Тестирование адаптивных вмешательств для улучшения физической активности женщин, ведущих малоподвижный образ жизни

Долгосрочной целью этой исследовательской программы является разработка рентабельных стратегий повышения физической активности умеренной интенсивности среди женщин, ведущих малоподвижный образ жизни. Менее половины женщин в США соблюдают рекомендации по физической активности умеренной интенсивности и, таким образом, подвергаются повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний. При наличии программы физической активности от 25 до 60% женщин либо не принимают ее, либо не соблюдают через шесть месяцев. Польза физической активности для здоровья еще более ухудшается тем фактом, что малоподвижный образ жизни на многих рабочих местах усугубляет низкую физическую активность. Среди эффективных методов повышения физической активности для женщин четыре дали многообещающие результаты: (1) усиленное мониторирование физической активности (мониторинг ФА с постановкой целей и назначением физической активности); (2) мотивационные текстовые сообщения; (3) мотивационные личные звонки; и (4) групповые встречи. Несмотря на то, что каждый из этих методов лечения доказал свою эффективность, они различаются по использованию ресурсов и стоимости, и реакция на них неоднородна. Когда лечение имеет неоднородный ответ, адаптивные вмешательства могут помочь закрыть этот разрыв. Адаптивные вмешательства начинаются с начального лечения, а затем переходят к расширенному лечению для лиц, не ответивших на лечение. Это исследование направлено на определение наиболее эффективного адаптивного вмешательства, сочетающего четыре эффективных метода лечения (расширенный мониторинг физической активности, мотивационные текстовые сообщения, мотивационные личные звонки, групповые встречи) для повышения физической активности (количество шагов в день, количество минут умеренной/интенсивной физической активности в неделю). и улучшить сердечно-сосудистую систему (аэробная выносливость, состав тела) среди женщин, ведущих малоподвижный образ жизни. Исследователи также оценят влияние лечения на цели вмешательства (польза физической активности, барьеры физической активности, самоэффективность физической активности и социальная поддержка). Дизайн последовательного множественного рандомизированного исследования (SMART) будет направлен на достижение следующих целей: 1) Среди лиц, не ответивших на первоначальное лечение (расширенный монитор физической активности и расширенный монитор физической активности + мотивационные текстовые сообщения), сравните два расширенных лечения (мотивационные личные звонки). групповые встречи); 2а) Сравните два начальных лечения и; 2b) Сравните четыре адаптивных вмешательства, включенных в SMART, в отношении физической активности и здоровья сердечно-сосудистой системы; 3) Определить медиаторов и модераторов начального и расширенного лечения физической активности и здоровья сердечно-сосудистой системы; 4) Сравните экономическую эффективность четырех адаптивных вмешательств с социальной точки зрения, которая включает как затраты на программу, так и затраты на участников. Исследователи наберут 312 малоподвижных женщин в возрасте от 18 до 70 лет, которые работают в крупном городском академическом медицинском центре. Будут собираться данные о физической активности (самоотчеты, устройство), сердечно-сосудистых заболеваниях, преимуществах физической активности, барьерах физической активности, самоэффективности физической активности, социальной поддержке, а также программах и расходах участников. Данные будут собираться на исходном уровне, на 9–10 неделе (когда оценивается ответ на начальное лечение), на 35–36 неделе и на 51–52 неделе. Исследователи рассчитывают определить оптимальное адаптивное вмешательство для улучшения физической активности и сердечно-сосудистого здоровья, которое минимизирует затраты и бремя для женщин, которые реагируют на менее интенсивное лечение, и максимизирует преимущества для тех, кто нуждается в более интенсивном подходе.