- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03581591
Essai ouvert évaluant l'innocuité et l'efficacité du burosumab (KRN23), chez un patient atteint d'ENS et de rachitisme hypophosphatémique
Un essai ouvert pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du burosumab (KRN23), un anticorps expérimental contre le FGF23, chez un seul patient pédiatrique atteint du syndrome du naevus épidermique (ENS) et du rachitisme hypophosphatémique associé
Un essai ouvert de 52 semaines pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de KRN23, un anticorps expérimental anti-FGF23, chez un seul patient pédiatrique atteint du syndrome de naevus épidermique (ENS) et de rachitisme hypophosphatémique associé
Une prolongation de 26 semaines de l'étude originale pour surveiller les résultats de laboratoire des patients pour sa sécurité.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
1.1 Objectif principal
L'effet du traitement KRN23 sur la normalisation des taux de phosphore sérique ajustés à l'âge chez un seul patient pédiatrique atteint de rachitisme hypophosphatémique associé au syndrome du naevus épidermique
1.2 Objectifs secondaires
- Le profil PD de KRN23 tel qu'évalué par les changements par rapport à la ligne de base au fil du temps 1,25(OH)2D, iPTH, Calcium sérique, TRP et TmP/GFR (le rapport du taux maximal de réabsorption du phosphate tubulaire rénal au taux de filtration glomérulaire)
- Changements dans les maladies squelettiques sous-jacentes/rachitisme évalués par des radiographies standard utilisant les échelles d'évaluation de l'impression radiographique globale de changement (RGI-C)
- Effets de KRN23 sur les marqueurs biochimiques du remodelage osseux qui reflètent la gravité du rachitisme, la phosphatase alcaline (ALP)
- Capacité de marche évaluée par le test de marche de 6 minutes (6MWT)
- Résultats rapportés par le patient/parent tels qu'évalués par les échelles d'évaluation PROMIS et FPS-R
1.3 Objectif exploratoire
1. Absorptiométrie à rayons X bi-énergie (DXA)
1.4 Objectif de sécurité Évaluer la sécurité de l'administration de KRN23 chez un seul patient atteint de rachitisme hypophosphatémique associé à l'ENS, sur la base des événements indésirables (EI), des évaluations de laboratoire, de l'imagerie cardiaque et de l'échographie rénale.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Utah
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Clinton, Utah, États-Unis, 84015
- The Focus Center, PC
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient a confirmé l'ENS par le diagnostic du médecin
- Le patient a confirmé des élévations du FGF23 dans le contexte d'un faible taux de phosphore sérique < 4,1 mg/dL
- Patient capable de tolérer le traitement KRN23
- Avoir un taux de calcium sérique corrigé < 10,8 mg/dL
- Avoir un DFGe > 60 ml/min
- Doit être disposé, de l'avis de l'investigateur, à se conformer aux procédures et au calendrier de l'étude
- Fournir le consentement éclairé écrit d'un parent après que l'étude a été expliquée et avant le début de toute procédure liée à la recherche
Critère d'exclusion:
- Utilisation concomitante de vitamine D active (c'est-à-dire de calcitriol) et/ou d'une supplémentation en phosphate exogène. Le patient sera autorisé à prendre de la vitamine D en vente libre si les niveaux chutent en dessous de <20 ng/ml
- L'utilisation ou l'inscription à des études utilisant d'autres thérapies expérimentales, y compris d'autres anticorps monoclonaux
- Le sujet et son parent ne veulent pas ou ne sont pas en mesure de donner un consentement éclairé écrit
- De l'avis des investigateurs, le patient peut ne pas être en mesure de répondre à toutes les exigences de participation à l'étude
- Le patient a des antécédents d'hypersensibilité aux excipients KRN23 qui, de l'avis de l'investigateur, exposent le patient à un risque accru d'effets indésirables
- Le patient a une condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait présenter un problème pour la sécurité du sujet ou l'interprétation des données.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Primaire; étiquette ouverte
Injection de burosumab toutes les deux à trois semaines en fonction du niveau de phosphore sérique du sujet.
La dose initiale doit être de 0,3 mg/kg.
Le dosage ultérieur sera augmenté ou diminué en fonction du niveau de phosphore sérique pour cette période.
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anticorps monoclonal IgG1 humain recombinant dirigé contre le facteur de croissance des fibroblastes 23)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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L'effet du traitement KRN23 sur la normalisation des taux de phosphore sérique ajustés à l'âge chez un seul patient pédiatrique atteint de rachitisme hypophosphatémique associé au syndrome du naevus épidermique
Délai: 18 mois
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18 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jeffrey Sugarman, MD PhD, Redwood Dermatology Sciences
Publications et liens utiles
Publications générales
- Aono Y, Yamazaki Y, Yasutake J, Kawata T, Hasegawa H, Urakawa I, Fujita T, Wada M, Yamashita T, Fukumoto S, Shimada T. Therapeutic effects of anti-FGF23 antibodies in hypophosphatemic rickets/osteomalacia. J Bone Miner Res. 2009 Nov;24(11):1879-88. doi: 10.1359/jbmr.090509.
- Aono Y, Hasegawa H, Yamazaki Y, Shimada T, Fujita T, Yamashita T, Fukumoto S. Anti-FGF-23 neutralizing antibodies ameliorate muscle weakness and decreased spontaneous movement of Hyp mice. J Bone Miner Res. 2011 Apr;26(4):803-10. doi: 10.1002/jbmr.275.
- Carpenter TO, Imel EA, Ruppe MD, Weber TJ, Klausner MA, Wooddell MM, Kawakami T, Ito T, Zhang X, Humphrey J, Insogna KL, Peacock M. Randomized trial of the anti-FGF23 antibody KRN23 in X-linked hypophosphatemia. J Clin Invest. 2014 Apr;124(4):1587-97. doi: 10.1172/JCI72829. Epub 2014 Feb 24.
- Lim YH, Ovejero D, Sugarman JS, Deklotz CM, Maruri A, Eichenfield LF, Kelley PK, Juppner H, Gottschalk M, Tifft CJ, Gafni RI, Boyce AM, Cowen EW, Bhattacharyya N, Guthrie LC, Gahl WA, Golas G, Loring EC, Overton JD, Mane SM, Lifton RP, Levy ML, Collins MT, Choate KA. Multilineage somatic activating mutations in HRAS and NRAS cause mosaic cutaneous and skeletal lesions, elevated FGF23 and hypophosphatemia. Hum Mol Genet. 2014 Jan 15;23(2):397-407. doi: 10.1093/hmg/ddt429. Epub 2013 Sep 4.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies métaboliques
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Troubles nutritionnels
- Maladies génétiques, innées
- Maladies musculo-squelettiques
- Avitaminose
- Maladies de carence
- Malnutrition
- Maladies osseuses
- Métabolisme, erreurs innées
- Maladies osseuses métaboliques
- Transport tubulaire rénal, erreurs innées
- Troubles du métabolisme calcique
- Métabolisme des métaux, erreurs innées
- Troubles du métabolisme du phosphore
- Carence en vitamine D
- Hypophosphatémie, Familiale
- La douleur chronique
- Rachitisme
- Rachitisme hypophosphatémique familial
- Hypophosphatémie
- Rachitisme hypophosphatémique
Autres numéros d'identification d'étude
- ENSKRN23.1
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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