Tester des interventions adaptatives pour améliorer l'activité physique des femmes sédentaires

L'objectif à long terme de ce programme de recherche est de développer des stratégies rentables pour augmenter l'activité physique d'intensité modérée chez les femmes sédentaires. Moins de la moitié des femmes américaines respectent les recommandations en matière d'activité physique d'intensité modérée et courent donc un risque accru de maladie cardiovasculaire. Lorsqu'on leur propose un programme d'activité physique, entre 25 et 60 % des femmes ne l'adoptent pas ou n'y adhèrent pas au bout de six mois. Les avantages de l'activité physique pour la santé sont en outre négativement impactés par le fait que le comportement sédentaire sur de nombreux lieux de travail exacerbe la faible activité physique. Parmi les traitements efficaces pour augmenter l'activité physique chez les femmes, quatre ont eu des résultats prometteurs : (1) un traitement par moniteur d'activité physique amélioré (moniteur d'AP avec établissement d'objectifs et prescription d'activité physique) ; (2) messages texte de motivation ; (3) appels personnels motivants ; et (4) réunions de groupe. Bien que chacun de ces traitements ait prouvé son efficacité, ils diffèrent en termes d'utilisation des ressources et de coût, et il existe une hétérogénéité dans les réponses. Lorsque les traitements ont une hétérogénéité de réponse, des interventions adaptatives peuvent aider à combler cet écart. Les interventions adaptatives commencent par un traitement initial, puis passent à un traitement renforcé pour les non-répondeurs. Cette étude vise à déterminer l'intervention adaptative la plus efficace combinant quatre traitements efficaces (moniteur d'activité physique amélioré, SMS de motivation, appels personnels de motivation, réunions de groupe) pour augmenter l'activité physique (nombre de pas par jour, minutes d'activité physique modérée/vigoureuse par semaine) et améliorer la santé cardiovasculaire (aptitude aérobique, composition corporelle) chez les femmes sédentaires employées. Les chercheurs évalueront également les effets du traitement sur les cibles d'intervention (bénéfices de l'activité physique, obstacles à l'activité physique, auto-efficacité de l'activité physique et soutien social). Un modèle d'essai randomisé séquentiel à assignation multiple (SMART) répondra aux objectifs suivants : 1) Parmi les non-répondeurs aux traitements initiaux (moniteur d'activité physique amélioré et moniteur d'activité physique amélioré + SMS de motivation), comparer les deux traitements augmentés (appels personnels motivationnels et réunions de groupe) ; 2a) Comparez les deux traitements initiaux et ; 2b) Comparez les quatre interventions adaptatives intégrées dans le SMART sur l'activité physique et la santé cardiovasculaire ; 3) Identifier les médiateurs et les modérateurs des traitements initiaux et augmentés sur l'activité physique et la santé cardiovasculaire ; 4) Comparer la rentabilité des quatre interventions adaptatives du point de vue sociétal qui comprend à la fois les coûts du programme et les coûts des participants. Les enquêteurs recruteront 312 femmes sédentaires, âgées de 18 à 70 ans, employées dans un grand centre médical universitaire urbain. Des données seront recueillies sur l'activité physique (auto-évaluation, appareil), la santé cardiovasculaire, les avantages de l'activité physique, les obstacles à l'activité physique, l'auto-efficacité de l'activité physique, le soutien social et les coûts du programme et des participants. Les données seront recueillies au départ, aux semaines 9 et 10 (lorsque la réponse au traitement initial est évaluée), aux semaines 35 et 36 et aux semaines 51 et 52. Les chercheurs s'attendent à identifier une intervention adaptative optimale pour améliorer l'activité physique et la santé cardiovasculaire qui minimise les coûts et le fardeau pour les femmes qui répondent à des traitements moins intensifs, tout en maximisant les avantages pour celles qui ont besoin d'une approche plus intensive.