Эффекты телефонного обучения, ориентированного на пациента, в дневном стационаре

Исследование представляет собой экспериментальное рандомизированное контролируемое исследование, которое будет проводиться в финском отделении дневной хирургии.

Вопросы исследования следующие:

1. Каковы последствия ориентированного на пациента пред- и послеоперационного обучения по телефону для опытных взрослых пациентов дневного хирургического стационара? Гипотеза 1: Экспериментальное здоровье в экспериментальной группе лучше, чем в контрольной группе.
2. Каково влияние ориентированного на пациента пред- и послеоперационного обучения по телефону на стоимость медицинского обслуживания взрослых пациентов дневного стационара? Гипотеза 1: Затраты на здравоохранение в экспериментальной группе ниже, чем в контрольной группе.

Цель состоит в том, чтобы предоставить новую информацию, которая будет использоваться при разработке и внедрении ориентированного на пациента и экономически эффективного обучения пациентов, а также развивать обучение пациентов, более ориентированное на пациента.

Пациентов рандомизируют в пробную (n = 60) и контрольную группу (n = 60) в том порядке, в котором они получают время операции. Размер выборки проверяется силовым анализом.

Обучение группы вмешательства: Медсестра вызовет предоперационный вызов пациенту домой за неделю до дневной операции и послеоперационно в течение 3-8 дней после дневной операции. Вмешательство будет проводиться в соответствии с руководящими принципами и содержанием разработанного ориентированного на пациента телефонного образовательного вмешательства одинаково для каждого пациента. Продолжительность звонка примерно от 15 до 30 минут. Обучение по телефону проводится медсестрой, отвечающей за предоперационное обучение по телефону в дневном хирургическом отделении, и 2-3 медсестрами-анестезиологами, которые также участвовали в планировании вмешательства. Исследователь предоставляет им руководство по телефонному обучению, ориентированному на пациента, до вмешательства.

Обучение контрольной группы: Обучение контрольной группы проводят медсестры, ответственные за обучение пациентов в дневном хирургическом отделении, которые не участвовали в планировании и проведении вмешательства. Обучение осуществляется в соответствии с существующей практикой, когда взрослые пациенты дневного стационара проходят предоперационное обучение по телефону за неделю до дневного хирургического вмешательства и послеоперационное обучение во время дневного стационара.

Сбор данных осуществляется с помощью модифицированного инструмента Oldwellactive Oulu, надежность которого была признана приемлемой в предыдущих исследованиях. Предварительный вопросник направляется пациенту перед операцией и возвращается по прибытии в дневной стационар. Медсестры получают анкеты и кладут их в опломбированный почтовый ящик, размещенный в отделении. Следователь несет ответственность за очистку почтового ящика. Анкета для окончательного измерения выдается медицинскими сестрами пациенту дневного стационара в связи с обучением при выписке. Анкету необходимо заполнить через две недели после операции и вернуть ее вместе с прилагаемым конвертом с адресом и почтовой маркой.

Расходы на медицинское обслуживание рассчитываются по количеству и продолжительности телефонных звонков послеоперационного пациента в дневной стационар документов пациента, а также по отдельным книжным подсчетам. Дополнительно подсчитано количество экстренных/поликлинических/стационарных посещений и лабораторных исследований/рентгеновских снимков после дневной хирургии документов больного за 3 мес. Затраты экспериментальной группы сравниваются с контрольной группой до и после операции.

Рандомизация пациентов осуществляется различными медсестрами, а не самим вмешательством, что позволяет избежать риска выборочной рандомизации. Медсестра, проводящая рандомизацию, разделит взрослых пациентов дневного стационара, отвечающих критериям включения в экспериментальную и контрольную группы, в том порядке, в котором они получают время операции. Пациентам предоставляется регистрационная выписка и список идентификационных кодов для обеспечения запланированного вмешательства в рамках исследования. Регистрационная выписка пациентов хранится на компьютере исследователя под паролем. Анкеты зашифрованы, чтобы личность больных не разглашалась. При расчете стоимости медицинского обслуживания отметки из документов пациентов обрабатываются без личных идентификаторов, поэтому обрабатываемые вопросы не могут быть объединены с конкретным пациентом.

Анкеты хранятся в запертом шкафчике, а все материалы на компьютере исследователя защищены паролем. Исследователь несет ответственность за сохранность и надлежащую утилизацию материалов, вопросников, регистрационных описаний и списков идентификационных кодов. Результаты исследования подвергаются научной критике на стадии публикации, и возможная критика принимается во внимание. Результаты не обобщаются и не приукрашиваются. Отчетность направлена ​​на открытость, ясность и точность.

Данные анализируют с использованием описательных параметров и регрессионного анализа для предварительного и окончательного статуса путем проверки разницы между экспериментальной и контрольной группами с помощью U-критерия Манна-Уитни. Контрольный список Consort используется для оценки и отчета о реализации вмешательства.