Efekty skoncentrowanej na pacjencie edukacji telefonicznej w chirurgii jednego dnia

Badanie jest eksperymentalną, randomizowaną próbą kontrolną i zostanie przeprowadzone na fińskim oddziale chirurgii jednego dnia.

Pytania badawcze są następujące:

1. Jakie są implikacje skoncentrowanej na pacjencie edukacji telefonicznej przed i po operacji dla doświadczonego zdrowia dorosłych pacjentów chirurgii jednego dnia? Hipoteza 1: Zdrowie eksperymentalnej grupy badanej jest lepsze niż w grupie kontrolnej.
2. Jaki wpływ ma przed- i pooperacyjna edukacja telefoniczna skoncentrowana na pacjencie na kosztach opieki zdrowotnej dorosłych pacjentów chirurgii jednego dnia? Hipoteza 1: Koszty opieki zdrowotnej w grupie badanej są niższe niż w grupie kontrolnej.

Celem jest tworzenie nowych informacji, które są wykorzystywane w projektowaniu i wdrażaniu ukierunkowanej na pacjenta i efektywnej kosztowo edukacji pacjentów, a także rozwijanie edukacji pacjentów bardziej skoncentrowanej na pacjencie.

Pacjenci są losowo przydzielani do badania (n = 60) i grupy kontrolnej (n = 60) w kolejności, w jakiej otrzymują czas operacji. Wielkość próbki jest weryfikowana za pomocą analizy siły.

Edukacja grupy interwencyjnej: Pielęgniarka wezwie przedoperacyjne wezwanie do domu pacjenta na tydzień przed operacją jednego dnia i pooperacyjnie w ciągu 3-8 dni po operacji jednego dnia. Interwencja zostanie przeprowadzona zgodnie z wytycznymi i treścią opracowanej telefonicznej interwencji edukacyjnej skoncentrowanej na pacjencie w taki sam sposób u każdego pacjenta. Czas trwania rozmowy wynosi około 15 do 30 minut. Edukację telefoniczną prowadzi pielęgniarka odpowiedzialna za przedoperacyjną edukację telefoniczną na oddziale chirurgii jednego dnia oraz 2-3 pielęgniarki anestezjologiczne, które również brały udział w planowaniu interwencji. Badacz udziela im wskazówek dotyczących edukacji telefonicznej skoncentrowanej na pacjencie przed interwencją.

Edukacja grupy kontrolnej: Edukację grupy kontrolnej prowadzą pielęgniarki odpowiedzialne za edukację pacjentów w oddziale chirurgii jednego dnia, które nie brały udziału w planowaniu i realizacji interwencji. Edukacja prowadzona jest zgodnie z dotychczasową praktyką, gdzie dorośli pacjenci chirurgii jednego dnia otrzymują telefoniczną edukację przedoperacyjną na tydzień przed operacją jednego dnia oraz edukację pooperacyjną w trakcie jednego dnia.

Zbieranie danych odbywa się za pomocą zmodyfikowanego instrumentu Oldwellactive Oulu, którego niezawodność została uznana za akceptowalną we wcześniejszych badaniach. Kwestionariusz wstępny jest wysyłany pacjentowi przed operacją i zwracany po przybyciu na oddział jednego dnia. Pielęgniarki otrzymują kwestionariusze i umieszczają je w zapieczętowanej skrzynce pocztowej umieszczonej na oddziale. Badacz jest odpowiedzialny za wyczyszczenie skrzynki pocztowej. Kwestionariusz do pomiaru końcowego rozdawany jest przez pielęgniarki pacjentowi oddziału dziennego w związku z edukacją wypisową. Ankietę należy wypełnić po dwóch tygodniach od zabiegu i odesłać wraz z załączoną kopertą ze znaczkiem pocztowym.

Koszty opieki zdrowotnej obliczane są na podstawie liczby i czasu trwania połączeń telefonicznych pacjenta pooperacyjnego z oddziałem chirurgii jednego dnia dokumentacji pacjenta oraz odrębnych księgowań. Dodatkowo wyliczono liczbę wizyt na oddziale ratunkowym/polikliniki/szpitala oraz badań laboratoryjnych/zdjęć RTG po chirurgii jednego dnia dokumentów pacjenta przez 3 miesiące. Koszty grupy badanej są porównywane z grupą kontrolną przed i po operacji.

Randomizację pacjentów przeprowadzają różne pielęgniarki niż sama interwencja, unikając w ten sposób ryzyka selektywnej randomizacji. Pielęgniarka dokonująca randomizacji podzieli dorosłych pacjentów chirurgii jednego dnia, spełniających kryteria włączenia do grupy badanej i kontrolnej w kolejności, w jakiej otrzymują czas operacji. Pacjenci otrzymują wyciąg z rejestru i listę kodów identyfikacyjnych, aby zapewnić planowaną realizację badania w ramach interwencji. Wyciąg z Rejestru pacjentów jest przechowywany na komputerze badacza za hasłem. Kwestionariusze są kodowane, aby tożsamość pacjentów nie została ujawniona. W kalkulacji kosztów opieki zdrowotnej oznaczenia z dokumentów pacjenta są przetwarzane bez identyfikatorów osobowych, więc przetwarzane sprawy nie mogą być łączone z konkretnym pacjentem.

Ankiety przechowywane są w zamykanej szafce, a wszystkie materiały na komputerze badacza za hasłem. Badacz jest odpowiedzialny za przechowywanie i właściwą utylizację materiału, kwestionariuszy, opisów rejestracyjnych i list kodów identyfikacyjnych. Wyniki badań poddawane są krytyce naukowej na etapie publikacji i uwzględniana jest ewentualna krytyka. Wyniki nie są uogólniane ani upiększane. Raportowanie ma na celu otwarte, jasne i dokładne.

Dane są analizowane przy użyciu parametrów opisowych i analizy regresji dla stanu wstępnego i końcowego przez testowanie różnicy między grupami badaną i kontrolną za pomocą testu U Manna-Whitneya. Lista kontrolna Consort służy do oceny i raportowania realizacji interwencji.