A mozgásszegény nők fizikai aktivitásának javítását célzó adaptív beavatkozások tesztelése

Ennek a kutatási programnak a hosszú távú célja olyan költséghatékony stratégiák kidolgozása, amelyek növelik az ülő nők közepes intenzitású fizikai aktivitását. Az Egyesült Államokban élő nők kevesebb mint fele teljesíti a mérsékelt intenzitású fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlásokat, és ezáltal fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Ha biztosítanak egy fizikai aktivitási programot, a nők 25-60%-a vagy nem fogadja el, vagy hat hónap után nem tartja be. A fizikai aktivitás egészségügyi előnyeit tovább negatívan befolyásolja az a tény, hogy az ülő viselkedés sok munkahelyen súlyosbítja az alacsony fizikai aktivitást. A nők fizikai aktivitásának növelésére szolgáló hatékony kezelések közül négynek volt ígéretes eredménye: (1) fokozott fizikai aktivitás monitorozás (PA-monitor célmeghatározással és fizikai aktivitási recepttel); (2) motivációs szöveges üzenetek; (3) motivációs személyes hívások; és (4) csoportülések. Bár ezen kezelések mindegyike bizonyítottan hatékony, különböznek az erőforrás-felhasználás és a költségek tekintetében, és a válasz heterogenitást mutat. Ha a kezelések válaszreakciója heterogenikus, az adaptív beavatkozások segíthetnek megszüntetni ezt a szakadékot. Az adaptív beavatkozások egy kezdeti kezeléssel kezdődnek, majd a nem reagálók esetében kiterjesztett kezelésre váltanak. A tanulmány célja, hogy meghatározza a leghatékonyabb adaptív beavatkozást, amely négy hatékony kezelést (fokozott fizikai aktivitás monitorozás, motivációs szöveges üzenetek, motiváló személyes hívások, csoportos találkozók) kombinál a fizikai aktivitás növelésére (napi lépésszám, heti mérsékelt/erős fizikai aktivitás percek). és javítja a szív- és érrendszeri egészséget (aerob erőnlét, testösszetétel) az ülő munkát végző nők körében. A kutatók értékelni fogják a kezelésnek a beavatkozási célokra gyakorolt ​​hatását is (a fizikai aktivitás előnyei, a fizikai aktivitás akadályai, a fizikai aktivitás önhatékonysága és a szociális támogatás). A Sequential Multiple Assignment Randomized Trial (SMART) tervezése a következő célokat szolgálja: 1) Hasonlítsa össze a két kiegészített kezelést (motivációs személyes hívások) a kezdeti kezelésekre (fokozott fizikai aktivitás monitorozás és fokozott fizikai aktivitás monitorozás + motivációs szöveges üzenetek) nem reagálók körében. és csoporttalálkozók); 2a) Hasonlítsa össze a két kezdeti kezelést és; 2b) Hasonlítsa össze a SMART-ba ágyazott négy adaptív beavatkozást a fizikai aktivitással és a szív- és érrendszeri egészséggel kapcsolatban; 3) A fizikai aktivitással és a szív- és érrendszeri egészséggel kapcsolatos kezdeti és kiegészített kezelések közvetítőinek és moderátorainak azonosítása; 4) Hasonlítsa össze a négy adaptív beavatkozás költséghatékonyságát társadalmi szempontból, amely magában foglalja a program költségeit és a résztvevői költségeket is. A nyomozók 312 ülő, 18 és 70 év közötti nőt vesznek fel, akiket egy nagy városi akadémiai egészségügyi központban alkalmaznak. Adatokat gyűjtünk a fizikai aktivitásról (önbejelentés, eszköz), a szív- és érrendszeri egészségről, a fizikai aktivitás előnyeiről, a fizikai aktivitás akadályairól, a fizikai aktivitás önhatékonyságáról, a szociális támogatásról, valamint a programok és a résztvevők költségeiről. Az adatokat a kiinduláskor, a 9-10. héten (amikor a kezdeti kezelésre adott választ értékelik), a 35-36. héten és az 51-52. héten gyűjtik. A kutatók azt várják, hogy megtalálják az optimális adaptív beavatkozást a fizikai aktivitás és a szív- és érrendszeri egészség javítására, amely minimalizálja a kevésbé intenzív kezelésekre reagáló nők költségeit és terheit, miközben maximalizálja az előnyöket azok számára, akiknek intenzívebb megközelítésre van szükségük.