Effetti dell'educazione telefonica centrata sul paziente in Day Surgery

La ricerca è uno studio sperimentale controllato randomizzato e sarà condotto in un'unità di day surgery finlandese.

Le domande di ricerca sono le seguenti:

1. Quali sono le implicazioni dell'educazione telefonica pre e postoperatoria centrata sul paziente per la salute esperta dei pazienti adulti sottoposti a day surgery? Ipotesi 1: La salute sperimentale del gruppo sperimentale è migliore del gruppo di controllo.
2. Qual è l'impatto dell'educazione telefonica pre e postoperatoria incentrata sul paziente sui costi dell'assistenza sanitaria nei pazienti adulti sottoposti a day surgery? Ipotesi 1: I costi dell'assistenza sanitaria nel gruppo sperimentale sono inferiori a quelli del gruppo di controllo.

L'obiettivo è produrre nuove informazioni che vengono utilizzate nella progettazione e nell'implementazione di un'educazione del paziente incentrata sul paziente ed economicamente vantaggiosa, nonché sviluppare un'educazione del paziente più incentrata sul paziente.

I pazienti vengono randomizzati allo studio (n = 60) e al gruppo di controllo (n = 60) nell'ordine in cui ricevono il tempo dell'intervento chirurgico. La dimensione del campione è verificata mediante analisi della forza.

Educazione del gruppo di intervento: l'infermiere chiamerà la chiamata preoperatoria a casa del paziente una settimana prima del day surgery e dopo l'intervento entro 3-8 giorni dopo il day surgery. L'intervento sarà svolto secondo le linee guida ei contenuti dell'intervento di educazione telefonica centrato sul paziente sviluppato allo stesso modo in ogni paziente. La durata della chiamata è di circa 15-30 minuti. L'educazione telefonica è svolta da un infermiere responsabile dell'educazione telefonica preoperatoria in day surgery e da 2-3 anestesisti che hanno partecipato anche alla pianificazione dell'intervento. Il ricercatore fornisce loro una guida sull'educazione telefonica centrata sul paziente prima dell'intervento.

Educazione del gruppo di controllo: L'educazione del gruppo di controllo è svolta da infermieri responsabili dell'educazione del paziente nell'unità di day surgery che non sono stati coinvolti nella pianificazione e nell'attuazione dell'intervento. L'istruzione è implementata in conformità con la pratica corrente, in cui i pazienti adulti sottoposti a day surgery ricevono un'istruzione preoperatoria telefonica una settimana prima del day surgery e un'istruzione postoperatoria durante il day surgery.

La raccolta dei dati viene effettuata dallo strumento Oldwellactive Oulu modificato, la cui affidabilità è risultata accettabile negli studi precedenti. Il questionario preliminare viene inviato prima dell'intervento al paziente e viene restituito all'arrivo in day surgery. Gli infermieri ricevono i questionari e li depositano in una cassetta postale sigillata posta in reparto. L'investigatore è responsabile della cancellazione della cassetta postale. Il questionario per la misurazione finale viene somministrato dagli infermieri al paziente in day surgery in relazione all'educazione alla dimissione. Si richiede di compilare il questionario due settimane dopo l'intervento e di restituirlo con una busta indirizzata affrancata fornita.

I costi dell'assistenza sanitaria sono calcolati nel numero e nella durata delle telefonate postoperatorie del paziente all'unità di day surgery dei documenti del paziente, nonché in conteggi contabili separati. Inoltre calcolato il numero di visite di emergenza / policlinico / reparto ospedaliero ed esami di laboratorio / immagini radiografiche dopo il day surgery dei documenti del paziente per 3 mesi. I costi del gruppo di prova vengono confrontati con il gruppo di controllo prima e dopo l'intervento chirurgico.

La randomizzazione dei pazienti viene eseguita da più infermieri che dall'intervento stesso, evitando così il rischio di randomizzazione selettiva. Un infermiere randomizzato condividerà i pazienti adulti sottoposti a chirurgia diurna che soddisfano i criteri per l'ingresso nei gruppi di prova e di controllo nell'ordine in cui ricevono il tempo dell'intervento chirurgico. Ai pazienti viene fornita una dichiarazione di registro e un elenco di codici di identificazione per garantire l'attuazione pianificata dell'intervento dello studio. L'estratto conto dei pazienti è memorizzato sul computer del ricercatore dietro la password. I questionari sono codificati in modo che l'identità dei pazienti non venga rivelata. Nel calcolo del costo dell'assistenza sanitaria, i contrassegni dei documenti del paziente vengono elaborati senza identificatori personali, quindi i problemi in elaborazione non possono essere combinati con un particolare paziente.

I questionari sono archiviati in un armadietto chiuso a chiave e tutto il materiale sul computer del ricercatore dietro la password. Il ricercatore è responsabile della conservazione e del corretto smaltimento del materiale, dei questionari, delle descrizioni delle iscrizioni e degli elenchi dei codici identificativi. I risultati della ricerca sono sottoposti a critiche scientifiche in fase di pubblicazione e le eventuali critiche vengono prese in considerazione. I risultati non sono generalizzati o abbelliti. Il reporting mira ad essere aperto, chiaro e accurato.

I dati vengono analizzati utilizzando parametri descrittivi e analisi di regressione per lo stato preliminare e finale testando la differenza tra i gruppi di prova e di controllo mediante il test U di Mann-Whitney. La checklist del Consort viene utilizzata per valutare e segnalare l'attuazione dell'intervento.