Transkraniell magnetisk stimulering för apati vid mild kognitiv funktionsnedsättning (TAMCI)

Apati, en djupgående förlust av initiativ och motivation, ses ofta hos äldre veteraner med minnesproblem. Apati leder till allvarliga hälsoproblem, ökar beroendet och vårdgivarens börda. Om den inte behandlas påskyndar apati utvecklingen till uppriktig demens. I en pilotstudie fann forskarna att apati, arbetsminne och funktion kan återställas med hjälp av magnetisk stimulering hos vissa men inte alla äldre veteraner. Orsaken till denna variation är okänd. Utredarna föreslår en trefasstudie på 125 äldre veteraner med mild kognitiv funktionsnedsättning. Deras motivation, andra beteendeproblem, minne och funktion kommer att mätas med jämna mellanrum. Veteraner med apati som är kvalificerade för behandling kommer att få antingen verklig eller skenmagnetisk stimulering av den dorsolaterala prefrontala cortexen under 20 dagliga sessioner på varandra följande veckodagar. Genetiska tester och biomarkörer kommer att användas för att skilja dem som svarar på magnetisk stimulering från dem som inte gör det. Inverkan på funktion, livskvalitet och hastigheten för progression till demens kommer också att studeras.

En projektmodifiering erhölls för att genomföra en tvärsnittsstudie, COVID-demensstudien. Tvärsnittsstudien kommer att undersöka effekten av pandemin på MCI- och AD-patienter och deras vårdgivare ("individuella covid-relaterade faktorer" såsom personligt smittad, en väns/familjemedlems död, ekonomiska svårigheter, störningar i vården, isolering ), barriärer för telehälsa, vårdgivares nöd, NPS, kognition (inklusive uppkomst av delirium) och funktion. Vårt mål är att utveckla en mångsidig intervention som kan levereras på distans för att ta itu med konsekvenserna av vårdavbrott hos äldre veteraner med kognitiv funktionsnedsättning.

Mål 1. Att utforska sambandet mellan covid-relaterade faktorer och neuropsykiatriska symtom hos individer med MCI och AD. Hypotes: Antalet covid-relaterade faktorer som godkänns av vårdgivare kommer att vara positivt korrelerade med svårighetsgraden av NPI-Q hos individer med MCI och AD.

Syfte 2. Att bedöma kognition (telefonisk version av Montreal Cognitive Assessment; tMoCA12 och daglig funktion (Functional Activities Questionnaire; FAQ13). Hypotes: Antalet covid-relaterade faktorer kommer att vara positivt korrelerade med svårighetsgraden av kognitiva och funktionella brister hos individer med MCI och AD.

Mål 3. Att utforska sambanden mellan covid-relaterade faktorer och vårdgivares nöd. Hypotes: Vårdgivarens motståndskraft och upplevt socialt stöd kommer att ändra sambandet mellan covid-relaterade faktorer och svårighetsgraden av nöd hos vårdgivare.