Stimulation magnétique transcrânienne pour l'apathie des troubles cognitifs légers (TAMCI)

L'apathie, une profonde perte d'initiative et de motivation, est souvent observée chez les vétérans âgés ayant des problèmes de mémoire. L'apathie entraîne de graves problèmes de santé, augmente la dépendance et le fardeau des soignants. Si elle n'est pas traitée, l'apathie accélère la progression vers une démence franche. Dans une étude pilote, les chercheurs ont découvert que l'apathie, la mémoire de travail et la fonction peuvent être restaurées à l'aide de la stimulation magnétique chez certains anciens combattants âgés, mais pas tous. La raison de cette variation est inconnue. Les chercheurs proposent une étude en trois phases chez 125 anciens combattants âgés atteints de troubles cognitifs légers. Leur motivation, d'autres problèmes de comportement, leur mémoire et leur fonction seront mesurés périodiquement. Les vétérans atteints d'apathie éligibles au traitement recevront une stimulation magnétique réelle ou fictive du cortex préfrontal dorsolatéral sur 20 séances quotidiennes pendant des jours de semaine consécutifs. Des tests génétiques et des biomarqueurs seront utilisés pour différencier ceux qui répondent à la stimulation magnétique de ceux qui ne le font pas. L'impact sur la fonction, la qualité de vie et les taux de progression vers la démence seront également étudiés.

Une modification du projet a été obtenue pour mener une étude transversale, l'étude COVID Dementia. L'étude transversale examinera l'effet de la pandémie sur les patients MCI et AD et leurs soignants ("facteurs individuels liés au COVID" tels que, personnellement infecté, décès d'un ami/membre de la famille, difficultés économiques, interruption des soins, isolement ), les obstacles à la télésanté, la détresse des soignants, le NPS, la cognition (y compris l'apparition d'un délire) et la fonction. Notre objectif est de développer une intervention à plusieurs volets et livrable à distance pour faire face aux conséquences des perturbations des soins de santé chez les vétérans âgés atteints de troubles cognitifs.

Objectif 1. Explorer l'association entre les facteurs liés au COVID et les symptômes neuropsychiatriques chez les personnes atteintes de MCI et de MA. Hypothèse : Le nombre de facteurs liés au COVID approuvés par les soignants sera positivement corrélé à la gravité du NPI-Q chez les personnes atteintes de MCI et de MA.

Objectif 2. Évaluer la cognition (version téléphonique du Montreal Cognitive Assessment; tMoCA12, et la fonction quotidienne (Functional Activities Questionnaire; FAQ13). Hypothèse : Le nombre de facteurs liés au COVID sera positivement corrélé à la sévérité des déficits cognitifs et fonctionnels chez les personnes atteintes de MCI et AD.

Objectif 3. Explorer les associations entre les facteurs liés au COVID et la détresse des soignants. Hypothèse : La résilience des soignants et le soutien social perçu modifieront l'association entre les facteurs liés à la COVID et la gravité de la détresse chez les soignants.