- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03504007
Registre des patients sous anticoagulation (STAGPOR)
Pratique clinique normalisée, dirigée par des lignes directrices mais axée sur les patients, enregistrée de manière prospective
Le Gonda Vascular Center - Thrombophilia Clinic de la Mayo Clinic à Rochester, Minnesota utilise une approche standardisée, dirigée par des lignes directrices, mais axée sur le patient pour traiter les patients diagnostiqués avec une thromboembolie veineuse (TEV). Cette étude est le registre permanent de la pratique clinique avec une approche standardisée. à l'évaluation et à la thérapie du patient. Comme la plupart des registres, il n'a pas de nombre précis de sujets recrutés ni de date d'achèvement de l'étude, mais fournit le nombre prévu de sujets recrutés et l'heure d'inscription prévue qui n'a été fournie qu'en raison d'une exigence formelle liée à la structure de ClinicalTrials.gov site Internet. Ce numéro sera mis à jour et mis à jour au fur et à mesure que nous poursuivrons ce registre.
Les taux de récidive de TEV, d'hémorragie majeure, d'hémorragie non majeure cliniquement pertinente (CRNMB) et de survie chez les patients traités par anticoagulation pour une TEV aiguë sont évalués au cours de l'observation prospective. Les cas de TEV comprennent une thrombose veineuse profonde (TVP) aiguë des membres inférieurs ou supérieurs, des veines splanchniques, une thrombose des veines gonadiques, rénales et cérébrales et une embolie pulmonaire (EP). La thérapie comprend tout le spectre des anticoagulants approuvés par la FDA tels que les agents "classiques" : la warfarine et les héparinoïdes et les nouveaux anticoagulants oraux directs (AOD) tels que le rivaroxaban, le dabigatran, l'apixaban et l'edoxaban.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Lorsqu'un patient a un test positif pour la TEV aiguë, le radiologue interprétant l'étude contacte le Centre de thrombophilie et le patient est immédiatement évalué. Des informations standardisées sur le traitement anticoagulant approuvé par les lignes directrices sont fournies de manière uniforme avec un script standardisé pour les prestataires et un court tableau récapitulatif pour le patient. Cet examen initial comprend également des informations sur les coûts spécifiques au patient en contactant une ligne téléphonique de service de pharmacie. Les patients atteints de TEV liée au cancer sont informés de l'utilisation recommandée de l'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) comme option privilégiée d'anticoagulation et des données disponibles sur les AOD. Une fois la prise de décision partagée terminée, l'ordonnance est exécutée rapidement à la pharmacie située dans le même bâtiment, la première dose étant administrée dans l'heure qui suit. Pour les patients atteints de TEV aiguë diagnostiquée après les heures, l'évaluation est effectuée au service des urgences ; une dose d'HBPM est administrée et le patient est référé le lendemain à la Clinique de Thrombophilie.
Les patients atteints d'EP symptomatique ou de TVP ilio-fémorale symptomatique étendue sont référés pour une hospitalisation rapide. Pendant leur séjour à l'hôpital, ils sont consultés par un service de médecine vasculaire et une visite de suivi appropriée à la clinique de thrombophilie est organisée. Pour les patients présentant une embolie pulmonaire asymptomatique ou peu symptomatique (score simplifié de l'indice de gravité de l'embolie pulmonaire (PESI) de 0), une prise en charge ambulatoire est proposée. Tous les patients atteints d'EP associée au cancer sont référés pour une échographie duplex des membres inférieurs et, s'ils sont symptomatiques ou si un cathéter veineux central est en place, également pour une évaluation veineuse des membres supérieurs.
Les données démographiques et cliniques sont saisies dans un REDCap. Le registre est maintenu sur des serveurs institutionnels, qui sont sauvegardés la nuit et protégés dans une salle informatique contrôlée avec des alimentations électriques ininterrompues, les données ne résideront jamais sur un système informatique de bureau. Le transfert des données du registre se fera à l'intérieur du pare-feu de la Mayo Clinic via notre réseau intégré à haut débit. L'analyse sera effectuée à l'aide de la version la plus récente du logiciel SAS®.
Lors de la dernière mise à jour, plus de 2775 patients étaient inscrits. Ces données sont utilisées pour analyser les questions cliniques actuellement pertinentes et sont présentées et publiées.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Damon Houghton, MD, MS
- Numéro de téléphone: 507-266-6717
- E-mail: vteregistry@mayo.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Danielle Vlazny, P.A.-C., M.S.
- Numéro de téléphone: 507-266-6717
- E-mail: vteregistry@mayo.edu
Lieux d'étude
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Recrutement
- Mayo Clinic
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Contact:
- Damon Houghton, MD, MS
- Numéro de téléphone: 507-266-6717
- E-mail: Houghton.Damon@mayo.edu
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Chercheur principal:
- Damon Houghton, MD, MS
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
• TEV vu à la clinique de thrombophilie et traitement anticoagulant commencé dans les 14 jours suivant la date du diagnostic de TEV.
Critère d'exclusion:
- Patients déjà sous anticoagulation pour d'autres raisons ou inscrits à des essais cliniques d'anticoagulation.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Incidence des TEV symptomatiques récurrents. Incidence des saignements majeurs
Délai: 10 années
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TEV récurrente clairement nouvelle par rapport à la TEV précédente.
Saignement majeur selon la définition de l'ISTH
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10 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Damon Houghton, MD, MS, Mayo Clinic
Publications et liens utiles
Publications générales
- Janczak DT, Mimier MK, McBane RD, Kamath PS, Simmons BS, Bott-Kitslaar DM, Lenz CJ, Vargas ER, Hodge DO, Wysokinski WE. Rivaroxaban and Apixaban for Initial Treatment of Acute Venous Thromboembolism of Atypical Location. Mayo Clin Proc. 2018 Jan;93(1):40-47. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.10.007. Epub 2017 Dec 6.
- Bott-Kitslaar DM, Saadiq RA, McBane RD, Loprinzi CL, Ashrani AA, Ransone TR, Wolfgram AA, Berentsen MM, Wysokinski WE. Efficacy and Safety of Rivaroxaban in Patients with Venous Thromboembolism and Active Malignancy: A Single-Center Registry. Am J Med. 2016 Jun;129(6):615-9. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.12.025. Epub 2016 Jan 18.
- Houghton DE, Vlazny DT, Casanegra AI, Brunton N, Froehling DA, Meverden RA, Hodge DO, Peterson LG, McBane RD, Wysokinski WE. Bleeding in Patients With Gastrointestinal Cancer Compared With Nongastrointestinal Cancer Treated With Apixaban, Rivaroxaban, or Enoxaparin for Acute Venous Thromboembolism. Mayo Clin Proc. 2021 Nov;96(11):2793-2805. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.04.026. Epub 2021 Aug 20.
- Wysokinski WE, Froehling DA, Houghton DE, McBane RD, Vlazny DT, Bott-Kitslaar DM, Kuczmik W, Sutkowska K, Bator K, Hodge DO, Peterson LG, Casanegra AI. Effectiveness and safety of apixaban and rivaroxaban for acute venous thromboembolism therapy in patients with extremes in bodyweight. Eur J Haematol. 2020 Oct;105(4):484-494. doi: 10.1111/ejh.13471. Epub 2020 Jul 27.
- Houghton DE, Casanegra AI, Peterson LG, Cochuyt J, Hodge DO, Vlazny D, McBane RD, Froehling D, Wysokinski WE. Treatment of upper extremity deep vein thrombosis with apixaban and rivaroxaban. Am J Hematol. 2020 Jul;95(7):817-823. doi: 10.1002/ajh.25820. Epub 2020 Apr 20.
- Hirao-Try Y, Vlazny DT, Meverden R, Houghton DE, Casanegra AI, Froehling DA, Hodge DO, Peterson LG, McBane RD, Wysokinski WE. Single versus multiple and incidental versus symptomatic subsegmental pulmonary embolism: clinical characteristics and outcome. J Thromb Thrombolysis. 2022 Jul;54(1):82-90. doi: 10.1007/s11239-021-02623-z. Epub 2022 Jan 7.
- Cambron JC, Saba ES, McBane RD, Casanegra AI, Villarraga HR, Houghton DE, Vlazny DT, Froehling D, Hodge D, Peterson LG, Bott-Kitslaar DM, Wysokinski WE. Adverse Events and Mortality in Anticoagulated Patients with Different Categories of Pulmonary Embolism. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2020 Jun 5;4(3):249-258. doi: 10.1016/j.mayocpiqo.2020.02.002. eCollection 2020 Jun.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 13-001404
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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