A betegközpontú telefonos oktatás hatásai a nappali sebészetben

A kutatás egy kísérleti, randomizált, kontrollált vizsgálat, és egy finn nappali sebészeti osztályon zajlik majd.

A kutatási kérdések a következők:

1. Milyen következményekkel jár a betegközpontú pre- és posztoperatív telefonos oktatás az egynapos sebészeti felnőtt betegek tapasztalt egészségi állapotában? 1. hipotézis: A kísérleti csoport kísérleti egészségi állapota jobb, mint a kontrollcsoporté.
2. Milyen hatással van a betegközpontú pre- és posztoperatív telefonos oktatás az egynapos sebészeti felnőtt betegek egészségügyi ellátásának költségeire? 1. hipotézis: Az egészségügyi ellátás költségei a próbacsoportban alacsonyabbak, mint a kontrollcsoportban.

A cél olyan új információk előállítása, amelyeket a betegközpontú és költséghatékony betegoktatás tervezésében és megvalósításában használnak fel, valamint a betegoktatás betegközpontúbbá tételét.

A betegeket véletlenszerűen besorolják a vizsgálatba (n = 60) és a kontrollcsoportba (n = 60) abban a sorrendben, ahogyan megkapják a műtéti időt. A minta méretét erőelemzés igazolja.

Beavatkozó csoport oktatása: Az ápolónő a műtét előtti behívást a nappali műtét előtt egy héttel, illetve a műtét utáni 3-8 napon belül hazahívja. A beavatkozás az irányelvek és a kidolgozott betegközpontú telefonos oktatási beavatkozásban foglaltak szerint, minden betegnél azonos módon történik. A hívás időtartama körülbelül 15-30 perc. A telefonos oktatást az egynapos sebészeti osztályon a preoperatív telefonos oktatásért felelős ápolónő és 2-3 altatásos nővér végzi, akik szintén részt vettek a beavatkozás tervezésében. A kutató útmutatást ad nekik a beavatkozás előtti betegközpontú telefonos oktatáshoz.

A kontrollcsoport oktatása: A kontrollcsoport oktatását az egynapos sebészeti osztály betegoktatásáért felelős ápolónők végzik, akik nem vettek részt a beavatkozás tervezésében és végrehajtásában. Az oktatás a jelenlegi gyakorlatnak megfelelően valósul meg, ahol az egynapos sebészeti felnőtt betegek a nappali sebészet előtt egy héttel telefonon kapnak preoperatív oktatást, a nappali sebészet alatt pedig posztoperatív oktatást.

Az adatok gyűjtése a módosított Oldwellactive Oulu műszerrel történik, melynek megbízhatóságát a korábbi vizsgálatok is elfogadhatónak találták. Az előzetes kérdőívet műtét előtt küldik el a páciensnek, és a kérdőívet a nappali rendelőbe érkezéskor küldik vissza. A kérdőíveket az ápolónők megkapják és az osztályon elhelyezett, lezárt postaládába teszik. A nyomozó felelős a postafiók ürítéséért. A végső mérés kérdőívét az ápolónők adják ki az egynapos sebészeti betegnek a hazabocsátási oktatáshoz kapcsolódóan. A kérdőívet a műtét után két héttel kérjük kitölteni, és a mellékelt postai bélyeggel ellátott, címzett borítékkal visszaküldeni.

Az egészségügyi ellátás költségeit a posztoperatív betegek nappali sebészeti osztályára intézett telefonhívásainak számában és időtartamában, valamint külön könyvszámlálásban számolják. Kiegészítően számítva a sürgősségi / poliklinika / kórházi osztály látogatások és laboratóriumi vizsgálatok / röntgen felvételek számát az egynapos betegdokumentumok után 3 hónapig. A próbacsoport költségeit összehasonlítjuk a műtét előtti és utáni kontrollcsoportéval.

A betegek randomizálását különböző nővérek végzik, mint maga a beavatkozás, így elkerülhető a szelektív randomizálás veszélye. A randomizáló ápolónő abban a sorrendben osztja meg az egynapos sebészeti felnőtt betegeket, akik megfelelnek a vizsgálati és kontrollcsoportok bekerülési feltételeinek. A betegeket nyilvántartási nyilatkozattal és azonosító kódlistával látják el, hogy biztosítsák a vizsgálat tervezett beavatkozását. A betegek nyilvántartási nyilatkozata a jelszó mögött a kutató számítógépén tárolódik. A kérdőívek kódolva vannak, hogy a betegek kilétét ne fedjék fel. Az egészségügyi költségszámításban a betegdokumentumokból származó jelölések feldolgozása személyi azonosító nélkül történik, így a feldolgozás alatt álló kérdések nem vonhatók össze egy adott beteggel.

A kérdőíveket zárt szekrényben tárolják, és a kutató számítógépén található összes anyagot a jelszó mögött. Az anyagok, kérdőívek, regisztrációs leírások és azonosító kódlisták megőrzéséért és rendeltetésszerű selejtezéséért a kutató a felelős. A kutatási eredményeket a publikálási szakaszban tudományos kritikára állítják, és az esetleges kritikákat figyelembe veszik. Az eredmények nem általánosíthatók vagy nem szépítenek. A jelentés célja a nyílt, világos és pontos.

Az adatokat leíró paraméterek és regressziós analízis segítségével elemzik az előzetes és a végső státuszra a kísérleti és a kontrollcsoport közötti különbség Mann-Whitney U-teszttel történő tesztelésével. A Consort ellenőrzőlista a beavatkozás végrehajtásának értékelésére és jelentésére szolgál.