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Évaluation de l'effet thérapeutique et de l'innocuité de la mifépristone dans le traitement de l'adénomyose (ETESRTA)

1 octobre 2019 mis à jour par: xinmei zhang

Mifépristone versus placebo pour traiter l'adénomyose : un essai clinique randomisé en double aveugle et multicentrique

Cet essai clinique est conçu pour étudier l'efficacité et l'innocuité de la mifépristone dans le traitement de l'adénomyose symptomatique avec des essais cliniques multicentriques, aléatoires, en double aveugle et contrôlés. Cette étude multicentrique est réalisée sur 150 sujets diagnostiqués comme adénomyose. Douze semaines de randomisation, assignation secrète, groupement parallèle en double aveugle, contrôlé par placebo. Les sujets sont assignés au hasard à l'un des deux groupes de traitement et reçoivent l'un des traitements suivants :

  1. Comprimés de mifépristone de 10 mg, 1 comprimé par jour, par voie orale
  2. Placebo, 1 comprimé par jour, voie orale

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

L'adénomyose est une maladie bénigne courante de la gynécologie, avec une dysménorrhée progressive secondaire et une ménorragie comme principales manifestations cliniques, qui nuisent gravement à la santé physique et mentale des patients. La plupart des patientes ont le désir de conserver l'utérus. Par conséquent, le traitement du traitement conservateur médicamenteux est dominant dans le traitement de l'adénomyose. Cependant, le traitement clinique actuel de l'adénomyose présente encore certaines limites et doit être amélioré. Par conséquent, il est impératif d'étendre la médication clinique de l'adénomyose.

La mifépristone est définie comme un modulateur sélectif des récepteurs de la progestérone. Dans certaines conditions, il joue le rôle d'anti progestatif, inhibe la prolifération endométriale, inhibe l'ovulation et peut provoquer une aménorrhée réversible. Ces dernières années, il a été largement utilisé dans le traitement des léiomyomes utérins et de l'endométriose. L'adénomyose est également étroitement liée aux maladies liées aux hormones, en particulier l'endométriose. À l'heure actuelle, l'étude de la mifépristone dans le traitement de l'adénomyose est plus approfondie en Chine. Un grand nombre de publications nationales rapportent que la mifépristone à faible dose pour le traitement de l'adénomyose est sûre et efficace pour le traitement de l'adénomyose. Pendant le traitement de la mifépristone, la plupart des patientes ont présenté une aménorrhée, atténuant évidemment la dysménorrhée et réduisant le volume menstruel, réduisant le volume utérin et lésionnel des patientes atteintes d'adénomyose. Cependant, la majeure partie de la littérature nationale est une étude cas-témoins sur petit échantillon ou une étude rétrospective. Il n'y a pas d'étude contrôlée randomisée en double aveugle. Il n'y a pas d'étude clinique sur l'application de la mifépristone à l'adénomyose dans les pays étrangers. Par conséquent, les preuves cliniques sont insuffisantes et un essai contrôlé randomisé de haute qualité est toujours nécessaire. Le but de cette étude est de démontrer l'efficacité et l'innocuité de la mifépristone (10 mg) dans le traitement de l'adénomyose symptomatique avec des essais cliniques multicentriques, aléatoires, en double aveugle et contrôlés. Il s'agit d'une nouvelle étude clinique pour l'ancien médicament.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

134

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine
        • Women's Hospital of Zhejiang Medical University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. L'échographie B ou l'examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM) a confirmé que le sujet a une adénomyose et que l'utérus est à moins de 10 semaines de grossesse ;
  2. Échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur associée à l'adénomyose > 0 point ; avec ou sans ménorragies (PBAC≥100 points) ;
  3. Les femmes entre 18 et 50 ans qui n'ont actuellement aucune exigence en matière de procréation ;
  4. Résultats cytologiques normaux ou cervicaux sans signification clinique (résultats dans les 6 mois précédant la période de dépistage) ;
  5. Disposé à choisir une méthode contraceptive de barrière si la contraception est nécessaire ;
  6. Faites-vous tester volontairement et signez le consentement éclairé.
  7. Pas de ménopause

Pas de ménopause

Critère d'exclusion:

  1. HB<90G/L
  2. Saignements vaginaux anormaux non diagnostiqués ou lésions de l'endomètre ;
  3. Les femmes enceintes et allaitantes et celles qui s'apprêtent à accoucher au moment de la prise du médicament ou dans les 6 mois suivant l'arrêt du médicament ;
  4. Tumeurs malignes (y compris le système reproducteur et d'autres systèmes);
  5. Les patients atteints de maladies cardiaques, hépatiques, rénales graves et d'insuffisance corticosurrénalienne ;
  6. Les résultats des tests de laboratoire de suivi indiquent une signification clinique anormale ;
  7. Les personnes allergiques ou celles qui ont été allergiques à plusieurs médicaments, ou qui sont allergiques aux ingrédients actifs ou à l'un des excipients du médicament à l'étude ;
  8. Souffrant d'une maladie ou d'un état qui peut amener le médicament à l'étude à modifier l'absorption, à s'accumuler de manière excessive, à affecter le métabolisme ou à modifier le schéma d'excrétion ;
  9. Avoir une dépression cliniquement significative au cours de l'année en cours ou la plus récente ;
  10. Les personnes qui prennent régulièrement des analgésiques en raison d'autres maladies sous-jacentes ;
  11. Kétoconazole, itraconazole, érythromycine, rifampicine, corticoïdes (hydrocortisone, prednisone, dexaméthasone…), et certains anticonvulsivants (phénytoïne, phénobarbital, carbamazépine…), griséofulvine, anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, paracétamol…) ) qui sont en cours d'utilisation et ne peuvent pas être arrêtés pendant l'étude ;
  12. Utilisation antérieure de médicaments hormonaux, y compris : a. utilisation d'agonistes de la GnRH dans les 6 mois précédant la période de dépistage ; b. utilisation de progestatifs ou de danazol et d'autres hormones à action prolongée dans les 3 mois précédant la période de dépistage ; c. utilisation d'hormones à courte durée d'action de type contraceptif oral dans le mois précédant la période de dépistage ;
  13. Patients qui ont participé à d'autres essais cliniques dans les 3 mois précédant la sélection, ou qui sont considérés comme inappropriés pour participer à l'étude par d'autres investigateurs.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: groupe d'étude
Comprimés de mifépristone , 10 mg , Un comprimé par jour, traitement oral
Mifépristone oral 10 mg (premiers troisièmes jours menstruels), 1 fois par jour, 12 semaines, à jeun ou en prise 2 heures après avoir mangé
Autres noms:
  • RU486
Comparateur placebo: groupe de contrôle
placebo , 10 mg , Un comprimé par jour, traitement oral
Oral Placebo Oral Tablet 1 # (premiers troisièmes jours menstruels), 1 fois par jour, 12 semaines, à jeun ou à prendre 2 heures après avoir mangé

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
changements dans la douleur pelvienne chronique associée à l'adénomyose
Délai: Base de référence, prise de médicaments pendant 1 mois, 2 mois, 3 mois et 1 mois après le traitement (environ 16 semaines)
Pour évaluer les changements de l'échelle visuelle analogique (EVA). En utilisant des échelles visuelles analogiques de 10 cm (0 = pas de douleur, 10 = pire douleur). Les femmes seront invitées à donner le score de douleur à chaque suivi (c.-à-d. Baseline, prise de médicaments pendant 1 mois, 2 mois, 3 mois, post-traitement 1 mois)
Base de référence, prise de médicaments pendant 1 mois, 2 mois, 3 mois et 1 mois après le traitement (environ 16 semaines)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
changements dans les saignements utérins
Délai: Base de référence, prise de médicaments pendant 1 mois, 2 mois, 3 mois et 1 mois après le traitement (environ 16 semaines)
Pour évaluer les modifications du tableau d'évaluation de la perte de sang illustré (PBAC)
Base de référence, prise de médicaments pendant 1 mois, 2 mois, 3 mois et 1 mois après le traitement (environ 16 semaines)
amélioration de l'anémie
Délai: Base de référence, prise de médicaments pendant 1 mois, 3 mois (environ 16 semaines)
Pour évaluer les changements d'hémoglobine,
Base de référence, prise de médicaments pendant 1 mois, 3 mois (environ 16 semaines)
Taille de l'utérus
Délai: Base de référence, prise de médicaments pendant 1 mois, 3 mois (environ 16 semaines)
Pour évaluer les changements de volume utérin
Base de référence, prise de médicaments pendant 1 mois, 3 mois (environ 16 semaines)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 mai 2018

Achèvement primaire (Réel)

31 juillet 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 avril 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 avril 2018

Première publication (Réel)

9 mai 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 octobre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 octobre 2019

Dernière vérification

1 octobre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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