- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03584906
Comparaison de la qualité du greffon et de la morbidité du patient après prélèvement palatin.
Comparaison de la qualité du greffon et de la morbidité du patient après quatre techniques différentes de prélèvement de greffon de tissu conjonctif. Une étude de faisabilité contrôlée randomisée
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'objectif principal est de comparer 4 techniques différentes de prélèvement de greffon conjonctif en termes de morbidité et en termes de qualité du greffon.
L'objectif secondaire est d'évaluer le devenir des récessions gingivales traitées avec des greffons obtenus à partir de différentes approches de prélèvement, en termes de couverture radiculaire moyenne, de couverture radiculaire complète, de gain de tissu kératinisé, de gain de niveau d'attache clinique et d'épaisseur gingivale.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Milan, Italie, 20122
- University of Milan
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Piacenza, Italie, 29121
- Studio Odontoiatrico
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 18 ans ou plus,
- Patients sans maladie systémique signalée,
- Parodonte sain ou démontrant un état parodontal stable suite à un traitement parodontal conventionnel,
- Score de plaque buccale complète (FMPS) et score de saignement buccal complet (FMBS) < 15 %,
- Indication clinique pour la chirurgie plastique parodontale utilisant le CTG pour traiter un seul ou un maximum de deux défauts de récession (Miller classe I, II) autour des dents naturelles
- Aucun antécédent de récolte palatine antérieure
Critère d'exclusion:
- Grossesse
- Affection systémique qui exclut généralement un traitement chirurgical ou qui pourrait influencer le résultat du traitement (par ex. Diabète avec HbA1c > 7%, INR > 3 etc.)
- Maladie systémique non compensée
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire avec score de plaque buccale complète (FMPS) et score de saignement buccal complet (FMBS) > 20 % au départ
- Traitement endodontique inadéquat ou mobilité dentaire sur le site de la chirurgie
- Preuve radiographique de perte osseuse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Greffe gingivale désépithélialisée (DGG)
Une approche de prélèvement où le greffon est obtenu à partir du palais superficiel puis extra-oralement désépithélialisé afin d'obtenir une greffe de tissu conjonctif (approche de prélèvement DGG) Ensuite, le DGG est utilisé pour traiter les récessions gingivales (procédure de recouvrement radiculaire)
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Un greffon épithélialisé est prélevé au palais superficiel puis désépithélialisé par voie extraorale afin d'obtenir un greffon de tissu conjonctif
Une récession gingivale unique ou multiple est traitée avec un lambeau avancé coronairement et une greffe de tissu conjonctif
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Expérimental: Technique de l'enveloppe (ET)
Une approche de prélèvement où une seule incision horizontale est effectuée sur le palais (approche de prélèvement ET) pour prélever une greffe de tissu conjonctif. Ensuite, la greffe de tissu conjonctif est utilisée pour traiter les récessions gingivales (procédure de couverture radiculaire) |
Une récession gingivale unique ou multiple est traitée avec un lambeau avancé coronairement et une greffe de tissu conjonctif
Une greffe de tissu conjonctif est prélevée du palais après avoir réfléchi un lambeau palatin primaire
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Expérimental: Technique de la trappe (TDT)
Une approche de prélèvement où une incision horizontale et deux verticales sont pratiquées sur le palais (approche de prélèvement TDT) pour prélever une greffe de tissu conjonctif. Ensuite, la greffe de tissu conjonctif est utilisée pour traiter les récessions gingivales (procédure de couverture radiculaire) |
Une récession gingivale unique ou multiple est traitée avec un lambeau avancé coronairement et une greffe de tissu conjonctif
Une greffe de tissu conjonctif est prélevée du palais après avoir réfléchi un lambeau palatin primaire
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Expérimental: Tubérosité maxillaire (MT)
Une approche de prélèvement qui permet d'obtenir une greffe gingivale épithélialisée à partir de la tubérosité maxillaire (approche de prélèvement MT) qui est ensuite extra-oralement désépithélialisée afin d'obtenir une greffe de tissu conjonctif. Ensuite, la greffe de tissu conjonctif est utilisée pour traiter les récessions gingivales (procédure de couverture radiculaire) |
Une récession gingivale unique ou multiple est traitée avec un lambeau avancé coronairement et une greffe de tissu conjonctif
Un greffon épithélialisé est prélevé au niveau de la tubérosité maxillaire puis désépithélialisé en extrabuccal afin d'obtenir un greffon de tissu conjonctif
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Morbidité des patients (EVA)
Délai: 14 jours
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Douleur post-opératoire du patient mesurée à l'aide d'une échelle EVA
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14 jours
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Couverture racinaire moyenne (mRC)
Délai: 6 mois
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mRC mesuré en pourcentage
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Gain de niveau d'attachement clinique (CAL)
Délai: 6 mois
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Gain CAL mesuré en mm
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6 mois
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Épaisseur gingivale (GT)
Délai: 6 mois
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Gain CAL mesuré en mm
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6 mois
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Volonté du patient pour le retraitement
Délai: 14 jours
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Volonté du patient de retraiter (liée au prélèvement du greffon), si nécessaire, exprimée par « oui » ou « non »
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14 jours
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Consommation d'analgésiques
Délai: 14 jours
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Consommation d'analgésique exprimée en mg
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14 jours
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Couverture radiculaire Score esthétique (RES)
Délai: 6 mois
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RES mesuré à l'aide de valeurs numériques de 0 à 10
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6 mois
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Gain de tissu kératinisé (KT)
Délai: 6 mois
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Gain KT mesuré en mm
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Giulio Rasperini, DDS, University of Milan
Publications et liens utiles
Publications générales
- Zucchelli G, Mele M, Stefanini M, Mazzotti C, Marzadori M, Montebugnoli L, de Sanctis M. Patient morbidity and root coverage outcome after subepithelial connective tissue and de-epithelialized grafts: a comparative randomized-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2010 Aug 1;37(8):728-38. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01550.x. Epub 2010 Jun 24.
- Tavelli L, Barootchi S, Nguyen TVN, Tattan M, Ravida A, Wang HL. Efficacy of tunnel technique in the treatment of localized and multiple gingival recessions: A systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2018 Sep;89(9):1075-1090. doi: 10.1002/JPER.18-0066. Epub 2018 Aug 13.
- Tavelli L, Ravida A, Saleh MHA, Maska B, Del Amo FS, Rasperini G, Wang HL. Pain perception following epithelialized gingival graft harvesting: a randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2019 Jan;23(1):459-468. doi: 10.1007/s00784-018-2455-5. Epub 2018 Apr 30.
- Wessel JR, Tatakis DN. Patient outcomes following subepithelial connective tissue graft and free gingival graft procedures. J Periodontol. 2008 Mar;79(3):425-30. doi: 10.1902/jop.2008.070325.
- Lorenzana ER, Allen EP. The single-incision palatal harvest technique: a strategy for esthetics and patient comfort. Int J Periodontics Restorative Dent. 2000 Jun;20(3):297-305.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Palatal Harvesting and CTG
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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