- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03581591
Studio in aperto per valutare la sicurezza e l'efficacia di Burosumab (KRN23), in un paziente con ENS e rachitismo ipofosfatemico
Uno studio in aperto per valutare la sicurezza e l'efficacia di Burosumab (KRN23), un anticorpo sperimentale contro FGF23, in un singolo paziente pediatrico con sindrome del nevo epidermico (ENS) e rachitismo ipofosfatemico associato
Uno studio in aperto di 52 settimane per valutare la sicurezza e l'efficacia di KRN23, un anticorpo sperimentale contro FGF23, in un singolo paziente pediatrico con sindrome del nevo epidermico (ENS) e rachitismo ipofosfatemico associato
Un'estensione di 26 settimane allo studio originale per monitorare i risultati di laboratorio del paziente per la sua sicurezza.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
1.1 Obiettivo primario
L'effetto del trattamento con KRN23 sulla normalizzazione dei livelli di fosforo sierico aggiustati per l'età in un singolo paziente pediatrico con rachitismo ipofosfatemico associato alla sindrome del nevo epidermico
1.2 Obiettivi secondari
- Il profilo PD di KRN23 come valutato dai cambiamenti rispetto al basale nel tempo 1,25(OH)2D, iPTH, calcio sierico, TRP e TmP/GFR (il rapporto tra velocità massima di riassorbimento tubulare renale del fosfato e velocità di filtrazione glomerulare)
- Cambiamenti nella malattia scheletrica sottostante/rachitismo valutati mediante radiografie standard utilizzando le scale di valutazione Radiographic Global Impression of Change (RGI-C)
- Effetti di KRN23 sui marcatori biochimici del turnover osseo che riflettono la gravità del rachitismo, fosfatasi alcalina (ALP)
- Capacità di deambulazione valutata dal test del cammino in 6 minuti (6MWT)
- Risultati riferiti da pazienti/genitori valutati dalle scale di valutazione PROMIS e FPS-R
1.3 Obiettivo esplorativo
1. Assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA)
1.4 Obiettivo di sicurezza Valutare la sicurezza della somministrazione di KRN23 in un singolo paziente con rachitismo ipofosfatemico associato a ENS, sulla base di eventi avversi (AE), valutazioni di laboratorio, imaging cardiaco ed ecografia renale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Utah
-
Clinton, Utah, Stati Uniti, 84015
- The Focus Center, PC
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente ha confermato la SNE dalla diagnosi del medico
- Il paziente ha confermato aumenti di FGF23 nel contesto di un basso livello di fosforo sierico < 4,1 mg/dL
- Paziente in grado di tollerare il trattamento KRN23
- Avere un livello di calcio sierico corretto < 10,8 mg/dL
- Avere un eGFR >60 ml/min
- Deve essere disposto, secondo l'opinione dello sperimentatore, a rispettare le procedure e il programma dello studio
- Fornire il consenso informato scritto di un genitore dopo che lo studio è stato spiegato e prima dell'inizio di qualsiasi procedura correlata alla ricerca
Criteri di esclusione:
- Uso concomitante di vitamina D attiva (es. calcitriolo) e/o supplementazione di fosfato esogeno. Al paziente verrà concessa vitamina D da banco se i livelli scenderanno al di sotto di <20 ng/ml
- L'uso o l'arruolamento in studi che utilizzano altre terapie sperimentali inclusi altri anticorpi monoclonali
- Il soggetto e il suo genitore non vogliono o non possono dare il consenso informato scritto
- Secondo gli investigatori, il paziente potrebbe non essere in grado di soddisfare tutti i requisiti per la partecipazione allo studio
- Il paziente ha una storia di ipersensibilità agli eccipienti KRN23 che, secondo l'opinione dello sperimentatore, espone il paziente a un aumentato rischio di effetti avversi
- Il paziente ha una condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe presentare una preoccupazione per la sicurezza del soggetto o l'interpretazione dei dati.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Primario; etichetta aperta
Iniezione di Burosumab ogni due o tre settimane in base al livello di fosforo sierico del soggetto.
La dose iniziale deve essere di 0,3 mg/kg.
Il dosaggio successivo verrà titolato verso l'alto o verso il basso a seconda del livello di fosforo sierico per quel periodo di tempo.
|
anticorpo monoclonale IgG1 umano ricombinante contro il fattore di crescita dei fibroblasti 23)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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L'effetto del trattamento con KRN23 sulla normalizzazione dei livelli di fosforo sierico aggiustati per l'età in un singolo paziente pediatrico con rachitismo ipofosfatemico associato alla sindrome del nevo epidermico
Lasso di tempo: 18 mesi
|
18 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jeffrey Sugarman, MD PhD, Redwood Dermatology Sciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Aono Y, Yamazaki Y, Yasutake J, Kawata T, Hasegawa H, Urakawa I, Fujita T, Wada M, Yamashita T, Fukumoto S, Shimada T. Therapeutic effects of anti-FGF23 antibodies in hypophosphatemic rickets/osteomalacia. J Bone Miner Res. 2009 Nov;24(11):1879-88. doi: 10.1359/jbmr.090509.
- Aono Y, Hasegawa H, Yamazaki Y, Shimada T, Fujita T, Yamashita T, Fukumoto S. Anti-FGF-23 neutralizing antibodies ameliorate muscle weakness and decreased spontaneous movement of Hyp mice. J Bone Miner Res. 2011 Apr;26(4):803-10. doi: 10.1002/jbmr.275.
- Carpenter TO, Imel EA, Ruppe MD, Weber TJ, Klausner MA, Wooddell MM, Kawakami T, Ito T, Zhang X, Humphrey J, Insogna KL, Peacock M. Randomized trial of the anti-FGF23 antibody KRN23 in X-linked hypophosphatemia. J Clin Invest. 2014 Apr;124(4):1587-97. doi: 10.1172/JCI72829. Epub 2014 Feb 24.
- Lim YH, Ovejero D, Sugarman JS, Deklotz CM, Maruri A, Eichenfield LF, Kelley PK, Juppner H, Gottschalk M, Tifft CJ, Gafni RI, Boyce AM, Cowen EW, Bhattacharyya N, Guthrie LC, Gahl WA, Golas G, Loring EC, Overton JD, Mane SM, Lifton RP, Levy ML, Collins MT, Choate KA. Multilineage somatic activating mutations in HRAS and NRAS cause mosaic cutaneous and skeletal lesions, elevated FGF23 and hypophosphatemia. Hum Mol Genet. 2014 Jan 15;23(2):397-407. doi: 10.1093/hmg/ddt429. Epub 2013 Sep 4.
Studiare le date dei record
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Disturbi della nutrizione
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie muscoloscheletriche
- Avitaminosi
- Malattie da carenza
- Malnutrizione
- Malattie ossee
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie ossee, metaboliche
- Trasporto tubolare renale, errori congeniti
- Disturbi del metabolismo del calcio
- Metabolismo dei metalli, errori congeniti
- Disturbi del metabolismo del fosforo
- Carenza di vitamina D
- Ipofosfatemia, familiare
- Dolore cronico
- Rachitismo
- Rachitismo ipofosfatemico familiare
- Ipofosfatemia
- Rachitismo, ipofosfatemico
Altri numeri di identificazione dello studio
- ENSKRN23.1
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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