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CORT125134 Dose ascendante unique (SAD) et dose ascendante multiple (MAD)

7 août 2019 mis à jour par: Corcept Therapeutics

Une étude de phase I à dose adaptative, en double aveugle, contrôlée par placebo, SAD et MAD pour mesurer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et les effets pharmacologiques du CORT125134 administré par voie orale chez des sujets sains

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique (PK) et les effets pharmacologiques (PD) liés à la dose de CORT125134 et de son métabolite actif CORT125201 après des doses orales croissantes uniques et multiples de CORT125134 chez des participants sains.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude monocentrique en 3 parties portant sur des doses croissantes uniques et multiples de CORT125134 chez des participants en bonne santé.

La partie I est une étude à dose unique. Initialement, les participants seront inscrits séquentiellement dans 1 des 6 cohortes, chacune contenant 10 participants, dans une évaluation en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo de doses uniques croissantes (SAD) de CORT125134. Au sein de chaque cohorte, 8 participants seront assignés au hasard pour recevoir une dose unique de CORT125134, et 2 participants seront assignés au hasard pour recevoir une dose unique de placebo correspondant. Par la suite, la cohorte 7 sera une cohorte à effet alimentaire, dans laquelle les 8 participants recevront une dose unique de CORT125134 après un petit-déjeuner riche en graisses (en ouvert). Les cohortes 8 et 9 seront des cohortes à effet pharmacologique, dans chacune desquelles 10 participants recevront un agent de provocation (prednisone, 25 mg) seul le jour -19 ; avec un comparateur actif (mifépristone, 600 mg) au jour -12, et avec CORT125134 au jour 1 dans un schéma croisé à séquence unique en ouvert. Les effets pharmacologiques seront explorés en mesurant les effets sur le nombre d'éosinophiles, de lymphocytes et de neutrophiles dans le sang périphérique, l'ostéocalcine sérique, le dosage de l'expression de l'acide ribonucléique messager (ARNm) de la protéine de liaison FK506 5 (FKBP5) et de la fermeture éclair à leucine induite par les glucocorticoïdes (GILZ) dans le sang total (preuve d'effet pharmacologique Cohorte 8) et en mesurant les effets sur la tolérance orale au glucose (preuve de concept Cohorte 9).

Les parties 2 et 3 seront des évaluations en double aveugle, randomisées et contrôlées par placebo de multiples doses orales croissantes (MAD) de CORT125134. Les participants seront inscrits séquentiellement dans 1 des 4 cohortes (cohortes 10-13), chacune contenant 12 participants. Au sein de chaque cohorte, 9 participants seront assignés au hasard pour recevoir le CORT125134 et 3 participants pour recevoir le placebo correspondant quotidiennement pendant 14 jours (jours 1 à 14). Les effets de CORT125134 sur la réponse à la provocation par la prednisone seront également explorés dans les cohortes 12 et 13 en une seule séquence croisée, la prednisone étant administrée seule le jour -5 et en association avec CORT125134 ou un placebo le jour 14.

Tout au long de l'étude, des tests de sécurité et des évaluations de routine de PK (CORT125134 et CORT125201) seront effectués, et les modifications du cortisol sérique et de l'hormone adrénocorticotrope plasmatique (ACTH) seront mesurées.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

130

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Nottinghamshire
      • Nottingham, Nottinghamshire, Royaume-Uni, NG11 6JS
        • Quotient Clinical

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 56 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Fournir un consentement éclairé écrit
  • Poids <= 102 kilogramme (kg); indice de masse corporelle (IMC) 18-30 kg/mètre carré
  • Cortisol sérique du matin dans la plage de référence
  • Volonté et capable de communiquer, de participer à l'ensemble de l'étude et de respecter les restrictions de l'étude, y compris l'utilisation de la contraception

Critère d'exclusion:

  • Participation à une étude de recherche clinique, traitement reçu avec un médicament ou dispositif expérimental ou don de sang au cours des 3 mois précédents
  • A des antécédents d'alcoolisme, de toxicomanie ou de toxicomanie depuis moins d'un an ; dépistage positif de l'alcool ou des drogues
  • Fumeurs actuels, fumé et/ou utilisé du tabac et/ou des produits contenant de la nicotine dans les 6 mois, ou dépistage positif au monoxyde de carbone
  • Femmes en âge de procréer, enceintes ou allaitantes et/ou avec un test de grossesse positif
  • A une condition qui pourrait être aggravée par le blocage ou l'activation des glucocorticoïdes
  • A des résultats anormaux cliniquement pertinents sur les signes vitaux, l'examen physique, les tests de dépistage en laboratoire ou l'électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations
  • A des antécédents de maladie cardiovasculaire, rénale, hépatique, endocrinienne, métabolique, respiratoire chronique, gastro-intestinale ou neurologique cliniquement significative
  • A utilisé des glucocorticoïdes systémiques dans les 12 mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: SAD Cohortes 1 à 6
Les participants recevront des doses uniques de 5 mg jusqu'à 400 mg de CORT125134 (capsule) dans un format d'escalade de dose. Les doses sélectionnées seront sujettes à modification en fonction des données émergentes.
Gélules orales
Comparateur placebo: SAD Cohortes 1 à 6 Placebo
Les participants recevront des doses uniques de Matching Placebo de CORT125134 (capsule).
Placebo
Expérimental: Cohorte d'effet alimentaire 7
Les participants recevront une dose unique de CORT125134 (capsule) avec un petit-déjeuner standard riche en graisses. La dose sera choisie de telle sorte qu'elle ait déjà été administrée dans une cohorte SAD antérieure.
Gélules orales
Expérimental: Effet pharmacologique Cohorte 8
Les participants recevront une dose unique de 25 mg de prednisone le jour -19 ; une dose unique de 25 mg de prednisone et de 600 mg de mifépristone au jour -12 ; et une dose unique de 25 mg de prednisone et une dose unique de CORT125134 le jour 1. La dose de CORT125134 sera choisie de telle sorte qu'elle ait déjà été administrée dans une cohorte SAD précédente.
Gélules orales
Comparateur actif
Agent de défi
Expérimental: Preuve de Concept (POC) Cohorte 9
Les participants recevront une dose unique de 25 mg de prednisone le jour -19 ; une dose unique de 25 mg de prednisone et 600 mg de mifépristone au jour -12 ; et une dose unique de 25 mg de prednisone et une dose unique de CORT125134 le jour 1. Un test oral de tolérance au glucose sera administré chaque jour d'étude. La dose de CORT125134 sera choisie de telle sorte qu'elle ait déjà été administrée dans une cohorte SAD précédente.
Gélules orales
Comparateur actif
Agent de défi
Expérimental: Cohortes MAD 10 et 11
Les participants recevront la dose sélectionnée de CORT125134 (capsule) après réception des données des cohortes 1 à 9 jusqu'à une fréquence maximale de deux fois par jour pendant un total de 14 jours.
Gélules orales
Comparateur placebo: Cohortes MAD 10 et 11 Placebo
Les participants recevront un placebo correspondant de CORT125134 (capsule) jusqu'à une fréquence maximale de deux fois par jour pendant un total de 14 jours.
Placebo
Expérimental: MAD of PoPE Cohortes 12 et 13
Preuve d'effet pharmacologique (PoPE+POC). Les participants recevront 25 mg de prednisone (les deux cohortes) et un test oral de tolérance au glucose (cohorte 13 uniquement) le jour -5. Les participants recevront ensuite la dose sélectionnée de CORT125134 (capsule) pendant un total de 13 jours. Les participants peuvent soit recevoir un niveau de dose plus élevé que celui précédemment administré, soit une répétition d'un niveau de dose administré dans 1 des 2 cohortes MAD précédentes. Les participants recevront ensuite 25 mg de prednisone (les deux cohortes) et un test oral de tolérance au glucose (cohorte 13 uniquement) le jour 14.
Gélules orales
Agent de défi
Comparateur placebo: MAD of PoPE Cohortes 12 et 13 Placebo
Les participants recevront 25 mg de prednisone (les deux cohortes) et un test oral de tolérance au glucose (cohorte 13 uniquement) le jour -5. Les participants recevront ensuite le Matching Placebo de CORT125134 (capsule) pour un total de 13 jours. Les participants recevront ensuite 25 mg de prednisone (les deux cohortes) et un test oral de tolérance au glucose (cohorte 13 uniquement) le jour 14.
Placebo
Agent de défi

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Incidence des événements indésirables (EI) liés au traitement (innocuité et tolérabilité) de CORT125134
Délai: Cohortes à dose unique 1 à 9 du jour 1 au jour 15 ; Cohortes MAD 10-13 Jour 1 à Jour 28/Jour 24 (Cohorte 13)
Cohortes à dose unique 1 à 9 du jour 1 au jour 15 ; Cohortes MAD 10-13 Jour 1 à Jour 28/Jour 24 (Cohorte 13)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
QT interne corrigé pour la fréquence cardiaque à l'aide de l'analyse exposition-réponse de la formule de Fridericia (QTcF)
Délai: Cohortes SAD 1-6 : pré-dose jusqu'à 24 heures après la dose ; Cohortes MAD : avant la première dose jusqu'à 24 heures après la dose finale du médicament expérimental (IMP)
Cohortes SAD 1-6 : pré-dose jusqu'à 24 heures après la dose ; Cohortes MAD : avant la première dose jusqu'à 24 heures après la dose finale du médicament expérimental (IMP)
CORT125134 Pharmacocinétique (PK) du temps de latence total (Tlag)
Délai: Cohortes à dose unique du jour 1 au jour 15 ; Cohortes MAD du jour 1 au jour 28/24 (cohorte 13)
Cohortes à dose unique du jour 1 au jour 15 ; Cohortes MAD du jour 1 au jour 28/24 (cohorte 13)
CORT125134 PK de la concentration plasmatique maximale (Cmax)
Délai: Cohortes à dose unique du jour 1 au jour 15 ; Cohortes MAD du jour 1 au jour 28/24 (cohorte 13)
Cohortes à dose unique du jour 1 au jour 15 ; Cohortes MAD du jour 1 au jour 28/24 (cohorte 13)
CORT125134 PK du temps pour atteindre la concentration maximale observée (Tmax)
Délai: Cohortes à dose unique du jour 1 au jour 15 ; Cohortes MAD 10-12 Jour 1 à Jour 28/24 (Cohorte 13)
Cohortes à dose unique du jour 1 au jour 15 ; Cohortes MAD 10-12 Jour 1 à Jour 28/24 (Cohorte 13)
CORT125134 PK de l'aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du temps zéro au temps de la dernière concentration mesurable (AUClast)
Délai: Cohortes à dose unique du jour 1 au jour 15 ; Cohortes MAD du jour 1 au jour 28/24 (cohorte 13)
Cohortes à dose unique du jour 1 au jour 15 ; Cohortes MAD du jour 1 au jour 28/24 (cohorte 13)
CORT125201 PC de la concentration plasmatique maximale (Cmax)
Délai: Cohortes à dose unique du jour 1 au jour 15 ; Cohortes MAD du jour 1 au jour 28/24 (cohorte 13)
Cohortes à dose unique du jour 1 au jour 15 ; Cohortes MAD du jour 1 au jour 28/24 (cohorte 13)
CORT125201 Délai PK (Tlag)
Délai: Cohortes à dose unique du jour 1 au jour 15 ; Cohortes MAD du jour 1 au jour 28/24 (cohorte 13)
Cohortes à dose unique du jour 1 au jour 15 ; Cohortes MAD du jour 1 au jour 28/24 (cohorte 13)
CORT125201 PK du temps pour atteindre la concentration maximale observée (Tmax)
Délai: Cohortes à dose unique du jour 1 au jour 15 ; Cohortes MAD du jour 1 au jour 28/24 (cohorte 13)
Cohortes à dose unique du jour 1 au jour 15 ; Cohortes MAD du jour 1 au jour 28/24 (cohorte 13)
CORT125201 PK de l'aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du temps zéro au temps de la dernière concentration mesurable (AUClast)
Délai: Cohortes à dose unique du jour 1 au jour 15 ; Cohortes MAD Jour 1 à Dire 28/24 (Cohorte 13)
Cohortes à dose unique du jour 1 au jour 15 ; Cohortes MAD Jour 1 à Dire 28/24 (Cohorte 13)
Nombre d'éosinophiles
Délai: Cohorte à dose unique 8 jours -19 au jour 2 ; Cohortes MAD 12 et 13 Jours -5 à Jour 15
Cohorte à dose unique 8 jours -19 au jour 2 ; Cohortes MAD 12 et 13 Jours -5 à Jour 15
Numération lymphocytaire
Délai: Cohorte à dose unique 8 jours -19 au jour 2 ; Cohortes MAD 12 et 13 Jours -5 à Jour 15
Cohorte à dose unique 8 jours -19 au jour 2 ; Cohortes MAD 12 et 13 Jours -5 à Jour 15
Nombre de neutrophiles
Délai: Cohorte à dose unique 8 jours -19 au jour 2 ; Cohortes MAD 12 et 13 Jours -5 à Jour 15
Cohorte à dose unique 8 jours -19 au jour 2 ; Cohortes MAD 12 et 13 Jours -5 à Jour 15
Ostéocalcine
Délai: Cohorte à dose unique 8 jours -19 au jour 2 ; Cohortes MAD 12 et 13 Jours -5 à Jour 15
Cohorte à dose unique 8 jours -19 au jour 2 ; Cohortes MAD 12 et 13 Jours -5 à Jour 15
Expression FKBP5
Délai: Cohorte à dose unique 8 jours -19 au jour 2 ; Cohortes MAD 12 et 13 Jours -5 à Jour 15
Cohorte à dose unique 8 jours -19 au jour 2 ; Cohortes MAD 12 et 13 Jours -5 à Jour 15
Expression de la glissière à leucine induite par les glucocorticoïdes (GILZ)
Délai: Cohorte à dose unique 8 jours -19 au jour 2 ; Cohortes MAD 12 et 13 Jours -5 à Jour 15
Cohorte à dose unique 8 jours -19 au jour 2 ; Cohortes MAD 12 et 13 Jours -5 à Jour 15
Tolérance au glucose
Délai: Cohorte à dose unique 9 jours -19 au jour 2 ; Cohorte MAD 13 jours -5 à jour 15
Cohorte à dose unique 9 jours -19 au jour 2 ; Cohorte MAD 13 jours -5 à jour 15
Cortisol sérique
Délai: Cohortes SAD 1-6 : pré-dose au jour 15 ; Cohortes MAD 10-11 : pré-dose au jour 28
Cohortes SAD 1-6 : pré-dose au jour 15 ; Cohortes MAD 10-11 : pré-dose au jour 28
Hormone plasmatique corticotrope (ACTH)
Délai: Cohortes SAD 1-6 : pré-dose au jour 15 ; Cohortes MAD 10-11 : pré-dose au jour 28
Cohortes SAD 1-6 : pré-dose au jour 15 ; Cohortes MAD 10-11 : pré-dose au jour 28

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Pui Leung, Quotient Clinical

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 février 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 avril 2018

Première publication (Réel)

26 avril 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 août 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 août 2019

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur En bonne santé

Essais cliniques sur Glucose

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