Besoin en leucine chez les adultes de plus de 60 ans

La leucine est un acide aminé essentiel qui est un composant important des protéines et un stimulateur de la synthèse des protéines musculaires. On sait qu'à mesure que les gens vieillissent, au-delà de 60 ans, notre corps subit de nombreux changements tels que l'augmentation de la masse grasse et la diminution de la masse maigre comme les muscles. C'est pourquoi nous étudions la quantité d'acide aminé essentiel, la leucine, dont le corps a besoin à cet âge particulier.

La méthode d'oxydation des acides aminés indicateurs (IAAO) est une méthode peu invasive pour déterminer les besoins en acides aminés essentiels.

Comme les acides aminés essentiels ne peuvent pas être stockés dans le corps, ils sont soit répartis dans la synthèse des protéines, soit oxydés s'ils sont en excès. La prémisse de l'IAAO est que lorsqu'un acide aminé essentiel est limité dans le corps, tous les autres acides aminés perdent leur capacité à contribuer à la synthèse des protéines et sont plutôt oxydés. La méthode consiste donc à fournir des apports gradués (du déficit à l'excès) de l'acide aminé à tester, la leucine, puis à mesurer l'oxydation d'un autre acide aminé, appelé acide aminé indicateur. Cela se fait en marquant isotopiquement l'acide aminé indicateur (nous utilisons souvent la 13C-phénylalanine) puis en mesurant l'apparition de dioxyde de carbone marqué (13CO2) dans l'haleine avec les différents apports de l'acide aminé test, la leucine. Le besoin en leucine sera déterminé par le "point critique" - le point auquel l'oxydation de la 13C-phénylalanine plafonnera.

Pour l'étude, les sujets participeront d'abord à une évaluation préalable à l'étude dans laquelle la taille, le poids, la composition corporelle (masse grasse et masse musculaire) et la dépense énergétique au repos et les antécédents médicaux seront évalués. De plus, 10 ml de sang seront prélevés pour tester le diabète et la fonction rénale. Le but de la pré-évaluation est de calculer les besoins alimentaires du sujet pour l'étude et d'évaluer l'état de santé, le niveau d'activité et les habitudes alimentaires.

Les sujets participeront ensuite à jusqu'à 8 études différentes de 3 jours qui seront séparées par un minimum de 1 semaine entre chaque étude de 3 jours. Les 2 premiers jours sont des jours d'adaptation et les sujets consommeront le régime d'entretien à domicile en 4 repas égaux. Le 3ème jour est appelé journée d'étude et les sujets consommeront 8 formules horaires ; les 3 premiers sont consommés à domicile et les 5 restants sont consommés au Centre de Recherche Clinique de l'Hospital for Sick Children. Immédiatement après le 4e repas, 4 échantillons d'haleine de base et 3 échantillons d'urine de base sont prélevés. Après le 5ème repas, le taux de production de dioxyde de carbone (VCO2) est mesuré par calorimétrie indirecte pendant une durée de 20 minutes. Les 5e, 6e, 7e et 8e repas contiendront une petite quantité de phénylalanine marquée par un isotope (phénylalanine 13C). Deux heures et demie après l'administration de l'isotope (phénylalanine 13C), 4 échantillons d'haleine de plateau et 3 échantillons d'urine de plateau sont prélevés.

Des échantillons d'haleine sont utilisés pour mesurer l'enrichissement en CO2 marqué isotopique (13CO2). Des échantillons d'urine sont utilisés pour mesurer l'enrichissement en phénylalanine isotopique marquée (phénylalanine 13C). Grâce à une série de calculs et à l'application d'une analyse de régression à deux phases, nous serons en mesure de déterminer les besoins en leucine.