Résultats à long terme de l'approche percutanée hybride

Les échafaudages vasculaires biorésorbables (BVS) sont considérés comme une nouvelle révolution dans l'intervention coronarienne en raison de leurs avantages potentiels pour le suivi à long terme. Cependant, les BVS de génération actuelle présentent également certains inconvénients qui limitent l'utilisation pour les lésions complexes. L'utilisation conjointe de BVS et de stents à élution médicamenteuse (DES) - l'implantation de DES pour les segments inappropriés de BVS - peut être une option réalisable pour éviter les inconvénients d'un corps étranger permanent et pour réduire les événements indésirables très tardifs. Dans ce contexte, nous avons étudié les résultats cliniques après un traitement par stratégie hybride avec utilisation concomitante de BVS et DES pour les lésions complexes. Une cohorte rétrospective monocentrique a été réalisée en recrutant 40 patients présentant des lésions complexes traités par approche hybride de février 2015 à avril 2017. Segments de lésions avec une charge de plaque importante et/ou des calcifications sévères, des lésions aorto-ostiales et de bifurcation pouvant être défavorables au SVB, traités par DES. BVS et DES ont été implantés avec un chevauchement minimal des entretoises DES et BVS. Le critère d'évaluation principal était la défaillance de la lésion cible (TLF), qui était un composite de la mort cardiaque, de l'infarctus du myocarde du vaisseau cible et de la revascularisation de la lésion cible (TLR). Au cours du suivi, une coronarographie a été réalisée lorsque les patients présentaient des symptômes ischémiques.