- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03507257
Protocole d'étude longitudinale sur l'apparition précoce de la maladie d'Alzheimer (LEADS)
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude LEADS est une étude d'histoire naturelle non randomisée et sans traitement. Les participants inscrits doivent être âgés de 40 à 64 ans (inclus), atteints d'un MCI dû à la maladie d'Alzheimer ou à une démence probable due à la maladie d'Alzheimer (participants souffrant de troubles cognitifs) ou ne pas avoir de troubles de la mémoire significatifs (participants cognitifs normaux [CN]).
Environ 600 participants atteints de troubles cognitifs (400 atteints de la maladie d'Alzheimer précoce [EOAD] et 200 atteints de la maladie d'Alzheimer précoce [EOnonAD]) et 100 participants CN seront inscrits dans environ 20 sites aux États-Unis. Les participants atteints de troubles cognitifs participeront à l'étude pendant plus de 48 mois ; Les participants du CN participeront à l'étude pendant plus de 24 mois.
Les participants subiront des évaluations cliniques et cognitives longitudinales, des tests cognitifs informatisés, des tests de biomarqueurs et génétiques, des scintigraphies cérébrales TEP (FDG, amyloïde et tau) et IRM, et une collecte facultative de liquide céphalo-rachidien (LCR). Les participants seront invités à envisager le don de cerveau par autopsie
Les principaux objectifs de l'étude LEADS sont les suivants :
- recueillir des évaluations longitudinales et des données sur les biomarqueurs chez les personnes atteintes de troubles cognitifs précoces (EOAD / EOnonAD) et les contrôles cognitifs normaux (CN) ;
- comparer les caractéristiques cognitives et fonctionnelles de base et longitudinales, entre EOAD et CN, et EOAD et Late Onset Alzheimer's Disease (LOAD) de l'Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (ADNI); et
- étudier les associations d'évaluations cliniques et cognitives longitudinales avec l'imagerie multimodale et les marqueurs biofluidiques qui capturent différents éléments de la cascade physiopathologique de la MA
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: IU LEADS Team
- Numéro de téléphone: 317-963-7436
- E-mail: iuLEADS@iupui.edu
Lieux d'étude
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Buenos Aires, Argentine, C1428 CABA
- Recrutement
- FLENI
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Chercheur principal:
- Ricardo Allegri, MD
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Contact:
- Julieta Tortonesi
- E-mail: jtortonesi@fleni.org.ar
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Barcelona, Espagne, 8041
- Recrutement
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
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Chercheur principal:
- Alberto Lleó Bisa, MD, PhD
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Contact:
- Nuole Zhu
- E-mail: nzhu@santpau.cat
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Amsterdam, Pays-Bas, 1081 HZ
- Pas encore de recrutement
- Amsterdam UMC
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Chercheur principal:
- Wiseje van der Flier, Prof. Dr.
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London, Royaume-Uni, WC1N 3BG
- Pas encore de recrutement
- University College London
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Chercheur principal:
- Catherine Mummery, MD, PhD
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Malmo, Suède, 214 28
- Pas encore de recrutement
- Lund University
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Chercheur principal:
- Erik Stomrud, MD, PhD
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Arizona
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Sun City, Arizona, États-Unis, 85351
- Complété
- Banner Sun Health Research Institute
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- Recrutement
- University of California, Los Angeles
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Chercheur principal:
- Leila Parand, MD
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Contact:
- Lauren Garcia, MPH
- Numéro de téléphone: 310-794-6191
- E-mail: LAGarcia@mednet.ucla.edu
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Palo Alto, California, États-Unis, 94304
- Recrutement
- Stanford University
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Chercheur principal:
- Sharon Sha, MD
-
Contact:
- Stephanie Tran
- Numéro de téléphone: 650-521-7287
- E-mail: trans@stanford.edu
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San Francisco, California, États-Unis, 94121
- Recrutement
- University of California, San Francisco
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Contact:
- Karen Smith
- Numéro de téléphone: 415-353-3266
- E-mail: Karen.Smith@ucsf.edu
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Chercheur principal:
- Gil Rabinovici, MD
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-
District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20057
- Complété
- Georgetown University
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Florida
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Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224
- Recrutement
- Mayo Clinic, Jacksonville
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Chercheur principal:
- Gregory Day, MD
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Contact:
- Anton Thomas
- Numéro de téléphone: 904-953-4096
- E-mail: thomas.anton@mayo.edu
-
Miami Beach, Florida, États-Unis, 33140
- Complété
- Wien Center
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-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Recrutement
- Emory University
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Contact:
- Jennifer Chung
- Numéro de téléphone: 404-712-0195
- E-mail: jennifer.mei.chung@emory.edu
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Chercheur principal:
- Erik Johnson, MD
-
-
Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Complété
- Northwestern University
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Indiana
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 47405
- Recrutement
- Indiana University
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Contact:
- IU LEADS Team
- Numéro de téléphone: 317-963-7436
- E-mail: iuLEADS@iupui.edu
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Chercheur principal:
- Liana Apostolova, MD
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21218
- Recrutement
- Johns Hopkins University
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Chercheur principal:
- Chiadi Onyike, MBBS, MD
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Contact:
- Fiona Sweeney
- Numéro de téléphone: 410-929-2241
- E-mail: fsweene4@jhu.edu
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Recrutement
- Massachusetts General Hospital
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Chercheur principal:
- Brad Dickerson, MD
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Contact:
- Samuel Murdock
- Numéro de téléphone: 617-643-5568
- E-mail: smurdock2@mgh.harvard.edu
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Recrutement
- Mayo Clinic, Rochester
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Contact:
- Emily Berg
- Numéro de téléphone: 507-293-5669
- E-mail: berg.emily@mayo.edu
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Chercheur principal:
- David Jones, MD
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Missouri
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St Louis, Missouri, États-Unis, 63130
- Recrutement
- Washington University, St. Louis
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Chercheur principal:
- Kyle Womack, MD
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Contact:
- Jessica Wold
- Numéro de téléphone: 314-286-1726
- E-mail: woldjessicaa@wustl.edu
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New York
-
New York, New York, États-Unis, 10032
- Recrutement
- Columbia University
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Contact:
- Arlene Mejia
- Numéro de téléphone: 212-305-9168
- E-mail: am4717@cumc.columbia.edu
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Chercheur principal:
- Lawrence Honig, MD, PhD
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Recrutement
- University of Pennsylvania
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Contact:
- Laura Schankel
- Numéro de téléphone: 215-349-8727
- E-mail: laura.schankel@pennmedicine.upenn.edu
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Chercheur principal:
- David Wolk, MD
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, États-Unis, 02906
- Recrutement
- Butler Hospital
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Chercheur principal:
- Meghan Riddle, MD
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Contact:
- Outreach Team
- Numéro de téléphone: 401-455-6402
- E-mail: memory@butler.org
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-
Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Recrutement
- Houston Methodist Hospital
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Contact:
- Chimaoge Onyechi
- Numéro de téléphone: 713-363-7729
- E-mail: cionyechi@houstonmethodist.org
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Chercheur principal:
- Joseph Masdeu, MD, PhD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion pour les cohortes de personnes atteintes de troubles cognitifs (EOAD et EOnonAD) uniquement :
- Répond aux critères NIA-AA pour le MCI dû à la maladie d'Alzheimer ou à la démence probable de la maladie d'Alzheimer
- Avoir un score CDR global ≤ 1,0
- Avoir la capacité de fournir un consentement éclairé (IC) ou avoir un représentant légal autorisé ou un tuteur qui fournit l'IC
- Âge compris entre 40 et 64 ans (inclus) au moment du consentement
- Doit avoir un partenaire d'étude (informateur) qui passe en moyenne au moins 10 heures par semaine avec le participant (par exemple, un membre de la famille, un autre significatif, un ami, un soignant) qui est généralement au courant des activités quotidiennes des participants et peut fournir des informations sur le performances cognitives et fonctionnelles du participant. Si le participant n'a pas de partenaire d'étude qui passe au moins 10 heures en face à face par semaine, d'autres dispositions pour identifier un partenaire d'étude viable seront accordées au cas par cas par le Site PI
- Volonté et capable de suivre des procédures d'étude longitudinale en dehors de LP, qui est une procédure facultative
- Pas enceinte ou allaitante. Les femmes doivent être ménopausées depuis deux ans, être chirurgicalement stériles ou avoir un test de grossesse négatif avant chaque TEP
- Parle couramment l'anglais ou l'espagnol
Critères d'inclusion pour la cohorte cognitivement normale (CN) uniquement :
- Répond aux critères de normalité cognitive, basés sur l'absence d'altération significative des fonctions cognitives ou des activités de la vie quotidienne
- Avoir un score CDR global = 0
- Avoir la capacité de fournir un consentement éclairé
- Avoir un score au Mini-Mental State Exam entre 26 et 30 (inclus). Des exceptions peuvent être faites pour les participants ayant moins de 8 ans d'études à la discrétion du Site PI
- Âge compris entre 40 et 64 ans (inclus) au moment du consentement
- Doit avoir un partenaire d'étude (informateur) qui passe en moyenne au moins 10 heures par semaine avec le participant (par exemple, un membre de la famille, un autre significatif, un ami, un soignant) qui est généralement au courant des activités quotidiennes des participants et peut fournir des informations sur le performances cognitives et fonctionnelles du participant. Si le participant n'a pas de partenaire d'étude qui passe 10 heures en face à face par semaine, d'autres dispositions pour identifier un partenaire d'étude viable seront accordées au cas par cas par le Site PI
- Volonté et capable de suivre des procédures d'étude longitudinale en dehors de LP, qui est une procédure facultative
- Pas enceinte ou allaitante. Les femmes doivent être ménopausées depuis deux ans, être chirurgicalement stériles ou avoir un test de grossesse négatif avant chaque TEP
- Parle couramment l'anglais ou l'espagnol
Critères d'exclusion pour toutes les cohortes (EOAD, EOnonAD et CN):
- Répond aux critères cliniques de base pour la démence non AD
- Deux parents au premier degré ou plus ayant des antécédents de démence précoce suggérant une transmission autosomique dominante, à moins que des mutations pathogènes connues dans APP, PSEN1, PSEN2, MAPT, GRN et C9ORF72 aient été exclues
- Mutation connue certifiée CLIA dans un gène ADAD (APP, PSEN1, PSEN2) ou d'autres gènes autosomiques dominants associés à d'autres troubles neurodégénératifs (MAPT, GRN, C9ORF72)
- Contre-indications à l'IRM 3T (par exemple, claustrophobie, stimulateur cardiaque, sélectionner un clip anévrismal, une valve cardiaque artificielle, sélectionner des implants auriculaires, sélectionner des stents incompatibles avec l'IRM 3T, fragments métalliques ou corps étrangers dans les yeux, la peau ou le corps, etc.)
- Antécédents médicaux au cours de la vie d'un trouble cérébral autre que le trouble causant la démence, à l'exception des maux de tête (des exceptions sont autorisées à la discrétion du PI du site - par exemple, un trouble convulsif que l'on pense être dû à l'EOAD).
- IRM montrant des signes d'infection ou de lésions focales, d'accidents vasculaires cérébraux corticaux, de lacunes multiples (une seule lacune est autorisée à moins qu'elle ne réponde aux critères d'une lacune stratégique affectant la cognition)
- Toute maladie systémique importante ou condition médicale instable, qui pourrait entraîner des difficultés à se conformer au protocole (à la discrétion du PI du site)
- L'exposition aux rayonnements de recherche sera évaluée par le médecin de l'étude. Si le candidat participant a eu plus d'une étude de médecine nucléaire au cours des 12 mois précédents à des fins liées à la recherche, l'inclusion de l'étude nécessitera l'approbation du PET Core
- Les agents enquêteurs sont interdits 30 jours avant l'entrée
- Inscription antérieure à un essai thérapeutique ciblant l'amyloïde ou la protéine tau
- Participation à d'autres études cliniques avec des mesures neuropsychologiques, à l'exception des participants co-inscrits au protocole NACC Uniform Data Set (UDS) (Remarque : ce critère vise à réduire les effets des mesures répétées lors des tests neuropsychologiques. Des exceptions sont autorisées à la discrétion du Site PI)
- Antécédents au cours de la vie des troubles du spectre de la schizophrénie (critères du DSM-5)
- Antécédents actuels (au cours des 12 derniers mois) de diagnostic DSM-5 de manie, de trouble bipolaire avec ou sans caractéristiques psychotiques
- Antécédents actuels (au cours des 6 derniers mois) de toxicomanie modérée ou grave (la nicotine ou la caféine sont autorisées)
- Comportements suicidaires au cours des 12 derniers mois ou idées suicidaires actives
- Résidant dans un établissement de soins infirmiers qualifiés 24 heures sur 24 (au moment du dépistage)
(Pour la procédure de ponction lombaire facultative uniquement) :
un. Les valeurs de laboratoire clinique doivent se situer dans les limites normales ou, si elles sont anormales, doivent être jugées comme non cliniquement significatives par le PI du site i. Numération plaquettaire <100 000/ul ii. RIN > 1,2 iii. PT ou PTT anormal au dépistage b. Contre-indications à la procédure, y compris, mais sans s'y limiter, une maladie articulaire dégénérative grave, une déformation de la colonne vertébrale, des antécédents de trouble de la coagulation c. Suspicion de pression intracrânienne élevée, malformation d'Arnold Chiari ou masse lésionnelle d. Utilisation de médicaments anticoagulants tels que, mais sans s'y limiter, la warfarine, le rivaroxaban, le dabigatran
- Jugé inéligible par le Site PI pour toute autre raison
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Maladie d'Alzheimer à début précoce (EOAD)
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Tous les participants recevront une seule injection intraveineuse en bolus d'environ 10 mCi (+/- 10 %, dose massique de 20 μg) de flortaucipir (18F-AV-1451).
Environ 75 minutes après l'administration, le balayage commencera.
Un balayage d'acquisition d'image d'environ 30 minutes sera effectué.
Autres noms:
Tous les participants recevront une seule injection intraveineuse en bolus d'environ 8 mCi +/- 0,8 mCi de florbetaben (AV-45).
Environ 90 minutes (+/- 10 minutes) après l'administration, le balayage commencera.
Un balayage d'acquisition d'image d'environ 20 minutes sera effectué.
Autres noms:
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|
Contrôles cognitifs normaux (CN)
|
Tous les participants recevront une seule injection intraveineuse en bolus d'environ 10 mCi (+/- 10 %, dose massique de 20 μg) de flortaucipir (18F-AV-1451).
Environ 75 minutes après l'administration, le balayage commencera.
Un balayage d'acquisition d'image d'environ 30 minutes sera effectué.
Autres noms:
Tous les participants recevront une seule injection intraveineuse en bolus d'environ 8 mCi +/- 0,8 mCi de florbetaben (AV-45).
Environ 90 minutes (+/- 10 minutes) après l'administration, le balayage commencera.
Un balayage d'acquisition d'image d'environ 20 minutes sera effectué.
Autres noms:
Tous les participants recevront une seule injection intraveineuse en bolus d'environ 5 mCi (+/- 10 %, 0,5 mCi) de fluorodésoxyglucose.
Environ 30 minutes après l'administration, le balayage commencera.
Un balayage d'acquisition d'image d'environ 30 minutes sera effectué.
Autres noms:
|
|
Maladie d'Alzheimer précoce (EOnonAD)
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Tous les participants recevront une seule injection intraveineuse en bolus d'environ 10 mCi (+/- 10 %, dose massique de 20 μg) de flortaucipir (18F-AV-1451).
Environ 75 minutes après l'administration, le balayage commencera.
Un balayage d'acquisition d'image d'environ 30 minutes sera effectué.
Autres noms:
Tous les participants recevront une seule injection intraveineuse en bolus d'environ 8 mCi +/- 0,8 mCi de florbetaben (AV-45).
Environ 90 minutes (+/- 10 minutes) après l'administration, le balayage commencera.
Un balayage d'acquisition d'image d'environ 20 minutes sera effectué.
Autres noms:
Tous les participants recevront une seule injection intraveineuse en bolus d'environ 5 mCi (+/- 10 %, 0,5 mCi) de fluorodésoxyglucose.
Environ 30 minutes après l'administration, le balayage commencera.
Un balayage d'acquisition d'image d'environ 30 minutes sera effectué.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de changement de la cognition tel que mesuré par l'échelle cognitive d'évaluation de la maladie d'Alzheimer (ADAS-Cog13)
Délai: Mois 0, Mois 12, Mois 24, Mois 36 (EOAD/EOnonAD uniquement) et Mois 48 (EOAD/EOnonAD uniquement)
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L'ADAS-Cog est une échelle structurée administrée par un examinateur en personne qui évalue la mémoire (rappel de mots, reconnaissance de mots), le raisonnement (commandes suivantes), le langage (nommage, compréhension), l'orientation, la pratique idéationnelle (placer la lettre dans l'enveloppe) et pratique constructive (copier des dessins géométriques).
Des évaluations de la langue parlée, de la compréhension de la langue, de la difficulté à trouver des mots et de la capacité à se souvenir des instructions du test sont également obtenues.
|
Mois 0, Mois 12, Mois 24, Mois 36 (EOAD/EOnonAD uniquement) et Mois 48 (EOAD/EOnonAD uniquement)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de changement de la cognition tel que mesuré par l'évaluation clinique de la démence - somme des cases (CDR-SB)
Délai: Participants au CN : mois 0 et mois 24 ; Participants EOAD/EOnonAD : Mois 0, Mois 12, Mois 24, Mois 36 et Mois 48
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Le CDR est un entretien semi-structuré de l'informateur et du participant qui évalue les déficiences dans 8 domaines de fonctionnement - mémoire, orientation, jugement et résolution de problèmes, affaires communautaires, maison et loisirs, soins personnels, comportement, personnalité et langage.
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Participants au CN : mois 0 et mois 24 ; Participants EOAD/EOnonAD : Mois 0, Mois 12, Mois 24, Mois 36 et Mois 48
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Changement du dépôt de tau mesuré par flortaucipir (18F-AV-1451) Imagerie par tomographie par émission de positrons (TEP)
Délai: Mois 0, Mois 12 (EOAD uniquement), Mois 24 (EOAD uniquement) et Mois 36 (participants positifs à l'amyloïde EOAD et EOnonAD uniquement)
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Mois 0, Mois 12 (EOAD uniquement), Mois 24 (EOAD uniquement) et Mois 36 (participants positifs à l'amyloïde EOAD et EOnonAD uniquement)
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Modification du dépôt amyloïde mesuré par le florbetaben à l'aide de l'imagerie par tomographie par émission de positrons (TEP)
Délai: Mois 0, Mois 12 (EOAD uniquement), Mois 24 (EOAD uniquement) et Mois 36 (EOAD/EOnonAD uniquement)
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Mois 0, Mois 12 (EOAD uniquement), Mois 24 (EOAD uniquement) et Mois 36 (EOAD/EOnonAD uniquement)
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Neurodégénérescence mesurée par imagerie par tomographie par émission de positrons (TEP) au fluorodésoxyglucose (FDG) par rapport à l'imagerie par résonance magnétique (IRM)
Délai: Mois 12 (EOnonAD uniquement) et Mois 24 (CN uniquement)
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Mois 12 (EOnonAD uniquement) et Mois 24 (CN uniquement)
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Modification de la structure cérébrale à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM)
Délai: Participants au CN : mois 0 et mois 24 ; Participants EOAD/EOnonAD : Mois 0, Mois 12, Mois 24 et Mois 36
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Participants au CN : mois 0 et mois 24 ; Participants EOAD/EOnonAD : Mois 0, Mois 12, Mois 24 et Mois 36
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Modification des biomarqueurs du liquide céphalo-rachidien (LCR)
Délai: Participants au CN : mois 0 et mois 24 ; Participants EOAD/EOnonAD : Mois 0, Mois 12, Mois 24, Mois 36
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Participants au CN : mois 0 et mois 24 ; Participants EOAD/EOnonAD : Mois 0, Mois 12, Mois 24, Mois 36
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Modification des biomarqueurs plasmatiques
Délai: Participants au CN : mois 0, mois 12 et mois 24 ; Participants EOAD/EOnonAD : Mois 0, Mois 12, Mois 24, Mois 36 et Mois 48
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Participants au CN : mois 0, mois 12 et mois 24 ; Participants EOAD/EOnonAD : Mois 0, Mois 12, Mois 24, Mois 36 et Mois 48
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Liana Apostolova, MD, Indiana University
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975 Nov;12(3):189-98. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6. No abstract available.
- Ossenkoppele R, Pijnenburg YA, Perry DC, Cohn-Sheehy BI, Scheltens NM, Vogel JW, Kramer JH, van der Vlies AE, La Joie R, Rosen HJ, van der Flier WM, Grinberg LT, Rozemuller AJ, Huang EJ, van Berckel BN, Miller BL, Barkhof F, Jagust WJ, Scheltens P, Seeley WW, Rabinovici GD. The behavioural/dysexecutive variant of Alzheimer's disease: clinical, neuroimaging and pathological features. Brain. 2015 Sep;138(Pt 9):2732-49. doi: 10.1093/brain/awv191. Epub 2015 Jul 2.
- Morris JC. The Clinical Dementia Rating (CDR): current version and scoring rules. Neurology. 1993 Nov;43(11):2412-4. doi: 10.1212/wnl.43.11.2412-a. No abstract available.
- Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982-1983;17(1):37-49. doi: 10.1016/0022-3956(82)90033-4.
- Rosen WG, Mohs RC, Davis KL. A new rating scale for Alzheimer's disease. Am J Psychiatry. 1984 Nov;141(11):1356-64. doi: 10.1176/ajp.141.11.1356.
- Engelborghs S, Niemantsverdriet E, Struyfs H, Blennow K, Brouns R, Comabella M, Dujmovic I, van der Flier W, Frolich L, Galimberti D, Gnanapavan S, Hemmer B, Hoff E, Hort J, Iacobaeus E, Ingelsson M, Jan de Jong F, Jonsson M, Khalil M, Kuhle J, Lleo A, de Mendonca A, Molinuevo JL, Nagels G, Paquet C, Parnetti L, Roks G, Rosa-Neto P, Scheltens P, Skarsgard C, Stomrud E, Tumani H, Visser PJ, Wallin A, Winblad B, Zetterberg H, Duits F, Teunissen CE. Consensus guidelines for lumbar puncture in patients with neurological diseases. Alzheimers Dement (Amst). 2017 May 18;8:111-126. doi: 10.1016/j.dadm.2017.04.007. eCollection 2017.
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