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Un essai du système de protéines idéal par rapport à un régime faible en gras pour perdre du poids (RENEWAL)

5 octobre 2020 mis à jour par: Lydia A. Bazzano, Tulane University
Cette étude examinera si, par rapport à une intervention de régime alimentaire standard, faible en gras et hypocalorique, la méthode de perte de poids Ideal Protein soutenue par la clinique entraînera une perte de poids plus importante et une amélioration des facteurs de risque cardiométabolique sur 3 mois chez les adultes obèses atteints de troubles cardiovasculaires. facteurs de risque de maladies cardiovasculaires.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La restriction de l'apport calorique total est soulignée dans les directives 2013 de l'American Heart Association/American College of Cardiology/The Obesity Society (AHA/ACC/TOS) pour la gestion du surpoids et de l'obésité chez les adultes pour son efficacité à réduire le poids corporel et à diminuer les facteurs de risque cardiométabolique . Une implication de cette concentration sur la quantité totale de calories consommées est que la composition en macronutriments de l'apport alimentaire et ses effets sur le milieu hormonal qui régule l'accumulation de graisse dans le corps humain ne jouent pas un rôle significatif dans la perte de poids. Ces recommandations et les résultats d'études antérieures limitées ont conduit à l'avis que tous les régimes amaigrissants, quelle que soit la composition en macronutriments, produiront le même degré de perte de poids si l'adhésion au régime est similaire. En revanche, nos études précédentes ont montré que malgré une adhésion comparable aux objectifs alimentaires, les participants qui perdent du poids avec un régime protéique modérément restreint en glucides et adéquat ont amélioré les indicateurs cardiométaboliques par rapport à ceux qui limitent les graisses. L'essai RENEWAL fournira des données uniques sur l'efficacité de la méthode Ideal Protein (restriction modérée en glucides et protéines adéquates) pour la perte de poids et l'amélioration des facteurs de risque cardiométabolique. Les interventions incluront une proportion significative d'Afro-Américains, un groupe avec des taux d'obésité très élevés qui est souvent sous-représenté dans les essais examinant les effets des régimes amaigrissants. Les résultats de cet essai pourraient offrir de nouvelles preuves pour la recommandation d'approches comportementales et macronutritives spécifiques à la réduction des facteurs de risque cardiométabolique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

192

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Louisiana
      • Bogalusa, Louisiana, États-Unis, 70427
        • Bogalusa Heart Study Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

22 ans à 79 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Tous les participants seront obèses. L'obésité sera définie comme un IMC ≥ 30 kg/m2 lors de la visite d'étude initiale. Une limite supérieure d'IMC sera fixée à 49 kg/m2 pour inclure un large éventail d'hommes et de femmes obèses ayant une probabilité raisonnable de perdre du poids dans le cadre d'une intervention comportementale alimentaire.
  2. Les participants doivent avoir au moins une condition comorbide qui augmente le risque de maladie cardiovasculaire (antécédents de maladies cardiovasculaires, diabète sucré de type II, glycémie à jeun> 100 mg / dL, syndrome métabolique tel que défini par les critères ATP III, hypertension, hyperlipidémie, WC> 40 chez les hommes ou >35 chez les femmes).
  3. Tous les participants potentiels doivent être disposés et capables de fournir un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents de toute chirurgie bariatrique, y compris anneau gastrique, Roux-en-Y et switch duodénal avec dérivation biliopancréatique, gastroplastie à bande verticale, etc.
  2. Suivez actuellement un régime ou utilisez des médicaments de perte de poids sur ordonnance, et / ou avez subi une perte de poids> 15 livres dans les 6 mois suivant l'entrée à l'étude.
  3. Consommation régulière d'alcool > 3 verres par jour ou 21 verres par semaine (1 verre standard = 350 ml de bière à 5 % d'alcool ou 150 ml de vin à 12 % ou 45 ml de spiritueux distillés à 80 degrés), amphétamines, cocaïne, héroïne ou marijuana au cours des 6 derniers mois.
  4. Antécédents passés ou présents de trouble de l'alimentation (y compris l'anorexie, la boulimie ou l'hyperphagie boulimique) ou d'une maladie psychiatrique grave/non traitée pouvant affecter la participation aux interventions de l'étude.
  5. Préoccupations diététiques strictes (par exemple, régime végétarien ou casher, allergies importantes aux noix ou aux aliments multiples). Il s'agit d'une exclusion car le participant peut ne pas être en mesure de participer pleinement à l'intervention.
  6. Pour les femmes, grossesse en cours ou allaitement ou projet de tomber enceinte pendant la période d'étude. Il s'agit d'une exclusion car la perte de poids est contre-indiquée pendant la grossesse.
  7. Prévoit de quitter la zone d'étude (> 1 heure du site d'étude) ou difficulté à se rendre sur le site d'étude. Il s'agit d'une exclusion car ces conditions peuvent interférer avec la capacité de participer pleinement et de terminer l'étude.
  8. Participation d'un autre membre du ménage à l'étude ; employés ou personnes vivant avec des employés de l'étude. Il s'agit d'une exclusion car la randomisation de plus d'un participant dans un ménage à des régimes alimentaires différents peut provoquer des conflits au sein d'un ménage et limiter l'engagement dans l'intervention. Les employés de l'étude sont exclus en raison de conflits d'intérêts potentiels et de la connaissance des missions d'étude.
  9. Participation à d'autres essais d'intervention sur le mode de vie actuellement. Il s'agit d'une exclusion en raison de l'interférence avec la capacité de déterminer si les interventions de l'étude sont responsables des résultats.
  10. Condition médicale dans laquelle un régime restreint en glucides peut ne pas être conseillé (par ex. insuffisance rénale sévère, ostéoporose, maladie thyroïdienne non traitée, crises de goutte fréquentes, diabète de type I). Il s'agit d'une exclusion car le participant peut ne pas être en mesure de participer pleinement à l'intervention.
  11. Hospitalisation pour un événement cardiovasculaire tel qu'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, AIT, revascularisation coronarienne, insuffisance cardiaque, maladie artérielle périphérique ou angor instable au cours des 6 dernières semaines ou maladie coronarienne instable. Nouvelle maladie grave, y compris une maladie rénale nécessitant une dialyse, une maladie potentiellement mortelle avec une espérance de vie inférieure à six mois ou un cancer nécessitant une chimiothérapie ou une radiothérapie au cours des deux années précédentes. [REMARQUE : les participants potentiels peuvent toujours être admissibles s'ils ont reçu un traitement pour un cancer à un stade précoce au cours des deux dernières années et que le pronostic est excellent.] Il s'agit d'une exclusion car ces conditions peuvent interférer avec la capacité de participer pleinement et de terminer l'étude.
  12. Score MMSE < 23 ou démence. Il s'agit d'une exclusion car cela peut interférer avec la capacité de participer pleinement à l'étude.
  13. Non anglophone, une déficience visuelle ou une déficience auditive qui interfère avec la participation à l'étude. Il s'agit d'un critère d'exclusion car ces participants potentiels peuvent ne pas être en mesure de participer pleinement à l'intervention.
  14. En plus des critères ci-dessus, la discrétion de l'investigateur sera utilisée pour déterminer si l'essai est dangereux ou ne convient pas au participant potentiel.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: AUTRE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Protocole de perte de poids Ideal Protein
Ce bras suivra la méthode Ideal Protein telle que documentée dans le manuel de la clinique Ideal Protein et dans le manuel des entraîneurs Ideal Protein.

Une visite initiale aura lieu au cours de laquelle chaque participant affecté au groupe expérimental remplira un questionnaire sur le profil de santé. La méthode Ideal Protein sera expliquée et le participant sera pesé, mesuré et recevra des informations sur le régime alimentaire. Un membre du personnel aidera le participant à choisir des aliments et des collations pour assurer une quantité adéquate pour la semaine. Des visites de suivi hebdomadaires d'une durée de 15 minutes seront mises en place avec un suivi téléphonique durant les 4 premiers jours après le rendez-vous initial.

Pendant 12 semaines, les aliments Ideal Protein qui sont de la composition et de la quantité appropriées seront fournis à des intervalles hebdomadaires ou bimensuels comme inclus dans le régime alimentaire. Des compléments alimentaires seront fournis (multivitamines, calcium/magnésium, potassium, oméga-3 et substitut de Sel Idéal).

ACTIVE_COMPARATOR: Perte de poids standard
Ce bras utilise des stratégies fondées sur des données probantes, à faible teneur en matières grasses et en calories, qui se sont révélées efficaces pour la perte de poids à long terme et le maintien de la perte de poids.

Ce bras utilise des stratégies fondées sur des preuves qui se sont avérées efficaces pour la perte de poids à long terme et le maintien de la perte de poids (y compris les techniques comportementales, la modification du régime alimentaire et le soutien social) conformément à la directive 2013 AHA/ACC/TOS pour la gestion de Surpoids et obésité chez les adultes. Les participants à ce bras auront une consultation initiale d'une heure avec un intervenant qualifié, où l'objectif de graisse et l'objectif de restriction calorique sont expliqués.

Pendant 12 semaines, des aliments à faible teneur en matières grasses et à teneur réduite en calories, de composition et de quantité appropriées, seront fournis à intervalles hebdomadaires ou bimensuels, tels qu'ils sont inclus dans le régime alimentaire. Des compléments alimentaires seront fournis (multivitamines, calcium/magnésium, potassium, oméga-3 et substitut de Sel Idéal).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de poids
Délai: Base de référence et trois mois
Changement de poids au suivi
Base de référence et trois mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La composition corporelle
Délai: Base de référence et trois mois
Modification du tour de taille et des hanches
Base de référence et trois mois
La composition corporelle
Délai: Base de référence et trois mois
Modification de la masse maigre et grasse
Base de référence et trois mois
Paramètres lipidiques
Délai: Base de référence et trois mois
Modification des paramètres lipidiques
Base de référence et trois mois
Glycémie à jeun
Délai: Base de référence et trois mois
Modification de la glycémie à jeun
Base de référence et trois mois
Glycémie mesurée en continu
Délai: Base de référence et trois mois
Modification du glucose mesuré en continu
Base de référence et trois mois
Tension artérielle systolique
Délai: Base de référence et trois mois
Modification de la pression artérielle systolique
Base de référence et trois mois
Pression sanguine diastolique
Délai: Base de référence et trois mois
Modification de la pression artérielle systolique
Base de référence et trois mois
Appétit
Délai: Base de référence et trois mois
Changement d'appétit mesuré par des questionnaires d'auto-évaluation
Base de référence et trois mois
Satiété
Délai: Base de référence et trois mois
Changement de la satiété mesuré par des questionnaires d'auto-évaluation
Base de référence et trois mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

23 mai 2018

Achèvement primaire (RÉEL)

30 septembre 2020

Achèvement de l'étude (RÉEL)

30 septembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 avril 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 avril 2018

Première publication (RÉEL)

4 mai 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

8 octobre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 octobre 2020

Dernière vérification

1 octobre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2017-917

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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