Test di interventi adattivi per migliorare l'attività fisica per le donne sedentarie

L'obiettivo a lungo termine di questo programma di ricerca è lo sviluppo di strategie economicamente vantaggiose per aumentare l'attività fisica di intensità moderata tra le donne sedentarie. Meno della metà delle donne statunitensi soddisfano le raccomandazioni per l'attività fisica di intensità moderata e quindi sono a maggior rischio di malattie cardiovascolari. Quando viene fornito un programma di attività fisica, tra il 25 e il 60% delle donne non lo adotta o non vi aderisce dopo sei mesi. I benefici per la salute dell'attività fisica sono ulteriormente influenzati negativamente dal fatto che il comportamento sedentario in molti luoghi di lavoro aggrava la scarsa attività fisica. Tra i trattamenti efficaci per aumentare l'attività fisica per le donne, quattro hanno avuto risultati promettenti: (1) miglioramento del monitoraggio dell'attività fisica (monitoraggio PA con definizione degli obiettivi e prescrizione di attività fisica); (2) messaggi di testo motivazionali; (3) chiamate personali motivazionali; e (4) incontri di gruppo. Sebbene ciascuno di questi trattamenti abbia dimostrato efficacia, differiscono per l'uso delle risorse e il costo e vi è eterogeneità nella risposta. Quando i trattamenti hanno eterogeneità di risposta, gli interventi adattivi possono aiutare a colmare questa lacuna. Gli interventi adattivi iniziano con un trattamento iniziale e poi passano a un trattamento potenziato per i non responder. Questo studio mira a determinare l'intervento adattivo più efficace che combina quattro trattamenti efficaci (monitoraggio dell'attività fisica potenziato, messaggi di testo motivazionali, chiamate personali motivazionali, riunioni di gruppo) per aumentare l'attività fisica (conta dei passi al giorno, minuti di attività fisica moderata/vigorosa a settimana) e migliorare la salute cardiovascolare (idoneità aerobica, composizione corporea) tra le donne occupate sedentarie. Gli investigatori valuteranno anche gli effetti del trattamento sugli obiettivi di intervento (benefici dell'attività fisica, barriere all'attività fisica, autoefficacia dell'attività fisica e supporto sociale). Un progetto di studio randomizzato ad assegnazione multipla sequenziale (SMART) affronterà i seguenti obiettivi: 1) Tra i non responder ai trattamenti iniziali (monitoraggio dell'attività fisica potenziato e monitoraggio dell'attività fisica potenziato + messaggi di testo motivazionali), confrontare i due trattamenti aumentati (chiamate personali motivazionali e riunioni di gruppo); 2a) Confrontare i due trattamenti iniziali e; 2b) Confrontare i quattro interventi adattivi incorporati nello SMART sull'attività fisica e la salute cardiovascolare; 3) Identificare mediatori e moderatori dei trattamenti iniziali e potenziati sull'attività fisica e sulla salute cardiovascolare; 4) Confrontare il rapporto costo-efficacia dei quattro interventi adattivi dal punto di vista della società che include sia i costi del programma che i costi dei partecipanti. Gli investigatori recluteranno 312 donne sedentarie, di età compresa tra i 18 ei 70 anni, che sono impiegate in un grande centro medico accademico urbano. Verranno raccolti dati sull'attività fisica (autovalutazione, dispositivo), salute cardiovascolare, benefici dell'attività fisica, barriere all'attività fisica, autoefficacia dell'attività fisica, supporto sociale e costi del programma e dei partecipanti. I dati saranno raccolti al basale, settimane 9-10 (quando viene valutata la risposta al trattamento iniziale), settimane 35-36 e settimane 51-52. I ricercatori si aspettano di identificare un intervento adattivo ottimale per migliorare l'attività fisica e la salute cardiovascolare che riduca al minimo i costi e l'onere per le donne che rispondono a trattamenti meno intensivi, massimizzando al contempo i benefici per coloro che necessitano di un approccio più intensivo.