- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03504007
Patiëntenregistratie Voorgeschreven antistolling (STAGPOR)
Gestandaardiseerde, richtlijnen gestuurd, maar patiëntgerichte klinische praktijk prospectief geregistreerd
Het Gonda Vascular Center-Thrombophilia Clinic in de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota maakt gebruik van een gestandaardiseerde, op richtlijnen gerichte, maar toch patiëntgerichte aanpak voor de behandeling van patiënten met de diagnose veneuze trombo-embolie (VTE). Deze studie is de voortdurende registratie van de klinische praktijk met gestandaardiseerde aanpak tot patiëntbeoordeling en therapie. Zoals de meeste registers heeft het geen definitief aantal gerekruteerde proefpersonen of de datum van voltooiing van de studie, maar het verwachte aantal gerekruteerde proefpersonen en het tijdstip van verwachte inschrijving, die alleen werd verstrekt vanwege formele vereisten met betrekking tot de structuur van ClinicalTrials.gov website. Dit nummer zal worden bijgewerkt en geüpgraded terwijl we doorgaan met dit register.
De percentages van VTE-recidief, ernstige bloedingen, klinisch relevante niet-ernstige bloedingen (CRNMB) en overleving bij patiënten die worden behandeld met anticoagulantia voor acute VTE worden beoordeeld tijdens prospectieve observatie. Gevallen van VTE omvatten acute diep-veneuze trombose (DVT) van de onderste of bovenste ledematen, splanchnische aders, gonadale, nier-, cerebrale veneuze trombose en longembolie (PE). Therapie omvat het hele spectrum van door de FDA goedgekeurde anticoagulantia zoals "klassieke" middelen: warfarine en heparinoïden en de nieuwere directe orale anticoagulantia (DOAC's) zoals rivaroxaban, dabigatran, apixaban en edoxaban.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Wanneer een patiënt positief wordt getest op acute VTE, neemt de radioloog die het onderzoek interpreteert contact op met het Trombofiliecentrum en wordt de patiënt onmiddellijk geëvalueerd. Gestandaardiseerde informatie over onderschreven richtlijnen antistollingstherapie wordt op uniforme wijze verstrekt met een gestandaardiseerd draaiboek voor aanbieders en een korte overzichtstabel voor de patiënt. Deze eerste beoordeling bevat ook patiëntspecifieke kosteninformatie door contact op te nemen met de telefoonlijn van een apotheek. Patiënten met kankergerelateerde VTE krijgen advies over de aanbevolen gebruiksrichtlijn van laagmoleculaire heparine (LMWH) als voorkeursoptie voor antistolling en beschikbare gegevens over DOAC's. Nadat de gezamenlijke besluitvorming is voltooid, wordt het recept onmiddellijk ingevuld in de apotheek in hetzelfde gebouw, waarbij de eerste dosis binnen het volgende uur wordt toegediend. Voor patiënten met acute VTE die buiten kantooruren wordt gediagnosticeerd, vindt evaluatie plaats op de afdeling Spoedeisende Hulp; er wordt één dosis LMWH toegediend en de patiënt wordt de volgende dag doorverwezen naar de Trombofiliekliniek.
Patiënten met symptomatische longembolie of uitgebreide symptomatische iliofemorale DVT worden doorverwezen voor onmiddellijke ziekenhuisopname. In het ziekenhuis worden ze geraadpleegd door een dienst Vasculaire Geneeskunde en wordt een passend vervolgbezoek aan de Trombofiliekliniek geregeld. Voor patiënten met asymptomatische of minimaal symptomatische longembolie (vereenvoudigde Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) score van 0) wordt poliklinische behandeling aangeboden. Alle patiënten met kanker-geassocieerde longembolie worden doorverwezen voor duplex echografie van de onderste extremiteit, en indien symptomatisch of als er een centraal veneuze katheter aanwezig is, ook voor veneuze beoordeling van de bovenste extremiteit.
Demografische en klinische gegevens worden ingevoerd in een REDCap. Het register wordt onderhouden op institutionele servers, waarvan elke nacht een back-up wordt gemaakt en die worden beschermd in een gecontroleerde computerruimte met ononderbroken stroomvoorziening. Gegevens zullen zich nooit op een desktopcomputersysteem bevinden. Overdracht van registergegevens vindt plaats binnen de Mayo Clinic-firewall via ons geïntegreerde hogesnelheidsnetwerk. De analyse wordt uitgevoerd met behulp van de meest recente versie van de SAS®-software.
Bij de meest recente update waren er meer dan 2775 patiënten ingeschreven. Deze gegevens worden gebruikt om momenteel relevante klinische vragen te analyseren en worden gepresenteerd en gepubliceerd.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Damon Houghton, MD, MS
- Telefoonnummer: 507-266-6717
- E-mail: vteregistry@mayo.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Danielle Vlazny, P.A.-C., M.S.
- Telefoonnummer: 507-266-6717
- E-mail: vteregistry@mayo.edu
Studie Locaties
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Werving
- Mayo Clinic
-
Contact:
- Damon Houghton, MD, MS
- Telefoonnummer: 507-266-6717
- E-mail: Houghton.Damon@mayo.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Damon Houghton, MD, MS
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
• VTE gezien bij Trombofiliekliniek en behandeling met antistollingsmiddel wordt gestart binnen 14 dagen na VTE-diagnosedatum.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die om andere redenen al antistolling gebruiken of die deelnamen aan klinische antistollingsonderzoeken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van symptomatische, terugkerende VTE. Incidentie van ernstige bloedingen
Tijdsspanne: 10 jaar
|
Terugkerende VTE duidelijk nieuw in vergelijking met eerdere VTE.
Grote bloeding volgens ISTH-definitie
|
10 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Damon Houghton, MD, MS, Mayo Clinic
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Janczak DT, Mimier MK, McBane RD, Kamath PS, Simmons BS, Bott-Kitslaar DM, Lenz CJ, Vargas ER, Hodge DO, Wysokinski WE. Rivaroxaban and Apixaban for Initial Treatment of Acute Venous Thromboembolism of Atypical Location. Mayo Clin Proc. 2018 Jan;93(1):40-47. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.10.007. Epub 2017 Dec 6.
- Bott-Kitslaar DM, Saadiq RA, McBane RD, Loprinzi CL, Ashrani AA, Ransone TR, Wolfgram AA, Berentsen MM, Wysokinski WE. Efficacy and Safety of Rivaroxaban in Patients with Venous Thromboembolism and Active Malignancy: A Single-Center Registry. Am J Med. 2016 Jun;129(6):615-9. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.12.025. Epub 2016 Jan 18.
- Houghton DE, Vlazny DT, Casanegra AI, Brunton N, Froehling DA, Meverden RA, Hodge DO, Peterson LG, McBane RD, Wysokinski WE. Bleeding in Patients With Gastrointestinal Cancer Compared With Nongastrointestinal Cancer Treated With Apixaban, Rivaroxaban, or Enoxaparin for Acute Venous Thromboembolism. Mayo Clin Proc. 2021 Nov;96(11):2793-2805. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.04.026. Epub 2021 Aug 20.
- Wysokinski WE, Froehling DA, Houghton DE, McBane RD, Vlazny DT, Bott-Kitslaar DM, Kuczmik W, Sutkowska K, Bator K, Hodge DO, Peterson LG, Casanegra AI. Effectiveness and safety of apixaban and rivaroxaban for acute venous thromboembolism therapy in patients with extremes in bodyweight. Eur J Haematol. 2020 Oct;105(4):484-494. doi: 10.1111/ejh.13471. Epub 2020 Jul 27.
- Houghton DE, Casanegra AI, Peterson LG, Cochuyt J, Hodge DO, Vlazny D, McBane RD, Froehling D, Wysokinski WE. Treatment of upper extremity deep vein thrombosis with apixaban and rivaroxaban. Am J Hematol. 2020 Jul;95(7):817-823. doi: 10.1002/ajh.25820. Epub 2020 Apr 20.
- Hirao-Try Y, Vlazny DT, Meverden R, Houghton DE, Casanegra AI, Froehling DA, Hodge DO, Peterson LG, McBane RD, Wysokinski WE. Single versus multiple and incidental versus symptomatic subsegmental pulmonary embolism: clinical characteristics and outcome. J Thromb Thrombolysis. 2022 Jul;54(1):82-90. doi: 10.1007/s11239-021-02623-z. Epub 2022 Jan 7.
- Cambron JC, Saba ES, McBane RD, Casanegra AI, Villarraga HR, Houghton DE, Vlazny DT, Froehling D, Hodge D, Peterson LG, Bott-Kitslaar DM, Wysokinski WE. Adverse Events and Mortality in Anticoagulated Patients with Different Categories of Pulmonary Embolism. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2020 Jun 5;4(3):249-258. doi: 10.1016/j.mayocpiqo.2020.02.002. eCollection 2020 Jun.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 13-001404
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .