Testowanie interwencji adaptacyjnych w celu poprawy aktywności fizycznej kobiet prowadzących siedzący tryb życia

Długoterminowym celem tego programu badawczego jest opracowanie opłacalnych strategii zwiększania aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności wśród kobiet prowadzących siedzący tryb życia. Mniej niż połowa kobiet w USA spełnia zalecenia dotyczące aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności, a tym samym jest narażona na zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. W przypadku programu aktywności fizycznej od 25 do 60% kobiet albo go nie przyjmuje, albo nie przestrzega go po sześciu miesiącach. Na korzyści zdrowotne związane z aktywnością fizyczną dodatkowo negatywnie wpływa fakt, że siedzący tryb życia w wielu miejscach pracy pogarsza niską aktywność fizyczną. Spośród skutecznych metod leczenia zwiększających aktywność fizyczną kobiet, cztery przyniosły obiecujące wyniki: (1) ulepszona terapia monitorująca aktywność fizyczną (monitor PA z wyznaczaniem celów i receptą na aktywność fizyczną); (2) motywacyjne wiadomości tekstowe; (3) motywacyjne telefony osobiste; oraz (4) spotkania grupowe. Chociaż każda z tych metod leczenia ma udowodnioną skuteczność, różnią się one wykorzystaniem zasobów i kosztami, a odpowiedź jest niejednorodna. Kiedy leczenie ma niejednorodną odpowiedź, interwencje adaptacyjne mogą pomóc wypełnić tę lukę. Interwencje adaptacyjne rozpoczynają się od wstępnego leczenia, a następnie przechodzą do rozszerzonego leczenia dla osób niereagujących. To badanie ma na celu określenie najskuteczniejszej interwencji adaptacyjnej łączącej cztery skuteczne metody leczenia (wzmocniony monitor aktywności fizycznej, motywacyjne wiadomości tekstowe, motywacyjne rozmowy osobiste, spotkania grupowe) w celu zwiększenia aktywności fizycznej (liczba kroków dziennie, minuty umiarkowanej/energicznej aktywności fizycznej tygodniowo) oraz poprawić zdrowie układu krążenia (wydolności tlenowej, składu ciała) wśród kobiet prowadzących siedzący tryb życia. Badacze ocenią również wpływ leczenia na cele interwencji (korzyści związane z aktywnością fizyczną, bariery związane z aktywnością fizyczną, poczucie własnej skuteczności w zakresie aktywności fizycznej i wsparcie społeczne). Projekt randomizowanej próby sekwencyjnej wielokrotnego zadania (SMART) będzie miał następujące cele: 1) Wśród osób, które nie reagują na początkowe leczenie (wzmocniony monitor aktywności fizycznej i ulepszony monitor aktywności fizycznej + motywacyjne wiadomości tekstowe), porównaj dwie rozszerzone terapie (motywacyjne telefony osobiste) i spotkania grupowe); 2a) Porównaj dwa początkowe zabiegi i; 2b) Porównaj cztery interwencje adaptacyjne zawarte w SMART dotyczące aktywności fizycznej i zdrowia układu krążenia; 3) Zidentyfikować mediatorów i moderatorów początkowego i rozszerzonego leczenia aktywności fizycznej i zdrowia układu sercowo-naczyniowego; 4) Porównaj opłacalność czterech interwencji adaptacyjnych z perspektywy społecznej, która obejmuje zarówno koszty programu, jak i koszty uczestników. Badacze zrekrutują 312 siedzących kobiet w wieku od 18 do 70 lat, które są zatrudnione w dużym miejskim akademickim centrum medycznym. Zbierane będą dane dotyczące aktywności fizycznej (samoocena, urządzenie), zdrowia układu sercowo-naczyniowego, korzyści wynikających z aktywności fizycznej, barier związanych z aktywnością fizyczną, poczucia własnej skuteczności w zakresie aktywności fizycznej, wsparcia społecznego oraz kosztów programu i uczestników. Dane będą zbierane na początku badania, w tygodniach 9-10 (kiedy oceniana jest odpowiedź na początkowe leczenie), tygodniach 35-36 i tygodniach 51-52. Badacze spodziewają się zidentyfikować optymalną interwencję adaptacyjną w celu poprawy aktywności fizycznej i zdrowia układu sercowo-naczyniowego, która minimalizuje koszty i obciążenie kobiet, które reagują na mniej intensywne leczenie, jednocześnie maksymalizując korzyści dla tych, które potrzebują bardziej intensywnego podejścia.