Effets de l'éducation téléphonique centrée sur le patient en chirurgie d'un jour

La recherche est une étude expérimentale contrôlée randomisée et elle sera menée dans une unité de chirurgie ambulatoire finlandaise.

Les questions de recherche sont les suivantes :

1. Quelles sont les implications de l'éducation téléphonique pré- et postopératoire centrée sur le patient pour la santé expérimentée des patients adultes en chirurgie d'un jour ? Hypothèse 1 : La santé expérimentale du groupe d'essai est meilleure que celle du groupe témoin.
2. Quel est l'impact de l'éducation téléphonique pré- et post-opératoire centrée sur le patient sur les coûts des soins de santé chez les patients adultes en chirurgie ambulatoire ? Hypothèse 1 : Les coûts des soins de santé dans le groupe expérimental sont inférieurs à ceux du groupe témoin.

L'objectif est de produire de nouvelles informations qui sont utilisées dans la conception et la mise en œuvre d'une éducation des patients centrée sur le patient et rentable, ainsi que de développer une éducation des patients plus centrée sur le patient.

Les patients sont randomisés dans l'essai (n = 60) et le groupe témoin (n = 60) dans l'ordre dans lequel ils reçoivent le temps de chirurgie. La taille de l'échantillon est vérifiée par analyse de force.

Formation du groupe d'intervention : L'infirmière appellera l'appel préopératoire au domicile du patient une semaine avant la chirurgie d'un jour et en postopératoire dans les 3 à 8 jours suivant la chirurgie d'un jour. L'intervention sera réalisée conformément aux directives et au contenu de l'intervention d'éducation téléphonique centrée sur le patient développée de la même manière chez chaque patient. La durée de l'appel est d'environ 15 à 30 minutes. L'éducation téléphonique est réalisée par une infirmière responsable de l'éducation téléphonique préopératoire en unité de chirurgie d'un jour et 2-3 infirmières anesthésistes qui ont également participé à la planification de l'intervention. Le chercheur leur fournit des conseils sur l'éducation téléphonique centrée sur le patient avant l'intervention.

Formation du groupe témoin : La formation du groupe témoin est assurée par des infirmières responsables de l'éducation des patients dans l'unité de chirurgie ambulatoire qui n'ont pas été impliquées dans la planification et la mise en œuvre de l'intervention. L'éducation est mise en œuvre conformément à la pratique actuelle, où les patients adultes en chirurgie d'un jour reçoivent une éducation préopératoire par téléphone une semaine avant la chirurgie d'un jour et une éducation postopératoire pendant la chirurgie d'un jour.

La collecte des données est effectuée par l'instrument Oldwellactive Oulu modifié, dont la fiabilité a été jugée acceptable dans les études précédentes. Le questionnaire préliminaire est envoyé avant l'intervention au patient et le questionnaire est renvoyé à son arrivée en chirurgie d'un jour. Les infirmières reçoivent les questionnaires et les déposent dans une boîte aux lettres scellée placée dans le service. L'enquêteur est chargé de vider la boîte aux lettres. Le questionnaire de la mesure finale est remis par les infirmières au patient ambulatoire dans le cadre de l'éducation à la sortie. Il est demandé de remplir le questionnaire deux semaines après l'intervention et de le retourner accompagné d'une enveloppe affranchie et affranchie.

Les coûts des soins de santé sont calculés en fonction du nombre et de la durée des appels téléphoniques postopératoires du patient à l'unité de chirurgie ambulatoire des documents du patient ainsi que des décomptes de livres séparés. Calculé en outre le nombre de visites aux urgences / polycliniques / services hospitaliers et examens de laboratoire / images radiographiques après la chirurgie d'un jour des documents des patients pendant 3 mois. Les coûts du groupe d'essai sont comparés à ceux du groupe témoin avant et après la chirurgie.

La randomisation des patients est effectuée par différentes infirmières que par l'intervention elle-même, évitant ainsi le risque de randomisation sélective. Une infirmière randomisée partagera les patients adultes en chirurgie d'un jour répondant aux critères d'entrée dans les groupes d'essai et de contrôle dans l'ordre dans lequel ils reçoivent le temps de chirurgie. Les patients reçoivent une déclaration de registre et une liste de codes d'identification pour assurer la mise en œuvre prévue de l'intervention de l'étude. La déclaration de registre des patients est stockée sur l'ordinateur du chercheur derrière le mot de passe. Les questionnaires sont encodés afin que l'identité des patients ne soit pas divulguée. Dans le calcul du coût des soins de santé, les marquages ​​des documents des patients sont traités sans identifiants personnels, de sorte que les problèmes en cours de traitement ne peuvent pas être associés à un patient particulier.

Les questionnaires sont stockés dans un casier verrouillé et tout le matériel sur l'ordinateur du chercheur derrière le mot de passe. Le chercheur est responsable de la conservation et de l'élimination appropriée du matériel, des questionnaires, des descriptions d'enregistrement et des listes de codes d'identification. Les résultats de la recherche font l'objet d'une critique scientifique au stade de la publication et les éventuelles critiques sont prises en compte. Les résultats ne sont ni généralisés ni embellissants. Les rapports visent à être ouverts, clairs et précis.

Les données sont analysées à l'aide de paramètres descriptifs et d'une analyse de régression pour le statut préliminaire et final en testant la différence entre les groupes d'essai et de contrôle par le test U de Mann-Whitney. La liste de contrôle Consort est utilisée pour évaluer et rendre compte de la mise en œuvre de l'intervention.