- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03499964
ROBUST III - Virtauksen palauttaminen lääkkeellä päällystetyn ilmapallon kautta virtsaputken ahtaumataudin hoitoon (ROBUST-III)
ROBUST III - Virtauksen palauttaminen lääkkeellä päällystetyllä ilmapallolla virtsaputken ahtauman hoitoon - satunnaistettu kontrollikoe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ROBUST III on prospektiivinen, monikeskus, yksisokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus, jossa hoito ja kontrollilaite jaetaan 2:1.
Tämä tutkimus on mukautuva malli, jossa on välianalyysi otoskoon uudelleenarvioimiseksi, joka suoritetaan sen jälkeen, kun 60 koehenkilöä on otettu mukaan. Välianalyysi tehdään sen jälkeen, kun näistä koehenkilöistä on saatu 6 kuukauden seurantatiedot. Välianalyysin tulosten perusteella tutkimukseen tarvittava lopullinen kokonaisotoskoko arvioidaan uudelleen. Tutkimukseen otetaan vähintään 140 henkilöä ja enintään 200 henkilöä (odottaessa uudelleenarviointia). Data Monitoring Committee (DMC) tarkistaa välianalyysin tulokset, mukaan lukien otoskoon uudelleenarvioinnin, ja antaa sponsorille suosituksia kokeen jatkamisesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- Royal Victoria Hospital, Glen Site
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85027
- Academic Urology and Urogynecology of Arizona
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72211
- Arkansas Urology
-
-
Florida
-
Daytona Beach, Florida, Yhdysvallat, 32114
- Advanced Urology Institute
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- University of Iowa
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Yhdysvallat, 21401
- Chesapeake Urology Research
-
Hanover, Maryland, Yhdysvallat, 21076
- Chesapeake Urology
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55445
- University of Minnesota Department of Urology
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
Woodbury, Minnesota, Yhdysvallat, 55125
- Minnesota Urology
-
-
Nebraska
-
Omana, Nebraska, Yhdysvallat, 68114
- Adult & Pediatric Urology, PC
-
-
New Jersey
-
Voorhees Township, New Jersey, Yhdysvallat, 08043
- New Jersey Urology
-
-
New York
-
Cheektowaga, New York, Yhdysvallat, 14225
- Western New York Urology Associates
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center/New York-Presbyterian Hospital
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Iris Cantor Men's Health Center
-
North Hills, New York, Yhdysvallat, 11042
- Integrated Medical Professionals OBP
-
-
North Carolina
-
Concord, North Carolina, Yhdysvallat, 28025
- Carolina Urology Partners
-
-
Oregon
-
Springfield, Oregon, Yhdysvallat, 97477
- Oregon Urology Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- UT Southwestern
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
- Urology San Antonio
-
-
Virginia
-
Virginia Beach, Virginia, Yhdysvallat, 23462
- Urology of Virginia
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
- University of Washington Harborview Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miespuoliset ≥ 18-vuotiaat
- Ahtauman visuaalinen vahvistus kystoskopialla tai virtsaputkilla
- Yksittäinen, tandem tai diffuusi virtsaputken anteriorinen ahtauma(t), enintään 3,0 cm:n kokonaispituus retrogradisella virtsaputkella mitattuna. (Striktuurin pituus määritellään etäisyydeksi ahtauman kaukaisimman reunan ja ahtauman lähimmän reunan välillä).
- Kaksi tai useampi aikaisempi laajennushoito samalla ahtaumalla, mukaan lukien DVIU (Direct Vision Internal Retrotomy), mutta ei aikaisempaa virtsaputken leikkausta.
- Merkittäviä ahtauman oireita, kuten virtsaamistiheys, dysuria, kiireellisyys, hematuria, hidas virtaus, epätäydellisen tyhjentymisen tunne, toistuvat virtsatieinfektiot (UTI).
- International Prostrate Symptoms Score (IPSS) -pistemäärä 11 tai korkeampi (oletetaan olevan "35", jos suprapubinen katetri on mukana)
- Ontelon halkaisija ≤ 12F virtsaputken avulla
- Qmax
- Ohjauslangan on kyettävä ylittämään vaurio
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöt, joiden pituus on hajanainen, kokonaispituus yli 3,0 cm. (Striktuurin pituus määritellään etäisyydeksi ahtauman kaukaisimman reunan ja ahtauman lähimmän reunan välillä).
- Potilaat, joilla on aiemmin esiintynyt yliherkkyysreaktioita TAXOLille, jotka käyttävät lääkkeitä, joilla voi olla negatiivinen yhteisvaikutus paklitakselin kanssa, ja joilla on kiinteitä kasvaimia, joiden neutrofiilien lähtötaso on
- Koehenkilöt, joilla oli yli kolme (3) kuukautta pidempi kestokatetri ennen ilmoittautumista.
- Edellinen uretroplastia virtsaputken etuosassa
- Stricture laajentunut tai viilto viimeisen kuuden (6) viikon aikana (virtsaputken katetrointia ei pidetä laajentumisena)
- Paikallisten haitallisten tekijöiden esiintyminen, mukaan lukien epänormaali eturauhanen, joka tekee katetrointia vaikeaksi, virtsaputken väärä kulku tai fisteli.
- Obstruktiivisen tyhjennysoireiden merkkejä, jotka eivät suoraan johdu ahtautumisesta lääkärin harkinnan mukaan
- Hoitamattoman ja ratkaisemattoman BPH:n tai BNC:n diagnoosi
- Hoitamaton stressiinkontinenssi (SUI).
- Anamneesissa diagnosoitu säteilykystiitti.
- Virtsaputken, virtsarakon tai eturauhasen karsinooman diagnoosi viimeisen kahden (2) vuoden aikana
- Aktiivinen munuaisten, virtsarakon, virtsaputken tai virtsanjohtimen kivipoisto viimeisen kuuden (6) viikon aikana tai huoli kivistä seuraavien 6 viikon aikana tutkijan harkinnan mukaan.
- Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan diagnoosi ja hoito hemodialyysillä
- Uusi OAB-diagnoosi (yliaktiivinen virtsarakko) viimeisen kuuden (6) kuukauden aikana
- Alfasalpaajien, beetasalpaajien, OAB (Overactive Bladder) -lääkkeiden, kouristuslääkkeiden (lääkkeet, jotka estävät tai vähentävät kohtausten vakavuutta ja esiintymistiheyttä) ja kouristuksia hillitsevien lääkkeiden käyttö, jos annos ei ole vakaa. (Vakaalla annoksella tarkoitetaan samaa lääkitystä ja annostusta viimeisen kuuden kuukauden aikana.)
- Botox-riippuvuus (onabotulinumtoxinA) virtsateissä
- Keinotekoisen virtsan sulkijalihaksen, silmukoiden tai stentin (stentin) esiintyminen virtsaputkessa tai eturauhasessa
- Tunnettu neurogeeninen virtsarakko, sulkijalihaksen poikkeavuudet tai huono detrusorlihaksen toiminta
- Diagnoosi Lichen Sclerosus tai balanitis xerotica obliterans (BXO) aiheuttama ahtauma
- Edellinen hypospadian korjaus
- Aiempi syöpä muussa kuin virtsatiejärjestelmässä, jonka ei katsota olevan täydellisessä remissiossa (paitsi tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä). Mahdollisen osallistujan katsotaan olevan täydellisessä remissiossa, jos syöpään ei ole todettu merkkejä kahden (2) vuoden kuluessa ilmoittautumisesta
- Mikä tahansa kognitiivinen tai psykiatrinen sairaus, joka häiritsee tai estää suoran ja tarkan yhteydenpidon tutkimuksen tutkijan kanssa tai vaikuttaa kykyyn täyttää tutkimuksen elämänlaatukyselyitä
- Ei halua käyttää suojattua seksiä kolmenkymmenen (30) päivän ajan hoidon jälkeen
- Ei halua pidättäytyä tai käyttää suojattua seksiä yhdeksänkymmentä (90) päivää hoidon jälkeen, jos seksikumppani on hedelmällisessä iässä.
- Kyvyttömyys toimittaa tietoon perustuvaa suostumuslomaketta (ICF) ja/tai noudattaa kaikkia vaadittuja seurantavaatimuksia
- Osallistuminen muihin markkinoille saattamista edeltäviin tutkimuksiin tai hoitoon tutkimuslääkkeellä tai -laitteella. Hyväksytyn laitteen pitkäaikainen seuranta tai markkinoille saattamisen jälkeinen tutkimus on sallittu.
- Nykyinen aktiivinen infektio virtsatiejärjestelmässä
- Nykyinen hallitsematon diabetes (hemoglobiini A1c > 8,0 %) tai todisteita diabeteksen aiheuttamasta huonosta haavan paranemisesta
- Diagnosoitu tai epäilty primaarinen neurologinen sairaus, kuten multippeliskleroosi tai Parkinsonin tauti tai muut neurologiset sairaudet, joiden tiedetään vaikuttavan virtsarakon toimintaan, sulkijalihaksen toimintaan tai huonoon detrusorlihaksen toimintaan.
- Näkyvä hematuria potilaan virtsanäytteessä ilman tunnettua myötävaikuttavaa tekijää
- Näkymätön hematuria (tai merkittävä mikroskooppinen hematuria, eli ≥ 3 punasolujen/HPF:n hematuria), jonka voi aiheuttaa kliinisesti merkittävä sairaus, ellei se johdu virtsaputken ahtaumataudista tai muista syistä, jotka ovat hyvänlaatuisia ja jotka eivät vaadi hoitoa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Optimaalinen hoito
Hoitovarsi on Urotronic Optilume Drug Coated Balloon (DCB).
|
Optilume Drug Coated Balloon (DCB) on ohjauslangan kanssa yhteensopiva katetri, jossa on kapeneva atraumaattinen kärki.
Katetrin distaalisessa päässä on puhallettava ilmapallo, joka on päällystetty patentoidulla pinnoitteella, joka sisältää lääkeainepaklitakselia, joka helpottaa lääkkeen siirtymistä virtsaputken seinämään täyttöä tehtäessä.
|
|
Active Comparator: Kontrollihoito
Kontrollihaaraa hoidetaan virtsaputken laajennusmenetelmällä, jota pidetään parhaana hoidon standardina tutkimuskohdalle ja -kohteelle.
Kontrollihoito voi olla joko sauva, päällystämätön ilmapallo tai DVIU.
|
Kontrollikohdetta voidaan laajentaa joko sauvalla, päällystämättömällä ilmapallolla tai DVIU:lla, kunnes haluttu tulos saavutetaan kliinisen alueen ja hoitavan lääkärin hoidon standardin perusteella.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aiheiden prosenttiosuus Stricture Free
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Niiden koehenkilöiden prosenttiosuutta, joiden katsotaan olevan ahtaumattomia, verrataan aseiden välillä.
Strikture-vapaat kohteet ovat sellaisia, joille 16F joustava kystoskooppi tai 14F Foley-katetri voidaan kuljettaa käsitellyn ahtauman läpi ilman merkittävää vastustusta.
|
6 kuukautta
|
|
Turvallisuus: Suurten laitteeseen tai toimenpiteeseen liittyvien komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Suurten laitteiden tai toimenpiteiden aiheuttamien komplikaatioiden määrä
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Qmax-muutos (huippuvirtausnopeus)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Muutos huippuvirtsan virtausnopeudessa (Qmax) lähtötasosta 6 kuukauteen hoidon jälkeen.
Positiiviset arvot osoittavat Qmax:n nousun lähtötasosta 6 kuukauteen, kun taas negatiiviset arvot osoittavat Qmax:n pienenemistä.
|
6 kuukautta
|
|
IPSS Prosenttivastaaja (50 %:n parannus IPSS-pisteissä)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Niiden potilaiden osuutta, joiden katsotaan reagoivan terapeuttisesti ja joka määritellään vähintään 50 prosentin parantumiseksi kansainvälisessä eturauhasoireyhtymässä (IPSS) ilman toistuvaa interventiota, Optilume DCB -ryhmässä 12 kuukauden kohdalla, verrataan suorituskykytavoitteeseen. 50 %:sta.
IPSS kehitettiin mittaamaan virtsarakon ulostulotukoksen oireiden vakavuutta välillä 0 (ei oireita) 35:een (pahimmat mahdolliset oireet).
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Sean Elliott, MD, University of Minnesota
- Päätutkija: Ramon Virasoro, MD, US Department of Veterans Affairs
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Haavat ja vammat
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urologiset ilmenemismuodot
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Myrkytys
- Virtsaputken sairaudet
- Virtsaputken tukos
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Puremat ja pistot
- Alempien virtsateiden oireet
- Virtsaputken ahtauma
Muut tutkimustunnusnumerot
- PR1076
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Optilum Drug Coated Balloon (DCB)
-
Urotronic Inc.ValmisVirtsaputken ahtaumaYhdysvallat
-
C. R. BardValmisReisivaltimon tukos | Reisiluun valtimostenoosiBelgia, Itävalta, Ranska, Saksa, Sveitsi
-
B. Braun Melsungen AGErnst von Bergmann HospitalValmisSepelvaltimotauti (CAD)Saksa
-
Genoss Co., Ltd.ValmisSepelvaltimotautiKorean tasavalta
-
C. R. BardValmisÄäreisvaltimotauti | Ääreisvaltimotauti | Valtimon ahtaumaAustralia, Uusi Seelanti, Singapore
-
Spectranetics CorporationValmisÄäreisvaltimotautiBelgia, Saksa, Uusi Seelanti, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Australia, Puola, Itävalta, Italia, Espanja
-
University of PatrasValmisValtimon tukossairausKreikka
-
Biosensors Europe SAAktiivinen, ei rekrytointiSepelvaltimotauti | In-stent restenoosiEspanja, Irlanti, Yhdistynyt kuningaskunta, Italia, Saksa