
-
Fundación EPICRekrutacyjnyChoroby układu krążeniaHiszpania
-
Urotronic Inc.Laborie Medical Technologies Inc.RekrutacyjnyZwężenie cewki moczowejStany Zjednoczone
-
Aalborg University HospitalGødstrup Hospital; Regionshospital NordjyllandJeszcze nie rekrutacjaZwężenie cewki moczowej | Zwężenie cewki moczowej, przednie | Zwężenie cewki moczowej, mężczyzna | Zwężenie cewki moczowej mniejsze niż 2 cmDania
-
Urotronic Inc.ZakończonyŁagodny przerost prostaty | Łagodny przerost gruczołu krokowegoRepublika Dominikany, Panama