Registro de Pacientes con Prescripción de Anticoagulación (STAGPOR)

Cuando un paciente tiene una prueba positiva de TEV aguda, el radiólogo que interpreta el estudio se comunica con el Centro de Trombofilia y el paciente es evaluado de inmediato. La información estandarizada sobre la terapia de anticoagulación respaldada por las pautas se proporciona de manera uniforme con un guión estandarizado para los proveedores y una breve tabla de resumen para el paciente. Esta revisión inicial también incluye información de costos específicos del paciente al comunicarse con una línea telefónica del servicio de farmacia. Se aconseja a los pacientes con TEV relacionado con el cáncer sobre el uso de heparina de bajo peso molecular (HBPM) respaldado por las directrices como la opción preferida de anticoagulación y los datos disponibles sobre los ACOD. Una vez que se completa la toma de decisiones compartida, la receta se llena de inmediato en la farmacia ubicada dentro del mismo edificio, y la primera dosis se administra dentro de la hora siguiente. Para los pacientes con TEV agudo diagnosticados fuera del horario laboral, la evaluación se realiza en el Departamento de Emergencias; se administra una dosis de HBPM y al día siguiente se remite al paciente a la Clínica de Trombofilia.

Los pacientes con EP sintomática o TVP iliofemoral sintomática extensa son remitidos para hospitalización inmediata. Mientras está en el hospital, es consultado por un servicio de Medicina Vascular y se organiza una visita de seguimiento adecuada en la Clínica de Trombofilia. Para los pacientes con embolia pulmonar asintomática o mínimamente sintomática (índice de gravedad de embolia pulmonar simplificada (PESI) de 0), se ofrece tratamiento ambulatorio. Todos los pacientes con embolia pulmonar asociada al cáncer son remitidos para una ecografía dúplex de las extremidades inferiores y, si presentan síntomas o tienen colocado un catéter venoso central, también para una evaluación venosa de las extremidades superiores.

Los datos demográficos y clínicos se ingresan en un REDCap. El registro se mantiene en servidores institucionales, que se respaldan todas las noches y se protegen en una sala de cómputo controlada con fuentes de alimentación ininterrumpidas; los datos nunca residirán en un sistema de computadora de escritorio. La transferencia de datos de registro se realizará dentro del cortafuegos de Mayo Clinic a través de nuestra red integrada de alta velocidad. El análisis se realizará utilizando la versión más actual del software SAS®.

En la actualización más reciente, se inscribieron más de 2775 pacientes. Estos datos se utilizan para analizar preguntas clínicas relevantes actualmente y se presentan y publican.