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Étude clinique pilote OrthoPure™ XT

19 novembre 2018 mis à jour par: TRX Orthopedics

Une étude clinique pilote prospective et non comparative d'un nouveau dispositif de xénogreffe pour la reconstruction du ligament croisé antérieur.

Évaluer l'innocuité clinique et obtenir des données préliminaires sur l'efficacité du dispositif OrthoPure™ XT dans un petit groupe de patients américains à 12 et 24 mois. L'expérience clinique tirée de cette étude sera utilisée pour développer une étude pivot pour le suivi d'une plus grande population de patients.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le dispositif OrthoPure™ XT est un échafaudage biologique décellularisé, stérile et à usage unique destiné au traitement des patients présentant une déchirure partielle ou complète du ligament croisé antérieur (LCA) qui nécessitent une reconstruction chirurgicale du LCA.

Il s'agit d'une étude pilote de sécurité. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la sécurité clinique du dispositif OrthoPure™ XT dans un petit groupe de patients nécessitant une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) en raison d'une déchirure partielle ou complète du LCA.

La sécurité clinique sera analysée par la mesure de la réponse immunitaire (alpha-Gal IgG), l'analyse du sang et de l'urine, l'incidence des interventions chirurgicales secondaires sur le genou traité et l'incidence des événements indésirables individuels.

Les deuxièmes objectifs de cette étude sont d'évaluer les critères d'efficacité, notamment : l'amélioration de la stabilité, de la fonction et de la douleur du genou ; amélioration de la qualité de vie des patients et de l'analyse radiographique.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85013
        • St.Joseph's Outpatient Surgery Center
    • Indiana
      • Greenwood, Indiana, États-Unis, 46143
        • OrthoIndy Hospital South
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
        • Jewish Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients dont le squelette est mature, comme en témoignent les épiphyses tibiales et fémorales fermées sur les radiographies initiales.
  2. Les patients qui ont reçu un diagnostic de déchirure partielle ou complète du LCA, tel que déterminé par IRM, nécessitent une reconstruction chirurgicale du LCA et sont candidats à une chirurgie du LCA.
  3. Les patients qui ont une flexion passive ≥ 120 ° et une extension passive sur le genou cible sont les mêmes que sur le genou controlatéral, selon le jugement de l'investigateur.
  4. Patients présentant une lésion du ligament collatéral médial (MCL) de grade 2 ou moins.
  5. Patients atteints d'arthrose de grade 2 ou moins, tel que défini radiographiquement sur l'échelle de Kellgren-Lawrence (K-L).
  6. Les patients qui sont en mesure de donner un consentement éclairé volontaire et écrit pour participer et qui ont signé un formulaire de consentement éclairé spécifique à cette étude.
  7. Les patients qui sont disposés et capables de se conformer à toutes les procédures de l'étude, y compris toutes les exigences préopératoires, postopératoires et de réadaptation.
  8. S'il s'agit d'une femme et en âge de procréer, les patientes qui ont un test de grossesse urinaire négatif lors de la visite 2 et qui n'ont pas l'intention de devenir enceintes au cours des 24 prochains mois.

Critère d'exclusion:

  1. Patients avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 35 kg/m2.
  2. Patients présentant une arthrose du genou cible, par ex. International Cartilage Repair Society (ICRS) Grade III ou supérieur, tel que déterminé par leur IRM de base.
  3. Patients ayant déjà subi une reconstruction du LCA sur le genou cible.
  4. Patients ayant subi tout autre type d'intervention chirurgicale sur le genou cible au cours des 3 mois précédant la visite 1.
  5. Patients présentant une instabilité ligamentaire, une arthrose supérieure au grade 2 ou une lésion actuelle du LCA dans le genou controlatéral.
  6. Patients présentant une déchirure complète ou partielle du ligament collatéral latéral (LCL) ou une déchirure du ligament croisé postérieur (PCL) sur le genou cible.
  7. Patients présentant des réparations et des déchirures méniscales nécessitant plus d'un tiers (1/3) d'ablation du ménisque sur le genou cible, tel que déterminé lors de l'arthroscopie du genou.
  8. Les patients qui ont une infection systémique active, ou une infection locale active dans ou près du genou cible, ou qui ont des antécédents d'infection articulaire.
  9. Patients qui participent simultanément à un autre essai clinique, ou qui ont participé à un essai clinique au cours des 90 derniers jours, ou qui ont l'intention de le faire au cours de l'étude.
  10. Les patients qui ont déjà été implantés avec tout type de dispositif de xénogreffe.
  11. Patients présentant une immunodéficience connue, y compris les patients qui reçoivent ou ont reçu des corticostéroïdes, des immunosuppresseurs, des agents immunostimulants ou une radiothérapie dans les 6 mois suivant la visite 1.
  12. Les patients qui ont des conditions qui peuvent être exacerbées par, ou peuvent interférer avec les résultats du test cutané.
  13. Patients présentant des comorbidités importantes ou des affections associées à un risque élevé de survie chirurgicale ou anesthésique (par ex. insuffisance rénale, maladie vasculaire périphérique, maladie cardiaque instable, diabète mal contrôlé, immunosuppression, etc.).
  14. Patients atteints d'une maladie néoplasique active.
  15. Patients ayant une allergie connue à la viande de mammifère, aux produits porcins ou une objection religieuse à l'utilisation de matériel porcin implanté.
  16. Patients souffrant actuellement d'abus de drogues ou d'alcool, ou ayant des antécédents de toxicomanie au cours des 6 derniers mois.
  17. Les patients ayant des problèmes circulatoires locaux (par ex. thrombophlébite et lymphœdème).
  18. Patients atteints de tout trouble mental ou psychologique qui nuirait à leur capacité à remplir les questionnaires de l'étude.
  19. Patients présentant une condition médicale ou d'autres circonstances qui pourraient interférer avec leur capacité à revenir pour des visites de suivi selon le jugement de l'investigateur, y compris toute maladie systémique, déficience neuromusculaire, neurosensorielle ou musculo-squelettique qui rendrait le patient incapable d'effectuer les opérations postopératoires appropriées réhabilitation.
  20. Toute condition qui, de l'avis de l'enquêteur, empêcherait une évaluation adéquate de la sécurité et des performances de l'appareil.

    -

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Expérimental
Reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) à l'aide d'OrthoPure™ XT chez les patients présentant une déchirure partielle ou complète du ligament croisé antérieur (LCA)
Dispositif de xénogreffe décellularisé, stérile, à usage unique, pour la reconstruction du ligament croisé antérieur

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation des taux d'anticorps IgG anti-Gal
Délai: profil jusqu'à 24 mois
Prélèvement d'échantillons de sang pour mesurer la réponse immunitaire
profil jusqu'à 24 mois
Mesure de la chimie sérique
Délai: jusqu'à 24 mois
Analyse d'échantillon de sang
jusqu'à 24 mois
Incidence des interventions chirurgicales secondaires (ISO)
Délai: jusqu'à 24 mois
La fréquence et la gravité de toute intervention chirurgicale secondaire seront évaluées.
jusqu'à 24 mois
Incidence des événements indésirables individuels
Délai: jusqu'à 24 mois
La fréquence et la gravité de tout événement indésirable ou effet indésirable sur l'appareil. Sera évalué.
jusqu'à 24 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Amélioration de la stabilité du genou - Pivot Shift Test
Délai: 3, 6, 12 et 24 mois
Mesurée par l'évaluation de l'évolution de l'instabilité antéro-croisée du genou traité
3, 6, 12 et 24 mois
Amélioration de la stabilité du genou - Test de Lachman
Délai: 3, 6, 12 et 24 mois
Mesurée par l'examen clinique du genou traité (évaluation de la translation antérieure), plus d'environ 2 mm de translation antérieure par rapport au genou opposé normal suggère une rupture du LCA
3, 6, 12 et 24 mois
Amélioration de la stabilité du genou - Test du tiroir antérieur
Délai: 3, 6, 12 et 24 mois
L'évaluation clinique du genou traité, une augmentation de la translation tibiale antérieure par rapport au genou normal opposé peut indiquer une rupture du LCA. Si le tibia tire vers l'avant ou vers l'arrière plus que la normale, le test est considéré comme positif
3, 6, 12 et 24 mois
Mesure arthrométrique de la laxité articulaire du genou
Délai: 3, 6, 12 et 24 mois
Comparaison des différences latérales en mm entre le genou traité et le genou normal opposé à l'aide d'un appareil de test des ligaments arthrométriques
3, 6, 12 et 24 mois
Amélioration de la douleur et de la fonction du genou mesurée par des questionnaires
Délai: 6,12 et 24 mois
Score subjectif du patient de 1 à 100 points, 100 impliquant les meilleurs résultats et 1 les moins bons
6,12 et 24 mois
Preuve de l'intégration du produit expérimental
Délai: 3, 6, 12 et 24 mois
Évaluations IRM
3, 6, 12 et 24 mois
Amélioration de la qualité de vie
Délai: 3, 6, 12 et 24 mois
Un questionnaire sur l'auto-évaluation de l'état de santé reflétant la condition physique et la santé mentale
3, 6, 12 et 24 mois
Évaluation de l'utilisabilité des dispositifs expérimentaux
Délai: Jour 0
Évaluation de l'appareil par le chirurgien (questionnaire), note d'excellent à mauvais
Jour 0
Évaluation de la position du tunnel osseux
Délai: 2 semaines, 6 mois
À évaluer par rayons X
2 semaines, 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Tom Carter, St. Joseph's Outpatient Surgery Center
  • Chercheur principal: Jack Farr, OrthoIndy Hospital South
  • Chercheur principal: David Caborn, Jewish Hospital and St. Mary's Healthcare

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 juillet 2018

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 mai 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 juin 2018

Première publication (Réel)

19 juin 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 novembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 novembre 2018

Dernière vérification

1 novembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • TRG-A02/0021

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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